问答题简述食管癌的临床表现和诊断手段。
题目
问答题
简述食管癌的临床表现和诊断手段。
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第1题：
简述食管癌的诊断。
正确答案:（1）早期可见：1）食管粘脱皱襞紊乱、粗糙或有中断现象2；小的允盈缺损3）局限性管壁僵硬，蠕动中断4）小龛影：
（2）中晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬；有时狭窄上方口腔侧食管有不同程度扩张。 -
第2题：
简述食管癌的诊断手段及鉴别诊断方法。
正确答案:诊断手段
（1）对可疑病例都作食管吞钡X线检查。
（2）带网气囊食管脱落细胞学检查是一种简便有效的检查方法，早期病例阳性率可达90%。
（3）对临床高度怀疑而又不能明确诊断者，应尽早作食管镜检查，并取组织活检。
（4）淋巴结肿大者可切除淋巴结作病理检查，以确定有无转移。
（5）胸部CT检查可了解食管腔外扩展情况和有无纵隔、腹内脏器或淋巴结转移，对决定手术有参考意义。
（6）放射性核素32P检查食管癌，有助于癌的早期发展。
（7）超声内镜用超声探头探及食管或胃腔壁及周围组织的结构，包括沿食管及胃纵轴的淋巴结异常。
鉴别诊断食管癌的诊断须与下列疾病相鉴别早期无咽下困难时，应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张鉴别。以有咽下困难时，应与食管良性肿瘤、贲门失驰缓症和食管良性狭窄鉴别。 -
第3题：
简述食管癌的诊断及诊断依据。
正确答案:（1）主诉与病史
①年龄：多发病在50岁以后，可有饮酒或喜食烫热食物习惯。
②症状：早期偶有吞咽食物哽噎、停滞或异物感，肋骨后闷胀或疼痛。中晚期有进行性吞咽困难，严重时可有食物反吐及胸背疼痛等。
（2）体征：早期可缺如。晚期可出现消瘦、贫血、营养不良、脱水或恶病质等。癌转移时可有浅表淋巴结肿大和肿大而有结节的肝脏等。
（3）辅助检查：食管X线钡餐造影可见食管黏膜增粗、中断、充盈缺损或龛影，病变段食管变硬等表现。 -
第4题：
问答题简述食管癌的鉴别诊断。正确答案： （1）反流性食管炎：患者有胃灼热、反酸、食物反流、胸骨后疼痛史，重者可出现食管下端溃疡、炎性肿块，甚至纤维性狭窄。必要时可行脱落细胞检查或通过消化内镜取活组织检查以明确诊断。
（2）贲门失弛缓症：病程较长、年龄较轻，吞咽困难常为间断性，含服硝酸甘油可使症状突然缓解。X线检查示食管下段呈光滑的鸟嘴样改变，注射阿托品后，贲门可突然开放，钡剂顺利通过。内镜可明确诊断及除外癌变。
（3）食管良性肿瘤：其中平滑肌瘤最常见，占60%～80%，可发生于食管各个部位，以下段多见，病程较长。常在X线钡剂透视时无意中发现。表现为圆形、卵圆形或分叶状充盈缺损，黏膜光滑、完整。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题请简述食管癌的诊断检查方法有哪些？正确答案： ①食管X线钡餐造影检查：主要观察肿瘤大小、管腔狭窄程度、粘膜改变、充盈缺损、溃疡、外侵的软组织影，外穿倾向和穿孔情况；
②CT检查：了解癌与邻近器官的关系及纵膈和腹腔转移情况；
③超声波内镜扫描：可了解肿瘤管壁和腔外情况，有助于临床分期、对手术的估计、术后复发和疗效评定；
④食管拉网脱落细胞学检查：是大规模普查的重要检查方法；
⑤胃镜检查：可直观肿瘤局部情况，同时取活检作病理学检查解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述口腔癌临床表现和诊断。正确答案： （一）舌癌
舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性，但近年来有女性增多及发病年龄更年轻化的趋势。多数为鳞癌。1.多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背。
