单选题男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）.A 静脉滴注尼可刹米B 静脉注射毛花苷丙C 静脉滴注4%碳酸氢钠D 静脉注射呋塞米（速尿）E 人工机械通气
题目
单选题
男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）.
A
静脉滴注尼可刹米
B
静脉注射毛花苷丙
C
静脉滴注4%碳酸氢钠
D
静脉注射呋塞米（速尿）
E
人工机械通气
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参考答案和解析
正确答案：
D
解析：
血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，出现神志模糊，改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量，降低PaCO2，改善肺的气体交换效能；使呼吸肌得以休息，有利于恢复呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂，用量过大可引起不良反应，近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰，取而代之的为多沙普仑。