问答题简述健康保险的经营风险

题目
问答题
简述健康保险的经营风险
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1.下列属于健康保险特点的是()。A、健康保险经营风险较复杂B、健康保险的期限一般较长C、健康保险定价的影响因素较多，且难以进行可靠、稳定的测量D、健康保险为被保险人提供医疗费用和残疾收入补偿，常需指定受益人

2.下列属于健康保险特点的是()A.健康保险经营风险较复杂B.健康保险的期限一般较长C.健康保险定价的影响因素较多，且难以进行可靠、稳定的测量D.健康保险为被保险人提供医疗费用和残疾收入补偿，常需要制定受益人

3.健康保险的经营风险主要是( )的不确定性风险。

4.健康保险的经营风险有()。A、逆选择B、未指定受益人C、医疗服务的数量D、医疗服务的价格

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  • 第1题：

    简述健康保险对健康管理的意义有哪些？


    正确答案: 1.健康保险促进健康管理的资源配置与整合；2.健康保险可作为健康管理战略性市场渠道；3.健康保险能够监督评价健康管理也得成熟发展；4.健康保险能够加强健康管理的良好认同度。

  • 第2题：

    简述健康保险的经营风险


    正确答案:健康保险的经营风险主要指医疗费用或医疗成本的不确定性风险，即实际的医疗费用支出和收入损失经常会偏离预期的结果，从而使得健康保险的经营充满变数。
    1、影响医疗服务利用的因素，是指能导致医疗服务利用发生或增加其发生概率的各种潜在因素。包括年龄、性别、职业、习惯、既往健康状况、经济收入、疾病严重程度、据医疗机构远近、保险计划规定的保障项目、保障程度等。
    2、影响医疗服务费用的因素是指能导致医疗服务的单项成本和服务数量增加并影响整个医疗服务费用的各种因素。

  • 第3题：

    下列关于健康保险经营风险的描述，错误的是（）。

    • A、与人寿保险相比，健康保险逆选择和道德风险都更严重
    • B、健康保险的核保通常比人寿保险更为复杂和严格
    • C、精算人员在进行风险评估及计算保费时，除了要依据统计资料，还要获得医学知识的支持
    • D、保险公司能够较为容易地控制医疗服务的使用数量和价格，从而控制经营风险

    正确答案:D

  • 第4题：

    什么是健康保险？请简述以保险责任为标准，个人健康保险的分类。


    正确答案: 健康保险是指以被保险人的身体为保险标的，使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保险。健康保险承保的主要内容有两项：
    （1）由于疾病或意外事故所致的医疗费用；
    （2）由于疾病或意外事故所致的收入损失。
    按照保险责任分类，个人健康保险可分为疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险。疾病保险，是指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险；医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险；失能收入损失保险，是指以因保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件，为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险；护理保险，是指以因保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件，为被保险人的护理支出提供保障的保险。

  • 第5题：

    问答题
    简述健康保险中的疾病的构成要件。

    正确答案： 构成健康保险所指的疾病必须有以下三个条件： 第一，必须是由于明显非外来原因所造成的。第二，必须是非先天性的原因所造成的。第三，必须是由于非长存的原因所造成的。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    简述健康保险的经营风险

    正确答案： 健康保险的经营风险主要指医疗费用或医疗成本的不确定性风险，即实际的医疗费用支出和收入损失经常会偏离预期的结果，从而使得健康保险的经营充满变数。
    1、影响医疗服务利用的因素，是指能导致医疗服务利用发生或增加其发生概率的各种潜在因素。包括年龄、性别、职业、习惯、既往健康状况、经济收入、疾病严重程度、据医疗机构远近、保险计划规定的保障项目、保障程度等。
    2、影响医疗服务费用的因素是指能导致医疗服务的单项成本和服务数量增加并影响整个医疗服务费用的各种因素。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    简述经营风险的含义及可采取的规避措施。

    正确答案： 经营风险包括价格风险，销售风险，财务风险，人事风险和技术风险。
    预防经营风险实现做好识别经营风险发生，风险发生后可采取风险规避，风险抑制，风险自留和转移风险等措施。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    什么是健康保险？请简述以保险责任为标准，个人健康保险的分类。

    正确答案： 健康保险是指以被保险人的身体为保险标的，使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保险。健康保险承保的主要内容有两项：
    （1）由于疾病或意外事故所致的医疗费用；
    （2）由于疾病或意外事故所致的收入损失。
    按照保险责任分类，个人健康保险可分为疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险。疾病保险，是指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险；医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险；失能收入损失保险，是指以因保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件，为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险；护理保险，是指以因保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件，为被保险人的护理支出提供保障的保险。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    请简述健康保险中限制给付责任条款主要有哪些内容。

    正确答案： 主要有：
    （1）观察期或等待期条款；
    （2）取消期条款；
    （3）免赔额条款；
    （4）比例给付条款；
    （5）给付限额条款；
    （6）因意外丧失工作能力的时间限制。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简述健康保险的特点及其有关特别规定。