2.常为溃疡型或浸润型。
3.一般恶性程度较高，生长快，浸润性较强，常波及舌肌，致舌运动受限。有时说话、进食及吞咽均发生困难。
4.晚期舌癌可蔓延至口底及下颌骨，使全舌同定，向后发展可以侵犯腭舌弓及扁桃体。
5.如有继发感染或侵犯舌根常发生剧烈疼痛，疼痛可反射至耳颞部及整个同侧的头面部。
6.常于早期发生颈淋巴结转移，且转移率较高。转移的特点为：（1）舌癌的颈淋巴结转移常在一侧，如发生于舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移。（2）位于舌前部的癌多向下颌下及颈深淋巴结上、中群转移。（3）舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结。
7.可发生远处转移，一般多转移至肺部。
8.活体组织检查可明确诊断。
（二）牙龈癌牙龈癌在口腔鳞癌构成比中居第二或第三位。下牙龈癌较上牙龈癌为多见。男性多于女性。牙龈癌多为分化度较高的鳞状细胞癌，生长较慢，以溃疡型为最多见。
1.早期向牙槽突及颌骨浸润，使骨质破坏，引起牙松动和疼痛。
2.上牙龈癌可侵入上颌窦及腭部；下牙龈癌可侵及口底及颊部，如向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难，下牙槽神经受累可出现患侧下唇麻木。
3.下牙龈癌比上牙龈癌淋巴结转移早，同时也较多见。下牙龈癌多转移到患侧下颌下及颏下淋巴结，以后到颈深淋巴结；上牙龈癌则转移到患侧下颌下及颈深淋巴结。远处转移比较少见。
4.X线片检查应拍摄患侧下颌骨侧位片或下颌曲面体层片检查下颌病变，上颌病变应拍摄通过病变中心的正侧位体层片。X线片表现为溶骨性破坏，周围有骨密度增高的硬化表现。晚期可有病理性骨折的表现。5.活体组织检查可明确诊断。
（三）颊黏膜癌颊黏膜癌也是常见的口腔癌之一，多为分化中等的鳞状细胞癌，少数为腺癌及恶性多形性腺瘤。颊黏膜癌的区域定在上下颊沟之间，翼下颌韧带之前，并包括唇内侧黏膜。
1.常发生于磨牙区相对应的颊黏膜区。
2.病变呈溃疡型或外生型，局部可见糜烂、溃疡，周围可伴有白斑或扁平苔藓。
3.肿瘤生长较快，向深层浸润，穿过颊肌及皮肤而发生破溃；亦可蔓延至上、下牙龈及颌骨；如向后发展可波及软腭及翼下颌韧带，引起张口困难。
4．常转移至下颌下及颈深上淋巴结，有时也可转移至腮腺淋巴结，远处转移较少见。
5．活体组织检查可明确诊断。
（四）唇癌唇癌为发生于唇红黏膜原发的癌。若肿瘤发生在唇内侧黏膜，应属颊黏膜癌；唇部皮肤来源者归为皮肤癌。唇癌主要为鳞癌，腺癌很少见。
1．多发生于下唇，常发生于下唇中外1/3间的唇红缘部黏膜。
2．早期为疱疹状结痂的肿块，或局部黏膜增厚，随后出现火山口状溃疡或菜花状肿块，可与白斑同时存在。
3．生长较慢，一般无自觉症状。
4．肿瘤可向周围皮肤及黏膜扩散，同时向深部肌组织浸润，晚期可波及口腔前庭及颌骨。
5．唇癌的转移一般较其他口腔癌为少见，且转移时间较迟。下唇癌常向颏下．及下颌下淋巴结转移；上唇癌则向耳前、下颌下及颈淋巴结转移。上唇癌的转移较下唇早，并较多见。
6．活体组织检查可明确诊断。
（五）中央性颌骨癌主要发生自牙胚成釉上皮的剩余细胞，这些上皮细胞可残存于牙周膜、囊肿衬里以及来自成釉细胞瘤恶变。在组织类型上可以是鳞癌也可以是腺性上皮癌，且以后者为多见。
1．好发于下颌骨，特别是下颌磨牙区。
2．早期无自觉症状，以后可以出现牙痛、局部疼痛。
3．肿瘤可沿下牙槽神经管传播，甚至超越中线至对侧，或自下牙槽神经孔穿出，出现下唇麻木，成为中央性颌骨癌的首要症状。
4．肿瘤自骨髓内向骨密质浸润，穿破骨密质后，在相应部位颊舌侧出现骨性膨隆或肿块。
5．侵犯牙槽突后出现多数牙松动、脱落，肿瘤自牙槽突穿出，出现黏膜溃疡。
6．晚期可侵犯皮肤，影响咀嚼肌，侵犯翼下颌间隙，导致开口受限。
