问答题上、下消化道造影

题目
问答题
上、下消化道造影
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1.上（下）消化道造影

2.问答题上消化道出血

3.单选题上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的辅助检查方法是（　　）。A 胃镜检查B 上消化道钡餐C 胃液分析D CTE 选择性动脉造影

4.问答题上部胃肠造影检查应注意什么问题？

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  • 第1题：

    问答题
    上消化道大量出血的检查方法主要有( )、( )、( )、( )和( )。

    正确答案：
    解析：

  • 第2题：

    问答题
    上消化道出血多少即可出现柏油样便？

    正确答案： 上消化道出血50～75mL，即可肉眼见到柏油样便。如柏油样便持续2～3天，说明出血量至少为500mL。
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    问答题
    上消化道大量出血

    正确答案：
    解析：

  • 第4题：

    问答题
    消化道造影－胃肠道疾病造影表现

    正确答案：
    解析：

  • 第5题：

    单选题
    上消化道出血病因诊断的首选检查是（）
    A

    粪便隐血实验

    B

    选择性腹腔动脉造影

    C

    电子胃镜

    D

    消化道X线钡餐检查

    E

    腹部B超


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    消化道造影－X线表现

    正确答案：
    解析：

  • 第7题：

    问答题
    消化道造影－消化道造影异常表现

    正确答案：
    解析：

  • 第8题：

    单选题
    上消化道造影硫酸钡造影剂的浓度（）
    A

    60%～120%

    B

    160%～200%

    C

    250%～300%

    D

    120%～150%

    E

    120%～200%


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    上消化道大出血处理原则

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    问答题
    上消化道大出血的常见病因及特点。

    正确答案： 常见病因及特点：
    （1）胃十二指肠溃疡：大出血的溃疡多为慢性溃疡，一般位于十二指肠球部后壁或胃小旁。出血的严重程度，取决于被腐蚀的血管，静脉出血较为缓慢，动脉出血则呈搏动性喷射。如果在溃疡基底看到出血的血管，常预示出血往往不易自止，或易反复发作。
    （2）门静脉高压症：食管、胃底的粘膜因静脉曲张而变薄，易被粗糙食物损伤，也易被反流的胃液所腐蚀，加之门静脉系统内压力增高，导致曲张静脉破裂发生难以自止的大出血，出血常很突然，多表现为大量呕吐鲜血。
    （3）出血性胃炎：病人多有汹酒，服用非甾体抗炎药物或肾上腺皮质激素药物史，也可发生在休克、脓毒症烧伤、大手术和中枢神经系统的损伤以后。表现为表浅的，大小不等的，多发的胃粘膜糜烂，可导致大出血。
    （4）胃癌：癌组织缺血坏死，表面发生糜烂或溃疡，浸蚀血管引起的大出血。胃癌引起的上消化道大出血，黑便比呕血更常见。
    （5）胆道出血：各种原因导致血管与胆道沟通，引起血液涌入胆道，再进入十二指肠，胆道出血三联征是胆绞痛，梗阻性黄疸和消化道出血。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    上消化道出血的特征性表现为( )和( )。

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    问答题
    上消化道出血与下消化道出血如何鉴别？

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    问答题
    上消化道造影时怎样鉴别功能性和器质性变化？

    正确答案： 上消化道X线检查中有时可将功能性改变误认为器质性病变。我们在工作中常见到以下几种情况：
    （1）将会厌溪和梨状窝内少许造影剂存留误认为阳性会厌征；
    （2）将食管膈上壶腹误认为食管裂孔疝；
    （3）将胃小弯特别是幽门前蠕动波误认为龛影；
    （4）将胃窦痉挛误认为胃窦狭窄；
    （5）将胃窦小弯或大弯限局性收缩误认为充盈缺损；
    （6）将无力型胃误认为胃下垂；
    （7）将瀑布状胃误认为胃扭转；
    （8）将十二指肠球充盈不够或收缩状态误认为十二指肠球变形；
    （9）将十二指肠球后部充盈不够误认为球后狭窄；
    （10）将十二指肠降部功能性淤张误认为十二指肠动脉压迫症或误认为因其远侧器质性狭窄所致。
    在鉴别功能性改变与器质性病变时有以下几点值得注意：
    （1）重视完全充盈状态的观察：恒定的形态、大小和位置变化是诊断器质性病变的重要条件，而发现这几方面的异常需较长时间地观察消化管的完全充盈状态。一经发现“异常”就立即拍片，忽视了透视下对充盈状态的仔细观察，常是发生诊断错误的原因之一。
    （2）重视复查：当一次检查难于鉴别功能性改变和器质性变化时，短期内复查常有帮助。如果为功能性变化，两次检查的影像可有变化，而器质性变化的影像比较固定。注意在复查时应采用与上次检查时相同的体位，否则难以对比。
    （3）注意把几种X线影像结合起来：例如鉴别龛影与蠕动波时应注意粘膜皱壁的改变，诊断胃下垂时应把胃下极的位置、紧张力与排空情况结合起来。
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    上消化道出血病因诊断的首选检查方法是（）
    A

