多选题医保智能化监管的过程是对临床诊疗行为实行：（）A事前提醒B事中审核C事后控制D审诉与反馈

题目
多选题
医保智能化监管的过程是对临床诊疗行为实行：（）
A

事前提醒

B

事中审核

C

事后控制

D

审诉与反馈

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1.下列关于临床决策的表述不正确的是A.临床决策是指医师根据临床专业理论和经验，经过调查研究和科学思维提出疾病诊治的方案B.临床决策需要根据确定的诊疗目标，拟订多个诊疗方案，然后从中选出达到最佳诊疗效果的方案C.临床决策既是一种思维方式，也是一种诊疗行为D.临床决策既是一个诊治过程，也是一种诊断结果E.临床决策是一种技术行为，但不是一种伦理行为

2.以下哪项体现了医院发展速度加快()A、医疗技术、诊疗水平显著进步、质量提高B、“全民医保”目标正在逐步实现C、临床诊疗指南、临床路径医疗技术规范的实施

3.住院定点单位有责任为医保经办机构提供与基本医疗保险有关的材料和数据,积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监控、审核。()此题为判断题(对，错)。

4.有关中医辅助诊疗错误的是()。A、目标是辅助医生进行临床诊疗B、早期多是基于单个专家的经验知识的诊断C、目标是完全替代医生进行临床诊疗D、未来将向智能化方向发展

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  • 第1题：

    医保不予支付的项目()

    A、医疗事故

    B、临床验证性的诊疗项目

    C、助听器

    D、不育(孕)症


    答案：ABCD

  • 第2题：

    建设健康中国，要实行医疗、医保、医药联动，推进（），实行分级诊疗，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度。

    • A、医药分开
    • B、医疗分开
    • C、医保分开
    • D、诊治分开

    正确答案:A

  • 第3题：

    医改的重点工作主要围绕除以下哪项内容进行（）

    • A、基本建立分级诊疗
    • B、现代医院管理
    • C、专项监管
    • D、全名医保
    • E、药品供应保障

    正确答案:C

  • 第4题：

    以下哪些属于医疗诊疗过程中医保不予偿付的项目：（）。

    • A、脱痣
    • B、脱发
    • C、不孕、不育症
    • D、腋臭

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    我是娄底的，买的是职工医保，上次出门不小心丢了医保诊疗手册，请问医保诊疗手册丢了怎么办？


    正确答案: 按照规定参保人携带本人身份证和近期一寸免冠彩色照片到娄底市医保处医保服务大厅办理相应手续即可。

  • 第6题：

    理顺医疗服务价格哪些政策要相互衔接？（）

    • A、政府监管
    • B、医疗服务价格
    • C、医保支付
    • D、分级诊疗

    正确答案:B,C,D

  • 第7题：

    逐步将医保对（）服务监管延伸到对（）服务行为的监管。

    • A、医疗机构
    • B、项目支付
    • C、病种支付
    • D、医务人员

    正确答案:A,D

  • 第8题：

    “2017年要把（）、现代医院管理、全民医保、药品供应保障和综合监管5项基本医疗卫生制度作为深化医疗体制改革的重要任务抓好落实。”国家卫计委主任李斌对2017年医改任务作出回应。

    • A、分级诊疗
    • B、分类诊疗
    • C、集中诊疗
    • D、统一诊疗

    正确答案:A

  • 第9题：

    判断题
    有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    实时监控是指监控人员根据网络信息记录的医保就医患者和定点医疗服务机构实时发生的医保费用，按照监控指标对参保人员和定点医疗机构职业医师的诊疗行为，特别是就诊次数、用药种类和数量、次均费用、医学检查等指标发生情况进行的网络在线监管。实时监控对象包括：全市定点服务机构及其执业医师（药师）和（）。
    A

    医保参保人员

    B

    行政干部

    C

    经办人员

    D

    以上都是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    理顺医疗服务价格哪些政策要相互衔接？（）
    A

    政府监管

    B

    医疗服务价格

    C

    医保支付

    D

    分级诊疗


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    逐步将医保对（）服务监管延伸到对（）服务行为的监管。
    A

    医疗机构

    B

    项目支付

    C

    病种支付

    D

    医务人员


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    医保就医凭证包括社保卡、医保卡、各种诊疗卡。()

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：×

  • 第14题：

    对临床及医技科室的考核细则包括（）

    • A、病历质量
    • B、医保培训参会、医保拒付
    • C、医保投诉
    • D、日常诊疗有无违规问题

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题：

    下哪项属于医疗诊疗过程中医保不予报销的项目？（）

    • A、脱痣
    • B、平疣
    • C、腋臭
    • D、兔唇

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题：

    县级公立医院深化医保支付方式改革的措施是：（）

    • A、加强临床路径管理，规范处方行为，控制过度检查、过度治疗
    • B、强化激励约束、调动医院和医务人员积极性
    • C、医保经办机构要根据协议约定按时足额结算并拨付资金
    • D、逐步扩大纳入医保支付的医疗机构中药制剂、针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术范围

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    娄底医保诊疗手册丢了怎么办？没有医疗诊疗手册可以享受医保待遇吗？


    正确答案: 按照娄底现行医疗保险政策规定，医疗保险诊疗手册是医保参保人享受医保待遇的有效凭证，所以如果不慎遗失到医保局办理相应手续后方可享受医疗保险待遇。

  • 第18题：

    医保智能化监管的过程是对临床诊疗行为实行：（）

    • A、事前提醒
    • B、事中审核
    • C、事后控制
    • D、审诉与反馈

    正确答案:A,B,C

  • 第19题：

    住院定点单位有责任为医保经办机构提供与基本医疗保险有关的材料和数据，积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监控、审核


    正确答案:正确

  • 第20题：

    单选题
    “2017年要把（）、现代医院管理、全民医保、药品供应保障和综合监管5项基本医疗卫生制度作为深化医疗体制改革的重要任务抓好落实。”国家卫计委主任李斌对2017年医改任务作出回应。
    A

    分级诊疗

    B

    分类诊疗

    C

    集中诊疗

    D

    统一诊疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    娄底医保诊疗手册丢了怎么办？没有医疗诊疗手册可以享受医保待遇吗？

    正确答案： 按照娄底现行医疗保险政策规定，医疗保险诊疗手册是医保参保人享受医保待遇的有效凭证，所以如果不慎遗失到医保局办理相应手续后方可享受医疗保险待遇。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    我是娄底的，买的是职工医保，上次出门不小心丢了医保诊疗手册，请问医保诊疗手册丢了怎么办？

    正确答案： 按照规定参保人携带本人身份证和近期一寸免冠彩色照片到娄底市医保处医保服务大厅办理相应手续即可。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    建设健康中国，要实行医疗、医保、医药联动，推进（），实行分级诊疗，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度。
    A

    医药分开

    B

    医疗分开

    C

    医保分开

    D

    诊治分开


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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