7．可向区域性淋巴结（下颌下、颈深上群）及血液循环转移，预后较差。
8．X线片表现为溶骨性破坏，边缘不规则。开始时，病损局限于根尖区骨松质之内，呈不规则虫蚀状破坏；以后破坏并浸润骨密质。
9．早期确诊较困难，临床上往往易与牙槽脓肿、下颌骨骨髓炎及神经炎相混淆。为了确诊，有时可将病变区牙拔除一个，自牙槽窝内刮取组织一块行病检；如已穿破骨密质形成肿块者，则活检更为容易。
10.需要鉴别的疾病包括：（1）慢性骨髓炎：多有炎症史，X线除骨质破坏外，尚有增生修复的表现，如骨膜增生等。如临床、X线不能完全鉴别时，应于手术时冷冻活检，以排除中央性颌骨癌。（2）神经炎：比较少见，麻木可时轻时重。X线摄片无骨质破坏。（3）中央性颌骨癌如来自囊肿或成釉细胞瘤恶变，则兼有囊肿及成釉细胞瘤的X线表现。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述食管癌扩散和转移途径。正确答案： 癌肿最先向食管粘膜下层扩散，继而向全层及上、下浸润，很易穿过疏松的外膜侵入邻近器官。在颈段食管癌可累及颈部软组织、大血管、气管及锥体前纵韧带、喉返神经。在胸段食管癌可侵犯支气管、肺门、胸主动脉和胸导管，晚期可透过支气管形成气管食管瘘，或穿透主动脉引起穿孔造成致死性出血。食管癌可侵犯下肺静脉、心包、膈肌或累及肺门。癌转移主要经淋巴途径：首先进入粘膜下淋巴管，通过肌层到达与肿瘤部位相应的区域淋巴结。颈段癌可转移至喉后、颈深和锁骨上淋巴结；胸段癌转移至食管旁淋巴结后，可向上转移至胸顶纵隔淋巴结，向下累及贲门周围的膈下及胃周淋巴结，或沿着气管、支气管至气管分叉及肺门。但中、下段癌亦可向远处转移至锁骨上淋巴结、腹主动脉旁和腹腔丛淋巴结。血行转移发生较晚，最常转移的部位是肝。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述食管癌的诊断及诊断依据。正确答案： （1）主诉与病史
①年龄：多发病在50岁以后，可有饮酒或喜食烫热食物习惯。
②症状：早期偶有吞咽食物哽噎、停滞或异物感，肋骨后闷胀或疼痛。中晚期有进行性吞咽困难，严重时可有食物反吐及胸背疼痛等。
（2）体征：早期可缺如。晚期可出现消瘦、贫血、营养不良、脱水或恶病质等。癌转移时可有浅表淋巴结肿大和肿大而有结节的肝脏等。
（3）辅助检查：食管X线钡餐造影可见食管黏膜增粗、中断、充盈缺损或龛影，病变段食管变硬等表现。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述食管癌诊断要点。正确答案： 1.进行性吞咽困难为特点。
2.症状早期有吞咽时烧灼感、针刺感和牵拉感、进食滞留感、哽咽感、咽部干燥和紧缩感等。中晚期为进行性吞咽困难、食物反流、咽下疼痛及营养不良等表现。
3.体征晚期可有消瘦、贫血、营养不良、失水或恶病质等。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述食管癌的临床症状和辅助诊断方法。正确答案： 食管癌的早期症状多不明显，偶有吞咽食物哽噎、停滞或异物感，胸骨后闷胀或疼痛，这些症状可反复出现，间歇期可无症状。中晚期症状主要是进行性吞咽困难，先是进干食困难，继之半流质，最后流质及唾液亦不能下咽，严重时可出现食物反吐。随着肿瘤的外侵而出现相应的晚期症状。若出现持续而严重的胸背疼痛为肿瘤外侵的表现。肿瘤累及气管支气管可出现刺激性呛咳。形成食管支气管瘘或高度梗阻导致食物反流入呼吸道，可引起进食呛咳及肺部感染。侵及喉返神经出现声音嘶哑。穿透大血管可出现致死性呕血。常用辅助检查方法包括：食管吞钡造影、细胞学检查、内镜及超声内镜检查、放射性核素检查、CT。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述食管癌的临床表现和诊断手段。正确答案： （1）食管癌的临床表现：①早期症状：进食哽噎感，胸骨后烧灼感、针刺样疼痛，食管内异物感。②中晚期典型症状：进行性吞咽困难、呕吐、疼痛、消瘦。
