单选题患者男性,54岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时就诊。体温37℃,右上腹深部压痛,Murphy征阴性。进一步检查应首选(  )。A 口服胆囊造影术B 血白细胞计数和分类C 腹部B超D 腹部X线E 血淀粉酶测定

题目
单选题
患者男性,54岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时就诊。体温37℃,右上腹深部压痛,Murphy征阴性。进一步检查应首选(  )。
A

口服胆囊造影术

B

血白细胞计数和分类

C

腹部B超

D

腹部X线

E

血淀粉酶测定


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  • 第1题:

    患者,男性,54岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时就诊。体温37℃,右上腹深部压痛,Murphy征阳性。进一步检查应首选

    A、血白细胞计数和分类

    B、腹部X线

    C、腹部B超

    D、口服胆囊造影术

    E、血淀粉酶测定


    参考答案:C

  • 第2题:

    女性,43岁,因右上腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐4小时来院。检查:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选

    A、白细胞计数和分类
    B、腹部X线平片
    C、BUS
    D、测血清淀粉酶
    E、PTC

    答案:C
    解析:
    根据中年女性无明显诱因出现,右上腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐,体温37℃,而Murphy征阴性排除急性胆囊炎,考虑胆管疾病,结石的可能性较大。B超为无创性检查,方便易行,是肝内胆管结石诊断的首选方法,一般估计诊断准确率为50%-70%。故进一步首选检查应选择C。

  • 第3题:

    患者,女,43岁。因右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐4小时来院。检查:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选

    A.白细胞计数和分类
    B.腹部X线平片
    C.B超
    D.测血清淀粉酶
    E.PTC

    答案:C
    解析:
    患者只有症状体征,没有相关检查,暂时不能明确诊断,Murphy征阴性,根据病史考虑可能是胆管内有炎症,比如说不完全性的胆道梗阻。B超检查快速简单并能明确诊断,这里作为首选检查。

  • 第4题:

    女性,43岁,因右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐4小时来院。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选()

    • A、腹部X线平片
    • B、白细胞计数和分类
    • C、BUS
    • D、测血清淀粉酶
    • E、PTC

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    患者男,63岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐1小时,既往胆结石病史3年。查体:体温37℃,右上腹存在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊,进一步检查应首选(  )。
    A

    ERCP

    B

    经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

    C

    白细胞计数和分类

    D

    腹部X线平片

    E

    B超和腹部CT


    正确答案: D
    解析:
    该患者既往胆结石病史3年,目前右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐1小时,考虑为胆结石急性发作。腹部超声(B型超声)是首选检查方法,腹部CT、磁共振胆胰管显像(MRCP)可明确结石的大小、部位、数量,胆道梗阻的部位和程度。B超诊断胆囊结石的准确率可达95%以上,但对肝外胆管结石的诊断率却只有60%~80%。其主要原因是胃肠道气体对胆总管下段的干扰所致。由于CT不受十二指肠气体干扰,CT对胆总管下段病变的显示优于B超,故对胆道系统及肝胰等脏器占位性病变可作出较准确的诊断,因此答案选E。

  • 第6题:

    单选题
    女性,43岁。因右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐4小时来院。检查:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选()
    A

    白细胞计数和分类

    B

    腹部X线平片

    C

    B超

    D

    测血清淀粉酶

    E

    PTC


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者,女,43岁。因右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐4小时来院。检查:体温37C,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选

    A.白细胞计数和分类
    B.腹部X线平片
    C.B超
    D.测血清淀粉酶
    E.PTC

    答案:C
    解析:
    患者只有症状体征,没有相关检查,暂时不能明确诊断,Murphy征阴性,根据病史考虑可能是胆管内有炎症,比如说不完全性的的胆道梗阻。B超检查快速简单并能明确诊断,这里做为首选检查。

  • 第8题:

    患者,男性,54岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时就诊。体温37℃,右上腹深部压痛,Murphy征阳性。进一步检查应首选

    A.血白细胞计数和分类
    B.腹部X线
    C.腹部B超
    D.口服胆囊造影术
    E.血淀粉酶测定

    答案:C
    解析:
    患者疼痛部位在右上腹,为肝胆所在的区域,患者疼痛性质为阵发性绞痛并伴有深部压痛,考虑胆道疾病可能性大,而对于胆道疾病,腹部B超是首选的检查。故选C。【该题针对“实践能力-胆石病和胆道感染护理措施”知识点进行考核】

  • 第9题:

    女性,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选()

    • A、白细胞计数和分类
    • B、腹部X线平片
    • C、B超和腹部CT
    • D、ERCP
    • E、E.经皮肝穿刺胆管造影(PT

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,43岁,因右上腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐4小时来院。检查:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选()
    A

    白细胞计数和分类

    B

    腹部X线平片

    C

    BUS

    D

    测血清淀粉酶

    E

    PTC


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,MurpHy's征阴性。为确诊进一步检查应首选()。
    A

    白细胞计数和分类

    B

    MRCP

    C

    B超

    D

    ERCP

    E

    E.经皮肝穿刺胆管造影(PT


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,43岁,因右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐4小时来院。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选()
    A

    腹部X线平片

    B

    白细胞计数和分类

    C

    BUS

    D

    测血清淀粉酶

    E

    PTC


    正确答案: B
    解析: 暂无解析