问答题浅反射检查

第1题：

第2题：

第3题：

锥体束损害的反射改变（）。

• A、深浅反射均亢进
• B、深浅反射均减弱或消失
• C、深反射亢进，浅反射减弱或消失
• D、深反射亢进，浅反射正常
• E、深反射消失，浅反射正常

正确答案:C

第4题：

浅反射检查

正确答案: （1）腹壁反射（7分）①检查方法正确：被检查者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然而用钝头竹签分别沿肋缘下，脐平及腹股沟上的平行方向，由外向内轻划腹壁皮肤。正常反应是局部腹肌收缩。（4分）②考生口述腹壁反射意义（3分）上、中或下腹壁反射消失，分别见于同平面胸髓病损。（1分）双侧上、中、下部腹壁反射消失，见于昏迷和急性腹膜炎患者。（1分）一侧上、中、下部腹壁反射消失，见于同侧锥体束病损。（1分）（2）角膜反射（7分）①检查方法正确：以消毒棉棍头端捻成棉丝，告知被检查者眼睛向另侧旁视，以棉丝轻触其角膜（不能触及睫毛），观察闭目反应。（4分）②考生口述角膜反射临床意义（3分）直接或间接反射消失，提示三叉神经病变。（1分）直接反射消失、间接反射存在，提示面神经瘫痪。（1分）两侧角膜反射同时消失，提示深昏迷。（1分）（3）提睾反射（4分）①检查方法正确：与检查腹壁反射相同，竹签由下而上轻划股内侧上方皮肤，可引起同侧提睾肌收缩，睾丸上提。以同样方法检查另一侧。（2分）②考生口述提睾反射意义（2分）双侧反射消失，提示腰髓1-2节病变。（1分）一侧反射消失或减弱，提示锥体束损害。（1分）（4）提问（2个）（2分）①浅反射除上述三种外，还有哪两种？（1分）答：跖反射、肛门反射。②试述腹壁反射的传导径路。（1分）答：1.腹壁反射异常：传入神经为第7-12肋间神经（反射中枢上腹壁为胸髓7-8节，中腹壁为胸髓9～10节，下腹壁为胸髓11～12节），通过中枢胸髓第7-12节段后角细胞柱及同节段前角细胞，同时后角细胞的纤维上行到达大脑顶叶皮质，通过大脑连合系到大脑运动区，发出纤维伴锥体束下行，止于第7-12胸髓前角。传出神经为第7N12肋间神经。临床上腹壁反射消失最有意义，生理性腹壁反射消失多见于老年人、经产妇、腹部脂肪过多、腹壁松弛或腹腔疾病（腹膜炎、腹水）。多发性硬化早期锥体束损害征尚未出现时腹壁反射常已消失。腹壁反射亢进多见于精神紧张、兴奋或神经质者，并无定位意义。帕金森病、舞蹈病、锥体外系疾病腹腹壁反射增强。偏侧型舞蹈病时，病灶对侧腹壁反射亢进。2.提睾反射异常：传入神经是生殖股神经和闭孔神经皮支，传出神经是生殖股神经和闭孔神经的肌支，中枢为腰髓1～2节段的后角细胞柱及同节段前角细胞，与腹壁反射类似也有经过皮支的长反射弧，传出神经为股神经皮支。提睾反射比腹壁反射对病损抵抗力强，故减低或丧失比腹壁反射要晚。提睾反射在老年人、睾丸积水、精索静脉曲张、睾丸炎、副睾丸炎或睾丸肿瘤、脑部病变、脊髓病变、锥体束损害时腹壁及提睾反射均可出现减弱或消失。3.肛门反射异常：传入神经为阴部神经，中枢在骶髓4～5的后角细胞柱及同节段的前角细胞性，传出神经为阴部神经。肛门外括约肌接受双侧会阴神经支配，当一侧锥体束损害或周围神经损害时，肛门反射仍存在，当两侧锥体束损害时或马尾神经损害时，肛门反射消失。

第5题：

下列哪项是检查浅反射：（）

• A、腹壁反射
• B、肱二头肌反射
• C、肌腱反射
• D、膝反射
• E、肱三头肌反射

正确答案:A

第6题：

浅反射检查包括哪些项目?

正确答案: 浅反射检查包括：角膜反射、咽反射、软腭反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射及肛门反射。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

下列哪项符合锥体束损害反射改变（）

• A、深、浅反射均亢进
• B、深、浅反射均减弱或消失
• C、深反射亢进，浅反射减弱或消失
• D、深反射亢进，浅反射正常
• E、深反射减弱或消失，浅反射正常

正确答案:C

第14题：

下列哪项不是浅反射的检查（）

• A、角膜反射
• B、腹壁反射
• C、提睾反射
• D、跖反射
• E、桡骨骨膜反射

正确答案:D,E

第15题：

下列属于浅反射检查的是（）

• A、肱二头肌反射
• B、膝腱反射
• C、踝反射
• D、提睾反射
• E、以上都不是

正确答案:D

第16题：

浅反射检查包括_______、_______、_______、_______、_______、_______、_________。

正确答案:角膜反射、咽反射、软腭反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射

第17题：

第18题：

第19题：