单选题患者女性,65岁,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8h急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意识丧失,抽搐。心电图示房室分离,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS宽度<0.12s,该病人心电图诊断为().A 窦性心动过缓B 窦性静止C 一度房室阻滞D 三度房室阻滞E 窦房传导阻滞

题目
单选题
患者女性,65岁,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8h急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意识丧失,抽搐。心电图示房室分离,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS宽度<0.12s,该病人心电图诊断为().
A

窦性心动过缓

B

窦性静止

C

一度房室阻滞

D

三度房室阻滞

E

窦房传导阻滞


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  • 第1题:

    女,65岁,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意识丧失,抽搐。心电图示房室分离,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS宽度>0.12s。该病人心电图诊断为()

    • A、窦性心动过缓
    • B、窦性静止
    • C、一度房室阻滞
    • D、窦房传导阻滞
    • E、三度房室阻滞

    正确答案:E

  • 第2题:

    患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,cTnI:3.5ng/ml。患者最可能的诊断为()

    • A、高血压脑病
    • B、高血压危象
    • C、急性心肌梗死
    • D、心脏神经官能症
    • E、肺梗死

    正确答案:C

  • 第3题:

    女性,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压病史,夜间突起心前区疼痛4小时入院,入院时血压为20/12kPa,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。心电图的定位诊断是()

    • A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
    • B、V1~V5出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
    • C、V1-V4出现冠状T波
    • D、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现高耸T波
    • E、Ⅰ、aVL、V3~V8异常Q波

    正确答案:B

  • 第4题:

    单选题
    患者,女性,69岁,3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg。心电图示V~V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。患者最可能的诊断为()
    A

    高血压脑病

    B

    高血压危象

    C

    急性心肌梗死

    D

    心脏神经症

    E

    肺梗死


    正确答案: B
    解析: 本题考查了急性心肌梗死的诊断。患者的临床表现、心电图的特征性表现及CK-MB值增高(肌酸激酶同工酶CK-MB在起病4小时内升高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常,其增高的程度能较准确的反应心肌坏死的范围,对心肌梗死早期诊断有重要价值,其高峰出现时间是否提前是判断溶栓是否成功的重要指标。)可以判断出发生了急性心肌梗死。【该题针对“专业知识-慢性心力衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第5题:

    单选题
    女,65岁,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意识丧失,抽搐。心电图示房室分离,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS宽度>0.12s。病人除急救药外,有效的进一步治疗应选择()
    A

    电复律

    B

    安装临时起搏器

    C

    经食管心房起搏

    D

    安装临时心房起搏器

    E

    持续静脉滴注异丙肾上腺素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者女,52岁,以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生,持续5~10min缓解,安静时无症状。静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5~V6导联ST段水平型压低,T波双向。既往糖尿病史5年,高血压史6年,控制不满意。母亲死于脑卒中。提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是()
    A

    疼痛在活动时发生,安静时无症状

    B

    心前区疼痛呈发作性,持续5~10min缓解

    C

    静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5~V6导联ST段水平型压低,T波双向

    D

    母亲死于卒中

    E

    女,52岁

    F

    高血压和糖尿病史


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。该患者最可能的诊断为()
    A

    高血压脑病

    B

    高血压危象

    C

    急性心肌梗死

    D

    心脏神经官能症

    E

    肺梗死


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者男性,66岁。高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体:BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。ECG://V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。术后患者可能出现的负性效应有()
    A

    栓塞

    B

    腹胀

    C

    尿潴留

    D

    低血压

    E

    造影剂反应

    F

    穿刺局部血肿


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,65岁,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意识丧失,抽搐。心电图示房室分离,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS宽度>0.12s。该病人心电图诊断为()
    A

    窦性心动过缓

    B

    窦性静止

    C

    一度房室阻滞

    D

    窦房传导阻滞

    E

    三度房室阻滞


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者,女性,69岁,3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg。心电图示V~V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。患者最可能的诊断为()

    • A、高血压脑病
    • B、高血压危象
    • C、急性心肌梗死
    • D、心脏神经症
    • E、肺梗死

    正确答案:C

  • 第11题:

    患者,女性,69岁,3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg。心电图示V~V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。给予该患者的处理措施中,哪项不妥()

    • A、心电监护
    • B、消除恶性心律失常
    • C、减轻疼痛
    • D、抗凝治疗
    • E、扩容升压

    正确答案:E

  • 第12题:

    患者女性,65岁,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8h急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意识丧失,抽搐。心电图示房室分离,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS宽度<0.12s,该病人心电图诊断为()。

    • A、窦性心动过缓
    • B、窦性静止
    • C、一度房室阻滞
    • D、三度房室阻滞
    • E、窦房传导阻滞

    正确答案:D

  • 第13题:

    单选题
    女,65岁,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意识丧失,抽搐。心电图示房室分离,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS宽度>0.12s。 病人心尖区不规则地出现响亮的第一心音,其原因是( )
    A

    房室分离,房室收缩不协调

    B

    心室收缩有力

    C

    房室瓣低位

    D

    房室结传导时间延长

    E

    心室率过慢


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    问答题
    男,65岁,胸骨后疼痛4小时入院。既往有高血压及糖尿病史。入院查血压80/50mmHg,P50次/分,呼吸急促,双肺未闻及湿啰音,心律齐,未闻及杂音,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征可疑阳性,双下肢不肿,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联的ST段抬高0.2mV,心率50次/分,P波与QRS波无关。(1)患者目前诊断?(2)采取何种治疗方案?

    正确答案: (1)冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性下壁伴右室心肌梗塞,三度房室传导阻滞,急性右心衰竭。
    (2)①静脉溶栓,有条件者可行急症PCI;②植入临时起搏器;③抗血小板聚集,(氯吡格雷300mg或阿司匹林300mg嚼服);④降脂,止痛;⑤抗凝;⑥扩容。
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者,男性,58岁,突感胸骨后剧烈疼痛,伴有胸闷、憋气急诊入院。心电图检查:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬0.15mV,最可能的诊断是(  )。
    A

    急性心包炎

    B

    急性心肌炎

    C

    典型心绞痛发作

    D

    变异型心绞痛发作

    E

    正常变异


    正确答案: E
    解析:
    患者突发胸骨后剧烈疼痛,有胸闷、憋气;且心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬0.15mV,故最可能的诊断应考虑变异型心绞痛发作。

  • 第16题:

    单选题
    女,65岁,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意识丧失,抽搐。心电图示房室分离,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS宽度>0.12s。病人突然意识丧失的原因为()
    A

    脑出血

    B

    心源性脑缺血综合征

    C

    低血糖昏迷

    D

    高血压脑病

    E

    酮症酸中毒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者女性,65岁,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8h急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意识丧失,抽搐。心电图示房室分离,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS宽度<0.12s,该病人心电图诊断为().
    A

    窦性心动过缓

    B

    窦性静止

    C

    一度房室阻滞

    D

    三度房室阻滞

    E

    窦房传导阻滞


    正确答案: C
    解析: 暂无解析