单选题应定期对医保质量和医保数据进行分析、评估、总结，加强对（）的控制，A 统筹基金B 医疗成本C 管理质量D 医保费用

题目
单选题
应定期对医保质量和医保数据进行分析、评估、总结，加强对（）的控制，
A

统筹基金

B

医疗成本

C

管理质量

D

医保费用

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1.国家统计局应当建立健全统计数据( ),加强对各省、自治区、直辖市重要统计数据的监控和评估。A. 质量监控制度B.质量抽查制度C.质量评估制度D.质量审核制度

2.培训效果评估的主要功能包括（ ）。 A.组织评估和教学评估所需要的各种数据资料 B.对培训实施情况进行反馈和总结 C.对培训总体系统及其所取得的成果进行多级评估 D.对培训进行深入分析与不断改进的过程 E.对提高企业员工培训的质量和效果

3.要做好医保信息交流工作首先要树立全局观念，要有创新精神和问题意识，注重医保信息的收集、整理、归纳和分析。

4.住院定点单位有责任为医保经办机构提供与基本医疗保险有关的材料和数据,积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监控、审核。()此题为判断题(对，错)。

更多“应定期对医保质量和医保数据进行分析、评估、总结，加强对（）的控制，”相关问题

  • 第1题：

    对临床及医技科室的考核细则包括（）

    • A、病历质量
    • B、医保培训参会、医保拒付
    • C、医保投诉
    • D、日常诊疗有无违规问题

    正确答案:A,B,C,D

  • 第2题：

    定点药店应保留医保外配处方、医保记账费用清单两年，并按日、按月、按年建立保管档案；特殊医疗参保人的医保外配处方及医保记账费用清单应单独保管，以便市社保机构核查。


    正确答案:错误

  • 第3题：

    定点医疗机构要建立由医疗保险管理委员会牵头，各相关部门联动的医保质量管理考核机构，定期进行（）

    • A、医保管理质量考核
    • B、医保费用质量考核
    • C、医保信息数据分析
    • D、医保费用绩效分析

    正确答案:A

  • 第4题：

    对于医保智能审核系统设计原理的描述，正确的是？（）

    • A、采用了“数据过滤器”，以外挂系统模式，对两定单位上传的全部医疗费数据进行比对、筛选和审核
    • B、采用了“数据过滤器”嵌入在医保报销单据结算系统，对两定单位上传的全部医疗费数据进行比对、筛选和审核
    • C、采用了“数据过滤器”嵌入在医院his系统中，对上传的全部医疗费数据进行比对、筛选和审核
    • D、以上描述均不正确

    正确答案:A

  • 第5题：

    总公司相关部门要加强对货运票据电子化工作的监督检查，对影响数据质量的（）问题进行分析研判，制定解决方案，定期对全流程数据质量进行评价考核。

    • A、安全性
    • B、关键性
    • C、典型性
    • D、普遍性

    正确答案:B,C,D

  • 第6题：

    医保医师增减或变更信息，定点医疗机构应通过医保接口将信息及时上传到医保信息管理系统。医保医师增减或变更信息，定点医疗机构应通过医保接口将信息及时上传到医保信息管理系统。


    正确答案:正确

  • 第7题：

    医保定点服务机构应定期对库存药品进行盘点（每个医保年度的（）盘点一次），于盘点后次月10日内由医保网络报送至厦门市社保中心医疗管理科备案。

    • A、12月底
    • B、6月底
    • C、12月底和6月底各
    • D、7月底

    正确答案:C

  • 第8题：

    各级医疗保险经办机构应指定专人负责医保医师管理工作，及时维护医保医师数据管理库，按规定程序处理医保医师违规行为，及时将相关信息录入医保医师管理数据库，确保市及区县医保医师档案信息实时共享。