    腹部CT

    B

    X线钡剂造影检查

    C

    放射性核素扫描

    D

    急诊内镜检查

    E

    腹腔动脉造影


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    问答题
    简述消化道造影－消化道造影异常表现

    正确答案： （1）管腔的改变持续的管腔缩小为狭窄。由误食强酸或强碱致食管化学灼伤的狭窄多累及整个食管中下段，范围较大。肿瘤所致的狭窄多较局限，边缘不规则且局部管壁僵硬。外来压迫造成的食管狭窄则在管腔一侧，呈局限而光滑的压迹。贲门失弛缓症引起的食管下端狭窄表现为光滑对称的喙突状狭窄，饮热水后狭窄处可开放、顺利通过钡剂。管腔扩张可见于狭窄以上食管。表现为管腔增宽、钡剂滞留、气液面形成。
    （2）轮廓的改变①充盈缺损是指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现。它是因管壁局限性肿块突入腔内所致。②龛影是指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像。溃疡型食管癌可见边缘不规则的局部向外凸的龛影。③憩室表现为食管壁向外囊袋状膨出，有正常黏膜通入，与龛影不同。
    （3）黏膜皱襞的改变黏膜皱襞破坏，正常的细条形黏膜皱襞消失，代之以杂乱不规则的钡斑影，多是恶性肿瘤侵蚀所致。正常黏膜皱襞至肿瘤破坏区边缘表现中断。黏膜皱襞增宽和迂曲表现为透明条形皱襞影增宽和迂曲。见于黏膜及黏膜下层的炎性肿胀和增生或黏膜下静脉曲张。
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    上消化道出血病因诊断的首选检查为（）
    A

    X线钡餐造影

    B

    选择性动脉造影

    C

    内镜检查

    D

    大便隐血试验

    E

    吞线试验


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    上消化道出血病因诊断的首选检查措施为（）
    A

    X线钡餐造影检查

    B

    选择性动脉造影

    C

    内镜检查

    D

    化验检查

    E

    吞线试验


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    上消化道和下消化道自上而下依次由哪些器官组成？

    正确答案： 上消化道：口、咽、食管、胃、十二指肠。
    下消化道：空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    上消化道出血的护理要点有哪些？

    正确答案： 第一休息与体位：绝对卧床休息，注意保暖。呕血时，病人宜采用侧卧位或仰卧位，脸侧向一侧。
    第二配合抢救治疗：立即通知医生，并备好急救药品及药物
    第三注意心理护理：消除病人的紧张情绪和恐惧心理，尤其在发病之初的24-48小时。
    第四饮食；针对上消化道出血的不同时期进行分期护理
    第五积极补充血容量：根据中心静脉压调节输液量，注意避免因输液.输血过多，过快而引起的肺水肿或诱发再次出血.
    第六密切观察病情变化；观察病人的神志变化，生命体征，每小时尿量等低血容量性休克的表现，必要时测中心静脉压
    第七配合医生有效止血；
    第八做好健康教育。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    回盲部病变造影检查首先选择（　　）。
    A

    钡灌肠

    B

    小肠灌肠法

    C

    全消化道造影

    D

    上消化道造影

    E

    下消化道造影


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    上消化道大出血诊断

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    填空题
    上消化道是指从（）到（）这段消化管。下消化道是指（）以下的消化管。

    正确答案： 口腔,十二指肠,空肠
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    上、下消化道造影

    正确答案： 消化道造影所用造影剂是硫酸钡。消化道穿孔时禁用。观察胃、十二指肠用上消化道造影，观察大肠用钡剂灌肠检查。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    上消化道出血病因诊断首选的检查方法是 ( )
    A

    血常规检查

    B

    胃镜检查

    C

    X线钡餐造影

    D

    动脉造影


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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