（2）食管癌的诊断手段①纤维胃镜检查：是主要检查手段，直观，采取组织行病理检查。②上消化道钡餐检查（GI）：早期可见：A.食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象.B.小的充盈缺损；C.局限性管壁僵硬，蠕动中断；D.小龛影。中、晚期见：不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬，梗阻。③胸部CT检查。④浅表淋巴结活检。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述肾损伤的临床表现和诊断要点。正确答案： （1）休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热
（2）诊断要点：休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热。尿常规、B超、CT、 尿路造影等明确诊断。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述食管癌的临床症状和辅助诊断方法。
正确答案:食管癌的早期症状多不明显，偶有吞咽食物哽噎、停滞或异物感，胸骨后闷胀或疼痛，这些症状可反复出现，间歇期可无症状。中晚期症状主要是进行性吞咽困难，先是进干食困难，继之半流质，最后流质及唾液亦不能下咽，严重时可出现食物反吐。随着肿瘤的外侵而出现相应的晚期症状。若出现持续而严重的胸背疼痛为肿瘤外侵的表现。肿瘤累及气管支气管可出现刺激性呛咳。形成食管支气管瘘或高度梗阻导致食物反流入呼吸道，可引起进食呛咳及肺部感染。侵及喉返神经出现声音嘶哑。穿透大血管可出现致死性呕血。常用辅助检查方法包括：食管吞钡造影、细胞学检查、内镜及超声内镜检查、放射性核素检查、CT。 -
第14题：
简述食管癌的临床表现和诊断手段。
正确答案: （1）食管癌的临床表现：①早期症状：进食哽噎感，胸骨后烧灼感、针刺样疼痛，食管内异物感。②中晚期典型症状：进行性吞咽困难、呕吐、疼痛、消瘦。
（2）食管癌的诊断手段①纤维胃镜检查：是主要检查手段，直观，采取组织行病理检查。②上消化道钡餐检查（GI）：早期可见：A.食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象.B.小的充盈缺损；C.局限性管壁僵硬，蠕动中断；D.小龛影。中、晚期见：不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬，梗阻。③胸部CT检查。④浅表淋巴结活检。 -
第15题：
问答题简述枕骨大孔疝临床表现和诊断。正确答案： 是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中，又称小脑扁桃体疝。由于颅后窝容积较小，对颅内高压的代偿能力也小，病情变化更快。病人常有进行性颅内压增高的临床表现；生命体征紊乱出现较早。病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题简述食管癌的诊断手段及鉴别诊断方法。正确答案： 诊断手段
（1）对可疑病例都作食管吞钡X线检查。
（2）带网气囊食管脱落细胞学检查是一种简便有效的检查方法，早期病例阳性率可达90%。
（3）对临床高度怀疑而又不能明确诊断者，应尽早作食管镜检查，并取组织活检。
（4）淋巴结肿大者可切除淋巴结作病理检查，以确定有无转移。
（5）胸部CT检查可了解食管腔外扩展情况和有无纵隔、腹内脏器或淋巴结转移，对决定手术有参考意义。
（6）放射性核素32P检查食管癌，有助于癌的早期发展。
（7）超声内镜用超声探头探及食管或胃腔壁及周围组织的结构，包括沿食管及胃纵轴的淋巴结异常。
