快速诱导
双腔导管插管
全凭静脉麻醉
良好的静脉通路
高频通气
第1题:
腹腔神经丛毁损、蛛网膜下腔脊神经根毁损或硬膜外脊神经毁损
肋间神经阻滞、局部注射或腰骶丛阻滞
再次手术治疗
放射治疗
一迷走神经毁损和腰交感神经毁损
第2题:
鼻外侧神经
上颌神经
前上牙槽神经
上唇神经
鼻内侧神经
第3题:
对发病初期,病程短,症状轻者,可采用抗癫痫和抗惊厥药物治疗
神经阻滞疗法既可起到治疗作用也可起到诊断作用
包括神经毁损、感觉根切断和微血管减压术等疗法的手术治疗是最有效的治疗手段之一,在药物治疗和神经阻滞疗法无效时可考虑采用
其他疗法,如射频热凝毁损也是目前治疗三叉神经痛最有效的方法之一
原发性三叉神经痛首选阿片类镇痛剂治疗
第4题:
增加对心血管系统的负担
术后疼痛是正常的创伤反应,对机体不良影响较小,无需处理
造成肺通气血流比值失调,肺顺应性下降,功能残气量增加
导致体内多种激素释放,尤其是一些促进代谢的激素释放过多,促进合成的激素释放受到抑制
反射性地抑制胃肠道功能,平滑肌张力降低,括约肌张力增高,临床表现为胃肠绞痛、腹胀、恶心呕吐、和尿潴留等
第5题:
肋间神经仅在肋角和腋中线区间是位于肋沟内的,其他区间都是走行于肋间隙中,在肋角和腋中线之间行肋间神经阻滞的效果较确切
两侧肩胛冈内端连线过第三胸椎棘突,两侧肩胛骨下角连线过第七胸椎棘突,第十二肋与骶棘肌外缘交点连线过第一腰椎棘突
肋间神经阻滞一般于肋骨下缘稍上方垂直进针,抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨下缘,回抽无血无气即可注药
肋间神经阻滞一般于肋骨上缘稍下方垂直进针,抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨上缘,回抽无血无气即可注药
肋间血管神经束内自上而下的排列为静脉、动脉和神经
第6题:
颈椎B超
颈椎MRI
颈椎CT
全身ECT(放射性计算机断层摄影)
红外线扫描
第7题:
通过激动体内的阿片受体产生强大的镇痛作用
通过抑制环氧化酶的活性,干扰前列腺素的合成,从而缓解疼痛
通过改善疼痛部位的微循环,产生强大的镇痛作用
通过营养受损的神经,产生强大的镇痛作用
通过对大脑皮层的抑制,产生强大的镇痛作用
第8题:
蝶鞍区占位
额顶叶占位
颞叶占位
侧脑室占位
小脑半球占位
第9题:
对
错
第10题:
正性肌力药物虽使左房压下降,但心排血量亦随之降低
血管扩张药可使左房压下降而心排血量不变
转流后可找到一左房压水平,低于该水平则血压降低
慢性病人术后应维持较高的左房压
术前左室功能正常,术后只需较低的左房压即可维持适当的心排血量
第11题:
与平时硬膜外阻滞相同
采取患侧在上的45°半仰卧位,注射无水酒精时要缓慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注药后保持体位30min
采取患侧在下的45°半仰卧位,注射无水酒精时要缓慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注药后保持体位30min
采取患侧在下侧卧位,注射无水酒精时要缓慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注药完毕后即可平卧
采取患侧在上的45°半仰卧位,即刻注射无水酒精0.5ml,注药后保持体位30min
第12题:
0.2ml/kg
0.4ml/kg
0.6ml/kg
0.8ml/kg
1.0ml/kg
第13题:
支气管痉挛
呼吸道分泌物增多
肺萎缩
纵隔摆动
大量脓、血涌入气道引起窒息
第14题:
肾小球滤过率为成人的30%
肾浓缩功能较好而稀释功能较差
保钠低于失钠,易致低钠血症
对液体过量及脱水耐受性低
可保钾
第15题:
呼吸抑制
恶心呕吐、便秘、尿潴留
耐受现象
成瘾现象
以上全部
第16题:
四肢和躯干的深、浅感觉、四肢肌力、腱反射、上下肢病理征、颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈项拔伸试验等
脑神经、肩关节、膝关节活动度和直腿抬高试验
4字试验、浮髌试验、骶髂关节压迫试验和床边试验等
颈项部和腰骶部的压痛点
病人意识状态、表情、发育、皮肤、淋巴结、血压和脉搏等
第17题:
去氧肾上腺素
β受体阻滞剂
氧分压升高
乏氧及低通气
迷走神经兴奋
第18题:
疼痛以双侧性居多,以第二、三支疼痛最多
疼痛以单侧性居多,以第一、二支疼痛最多
疼痛以单侧性居多,以第一、三支疼痛最多
疼痛以双侧性居多,以第一、三支疼痛最多
疼痛以单侧性居多,以第二、三支疼痛最多
第19题:
它可使这类病人血压下降而增加右向左分流
有促交感神经作用,增加心率
体循环阻力的增加可以减少右向左分流
临床经验证明有一定危险性
使肺循环阻力增加,体循环阻力降低
第20题:
单肺通气时间可随手术操作需要任意延长
单肺通气的潮气量为10ml/kg,平台气道压<30-35cmH2O
通气频率约较双肺通气时增加50%
吸入氧浓度为60%(FiO20.6)
当出现低氧血症时,可应用PEEP5-10cmHO以改善VA/Q比值
第21题:
对
错
第22题:
吸入纯氧
避免上侧肺受压
保证下侧肺通气良好
气道压不宜过低
过度通气
第23题:
肾上腺素
阿托品
利多卡因
纳洛酮
氟马西尼
第24题:
12~15℃
28~32℃
40~42℃
32~34℃
10~12℃