    正确答案： 特点：
    （1）健康保险具有综合保险的性质；
    （2）健康保险的保险金大都具有补偿的特殊性；
    （3）健康保险是不定额保险与定额保险的结合；
    （4）健康保险中保险人拥有代为追偿权；
    （5）健康保险的保险人赔付具有变动性和不易预测性；
    （6）健康保险多为短期合同。
    特别规定：
    （1）等待期或观望期条款；
    （2）免赔额条款
    （3）比列给付条款/共同保险条款；
    （4）给付限额条款。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    商业健康保险与人寿保险相比较，其特殊性表现在（）。
    A

    保险标的不同

    B

    精算基础不同

    C

    经营风险不同

    D

    风险评估目的不同

    E

    赔付保险金的方式不同


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简述银行经营风险的管理。

    正确答案： 经营风险涉及交易过程中设备和交易员两方面的风险，因此可以从这方面着手进行风险管理。
    一是对设备的管理：
    （1）建立一套高效可靠的风险管理系统；
    （2）对设备故障准备必要的应急措施，为重要的设备、信息和档案提供备份；
    （3）交易室应建立严格的管理制度。
    二是对交易员的管理：
    （1）复核纠错；
    （2）稽核。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    简述健康保险对健康管理的意义


    正确答案: 1、促进健康管理的资源配置和整合
    2、作为健康管理战略性市场渠道
    3、能够监督健康管理业的成熟发展
    4、能加强健康管理的良好认同度

  • 第14题：

    健康保险的特征包括（）。

    • A、经营风险和精算技术非常复杂
    • B、保险期限通常为长期
    • C、保险金支付兼具给付性和补偿性
    • D、重视成本分摊

    正确答案:A,C,D

  • 第15题：

    对于健康保险经营风险，在其条款设计时采取的风险控制方式主要有（）。 ①免赔额 ②比例共付 ③保险金给付限额 ④除外责任 ⑤等待期

    • A、①②③④⑤
    • B、①②③④
    • C、①②④⑤
    • D、②④⑤

    正确答案:A

  • 第16题：

    商业健康保险与人寿保险相比较，其特殊性表现在（）。

    • A、保险标的不同
    • B、精算基础不同
    • C、经营风险不同
    • D、风险评估目的不同
    • E、赔付保险金的方式不同

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题：

    问答题
    简述经营风险产生的原因。

    正确答案： 经营风险是指由于银行内部管理、操作以及设备运行等方面的原因引起的风险。包括以下几方面：首先是工作人员操作疏忽而造成损失；其次是由于工作人员故意的作弊行为而造成的损失；再次是由于工作人员变更导致业务中断而造成的损失；最后是由于交易系统或清算系统等设备发生故障而造成的损失。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    简述健康保险合同的特征。

    正确答案：
    解析：

  • 第19题：

    单选题
    下列关于健康保险经营风险的描述，错误的是（）。
    A

    与人寿保险相比，健康保险逆选择和道德风险都更严重

    B

    健康保险的核保通常比人寿保险更为复杂和严格

    C

    精算人员在进行风险评估及计算保费时，除了要依据统计资料，还要获得医学知识的支持

    D

    保险公司能够较为容易地控制医疗服务的使用数量和价格，从而控制经营风险


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    简述著名的兰德健康保险试验及其发现。

    正确答案： 美国兰德公司1974—1982年耗资8000万美元所做的一项现场对照健康保险实验。其结果表明“部分自付”的保险支付方式能降低卫生服务利用和卫生费用，并不明显影响被保险人的健康；预付集体服务（Prepaid-group-practicE.可使人均费用下降，门诊利用相似，住院利用下降，预防保健服务增加。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    健康保险的经营风险有（）
    A

    逆选择

    B

    未指定受益人

    C

    医疗服务的数量

    D

    医疗服务的价格


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简述运输经营风险种类。

    正确答案： A.根据经营流程分类：营销（押金、价格套现价格风险）、运作阶段风险（操作、货损、车辆事故）
    B.风险客观产生原因：可控（人力范围内）和不可控风险
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    保险经营风险分为哪几类？

    正确答案： 1.环境性风险
    2.经营性风险
    3.人为性风险
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    简述初创期的企业集团的经营风险与财务特征。

    正确答案： 初创期的企业集团面临的经营风险与财务特征主要有：
    （1）企业集团产品产量规模不大，缺乏规模优势，成本较高，风险承荷力差；
    （2）没有规模优势，市场的认知不够，市场份额的确定缺乏依据与理性；
    （3）在需要大规模扩张时，融资环境相对不利；
    （4）核心能力尚未形成，核心产品无法为集团提供大量的现金流；
    （5）管理水平还没有提升到一个较高的层次，管理的无序要求强化集权；
    （6）战略管理处于较低层次，投资项目选择显得无序，甚至可能出现管理失误或投资失败。
    解析： 暂无解析

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