鉴别诊断食管癌的诊断须与下列疾病相鉴别早期无咽下困难时，应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张鉴别。以有咽下困难时，应与食管良性肿瘤、贲门失驰缓症和食管良性狭窄鉴别。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗。正确答案： （1）病因：①消化液的急性丧失；②体液丧失在感染区或软组织内。
（2）临床表现：①恶心、厌食、乏力、少尿、但不口渴；②舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥；③脉搏细速、血压不稳、休克。
（3）诊断：依据病史和临床表现，血液浓缩，尿比重高。
（4）治疗：①原发病治疗；②静脉滴注平衡盐或等渗盐水；③尿量达40ml/h后补钾。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述食管癌的临床表现及播散途径。正确答案： 临床表现：①食管上皮发育不良是癌前状态。②早期症状：胸骨后不适、烧灼感或疼痛，食物通过时局部有异物感或摩擦感，有时吞咽食物在某一部位有停滞或轻度梗阻感，下段食管癌还可以引起剑突下或上腹不适、呃逆、嗳气。③中晚期症状：吞咽困难、梗阻、疼痛、出血、声音嘶哑、体重减轻和厌食。④终末期症状和并发症：恶液质、脱水、衰竭、纵隔炎、脓肿、肺炎、致死性大出血、黄疸、呼吸困难，昏迷。
播散途径：①食管壁内播散。②直接浸润：肿瘤直接浸润至肺门、支气管、主动脉等重要脏器时常降低肿瘤的切除率。③淋巴结转移。④血道转移：食管癌远处转移较少见。晚期血道转移以肝、肺、骨、肾、大网膜、腹膜、肾上腺等多见。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述HSE的临床表现及鉴别诊断正确答案： HSE的临床表现及鉴别诊断：
(1)临床表现
①本病可发生于任何年龄，前驱期可有呼吸道感染、发热、乏力、头痛、肌痛、嗜睡、呕吐、肌痛等症状。
②多急性起病，约25％患者可有口唇疱疹史。发病后患者体温可高达38．4～40．0℃，并有头痛、轻微的意识和人格改变。
③随着病情进展，精神症状逐渐突出，可出现幻觉、妄想、谵妄、木僵等，约15％患者因精神症状而就诊于精神科。
④神经系统症状多种多样，可表现为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、肌阵挛或其他锥体外系症状，或出现癫痫发作，常有颅内压增高，严重者可致脑疝形成。
⑤病程为数日至1～2个月，
(2)鉴别诊断
①结核性脑膜炎：起病缓慢，结核中毒症状，头痛明显，脑脊液压力增高，外观可呈毛玻璃样或黄色，细胞数、蛋白增高，糖和氯化物下降明显。
②化脓性脑膜炎：起病急，畏寒、高热、剧烈头痛、脑膜刺激征显著，脑脊液压力明显增高，外观混浊，细胞数显著增加，以中性粒细胞为主，蛋白增高，糖和氯化物下降明显。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述食管癌有吞咽困难时在消化道钡餐上的鉴别诊断。正确答案： 已有吞咽困难者，消化道钡餐（GI）上显示不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬，梗阻。应与下列疾病鉴别：（1）贲门失弛缓症：GI示食管下端光滑，呈鸟嘴状。
（2）食管良性狭窄：GI示食管不规则细线样狭窄。
（3）食管良性肿瘤：GI示食管腔外压迫，黏膜光滑、完整。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述前臂双骨折临床表现和诊断及切开复位指征。正确答案： （1）临床表现和诊断：
A.尺骨上1/3骨干骨折可合并桡骨小头脱位，称为孟氏骨折，
B.桡骨干下1/3骨折合并尺骨小脱们称为盖氏骨折.前臂疼痛，肿胀，畸形及功能障碍.