    正确答案:正确

  • 第9题：

    信息管理胜任力合格级水平应具备的能力，以下那句表述是错误的？（）

    • A、掌握并熟练使用医保监测软件
    • B、能够利用监测软件对医保经办机构的医保数据进行初步整理、分析
    • C、对异常数据进行分析和预警
    • D、全面掌握门诊、住院智能审核管理工具中两个模块功能的操作与应用

    正确答案:B

  • 第10题：

    下列关于医保费用结算，正确的是（）

    • A、质量挂钩金根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》等办法年度进行总结算
    • B、市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算
    • C、年度总结算均以一个医保年度为结算单位
    • D、农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的质量挂钩金，结合调剂金考核分值进行年终总结算

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    定点医疗机构要建立由医疗保险管理委员会牵头，各相关部门联动的医保质量管理考核机构，定期进行（）
    A

    医保管理质量考核

    B

    医保费用质量考核

    C

    医保信息数据分析

    D

    医保费用绩效分析


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    信息管理胜任力合格级水平应具备的能力，以下那句表述是错误的？（）
    A

    掌握并熟练使用医保监测软件

    B

    能够利用监测软件对医保经办机构的医保数据进行初步整理、分析

    C

    对异常数据进行分析和预警

    D

    全面掌握门诊、住院智能审核管理工具中两个模块功能的操作与应用


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    个人医疗费用评估考虑医保的冲抵


    正确答案:正确

  • 第14题：

    市社保机构应会同卫生、价格、药品等有关部门，定期或不定期对少儿医保定点医疗机构进行联合监督检查。


    正确答案:正确

  • 第15题：

    应定期对医保质量和医保数据进行分析、评估、总结，加强对（）的控制，

    • A、统筹基金
    • B、医疗成本
    • C、管理质量
    • D、医保费用

    正确答案:D

  • 第16题：

    下列关于医保标识变更哪些说法正确（）

    • A、医保标识分为“无医保”和“有医保”
    • B、医保标识变更申请资格人为投保人
    • C、如果波及多份保险合同，且险种费率与医保情况有关，须同时办理相关保险合同的变更
    • D、如涉及到险种费率变动，保险合同当期不进行补、退费处理

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    全闪存双活怎么提升医保服务水平？（）

    • A、通过数据分层满足医保诉求
    • B、缩短医保交易时间
    • C、提升医保交易量
    • D、确保医保业务永

    正确答案:B,C,D

  • 第18题：

    职工医保经审批进行放化疗的，医保基金报销比例是多少？


    正确答案:医保基金报销比例是90%。

  • 第19题：

    关于医保智能监控下列说法错误的是（）

    • A、如果满足要求，视频监控可以使用医疗机构原来安装的设备。
    • B、医疗机构应做好与智能监控系统的数据对接。
    • C、医保智能监控范围涵盖整个就医结算过程。
    • D、医保智能监控只涉及医保经办机构程序，与医疗机构无关。

    正确答案:D

  • 第20题：

    关于医保结算，下列说法正确的是（）

    • A、医保结算必须使用医保专网。
    • B、医疗机构的结算地点如需变动，需向医保经办机构申请。
    • C、门诊、药店的医保结算加密卡可以转借他人。
    • D、医疗机构的医保专网和互联网应硬件隔离。

    正确答案:A,B,D

  • 第21题：

    住院定点单位有责任为医保经办机构提供与基本医疗保险有关的材料和数据，积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监控、审核


    正确答案:正确

  • 第22题：

    工作日志应每周对一周工作进行总结、评估，并及时与团队经理就周工作记录数据进行业绩分析沟通。


    正确答案:正确

  • 第23题：

    多选题
    发挥各类医疗保险对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用是：（）
    A

    加快推进医保对医务人员医疗服务行为的监管

    B

    加强对药占比、次均费用、平均住院日、人次人头比、转诊转院率等指标的监控

    C

    提升医保使用效率，定期对定点医疗机构医疗服务质量、次均（病种）费用、参保（合）患者医疗费用等实际补偿比进行公示

    D

    探索建立全国异地协查机制，加大对骗保欺诈行为的处罚力度


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

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