（2）切开复位指征：
1.手法复位失败.
2.受伤时间较短，伤口污染不重工业的开放性骨折
3.合并神经血管肌腱损伤
4.同侧肢体有多发性损伤
5.陈旧性骨折畸形愈合或畸形愈合解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述低钾血症的临床表现、诊断和治疗。正确答案： (1)低钾血症的临床表现：最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，呼吸肌受累可致呼吸困难或窒息。可有软瘫、腱反射减退或消失。病人有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。心脏受累主要表现为传导阻滞和节律异常。典型的心电图改变为早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。
(2)低钾血症的诊断：根据病史和临床表现即可做出低钾血症的诊断。血钾浓度低于3．5mmol／L有诊断意义。心电图检查可作为辅助性诊断手段。
(3)低钾血症的治疗：积极处理致病因素。补钾：分次补钾。口服氯化钾或枸橼酸钾等制剂；无法口服者应静脉补钾。根据缺钾程度，每日补钾40～80mmol不等，即3～6g氯化钾。少数严重缺钾者，每日补钾可能高达100～200mmol。静脉补钾时，每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g)，应缓慢滴注，输入钾量应控制在20mmol／h以下。如果病人伴有休克，应先补充血容量，见尿补钾。临床上常用的钾制剂是10％氯化钾。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题食管癌肉瘤的病理形态特点有哪些？简述其鉴别诊断。正确答案： 食管癌肉瘤的病理形态特点是有：
1、多发生在食管的中下段。
2、多呈息肉状突入管腔，少数呈浸润生长。
3、多局限于粘膜层或粘膜下层，个别可呈环形浸润。
4、组织结构呈癌与肉瘤两种成分。前者多分布于瘤体表面，多数病例为分化较好的鳞癌，少数为未分化癌、基底细胞癌或囊腺癌。后者多为纤维肉瘤或未分化肉瘤，主要分布于瘤体内。有的癌与肉瘤成分混杂存在并可见过渡型细胞。
鉴别诊断：在活检标本如果只见到梭形细胞成分，主要须与息肉样平滑肌肉瘤鉴别，多作切片仔细寻找癌性成分，一般可作出正确诊断。如果梭形细胞免疫组化染色Keratin为明确的阳性，则支持诊断。而desmin和平滑肌肌动蛋白阳性则提示为平滑肌肉瘤。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简述股骨骨折临床表现与诊断。正确答案： （1）病史：中老年人有摔倒受伤的历史，伤后感髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走，应怀疑病人有股骨颈骨折.检查时可发现患肢出现外旋畸形，一般在45—60之间.
（2）手术指症：
1.内收型骨折和有移位的骨折，由于难以用手法复位，牵引复位等到方法使其变成稳定骨折，
2.65岁以上老年人的股骨头下型骨折，由于股骨头的血循环严重破坏，头的坏死发生率很高
3.表少年的股骨颈骨折应尽量达到解剖复位，也应采用手术治疗.
4.由于早期误诊，漏诊或治疗方法不当，导致股骨颈陈旧同脾气不愈合，影响功能的畸形愈合，股骨头缺血坏死，或合并髋关节骨关节炎.]解析： 暂无解析