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  • 第1题:

    简述食管癌有吞咽困难时在消化道钡餐上的鉴别诊断。


    正确答案: 已有吞咽困难者,消化道钡餐(GI)上显示不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬,梗阻。应与下列疾病鉴别:(1)贲门失弛缓症:GI示食管下端光滑,呈鸟嘴状。
    (2)食管良性狭窄:GI示食管不规则细线样狭窄。
    (3)食管良性肿瘤:GI示食管腔外压迫,黏膜光滑、完整。

  • 第2题:

    纤维食管镜检查适应证包括()。

    • A、食管癌术后复查
    • B、硬管食管镜检查困难者
    • C、食道钡餐怀疑占位病变者
    • D、原因不明的吞咽困难
    • E、反复少量的上消化道出血

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第3题:

    下述哪项检查诊断食管癌最可靠()

    • A、有进行性吞咽困难症状
    • B、锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞
    • C、食管钡餐造影见充盈缺损
    • D、食管镜检查活检有癌细胞
    • E、胸部CT见食管壁增厚

    正确答案:D

  • 第4题:

    问答题
    食管癌肉瘤的病理形态特点有哪些?简述其鉴别诊断。

    正确答案: 食管癌肉瘤的病理形态特点是有:
    1、多发生在食管的中下段。
    2、多呈息肉状突入管腔,少数呈浸润生长。
    3、多局限于粘膜层或粘膜下层,个别可呈环形浸润。
    4、组织结构呈癌与肉瘤两种成分。前者多分布于瘤体表面,多数病例为分化较好的鳞癌,少数为未分化癌、基底细胞癌或囊腺癌。后者多为纤维肉瘤或未分化肉瘤,主要分布于瘤体内。有的癌与肉瘤成分混杂存在并可见过渡型细胞。
    鉴别诊断:在活检标本如果只见到梭形细胞成分,主要须与息肉样平滑肌肉瘤鉴别,多作切片仔细寻找癌性成分,一般可作出正确诊断。如果梭形细胞免疫组化染色Keratin为明确的阳性,则支持诊断。而desmin和平滑肌肌动蛋白阳性则提示为平滑肌肉瘤。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者,男性,吞咽困难进行性加重6个月,目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。最可能的诊断是()
    A

    食管癌

    B

    食管炎

    C

    贲门失迟缓症

    D

    老年性食管

    E

    Barrett食管


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    简述食管癌的鉴别诊断。

    正确答案: (1)反流性食管炎:患者有胃灼热、反酸、食物反流、胸骨后疼痛史,重者可出现食管下端溃疡、炎性肿块,甚至纤维性狭窄。必要时可行脱落细胞检查或通过消化内镜取活组织检查以明确诊断。
    (2)贲门失弛缓症:病程较长、年龄较轻,吞咽困难常为间断性,含服硝酸甘油可使症状突然缓解。X线检查示食管下段呈光滑的鸟嘴样改变,注射阿托品后,贲门可突然开放,钡剂顺利通过。内镜可明确诊断及除外癌变。
    (3)食管良性肿瘤:其中平滑肌瘤最常见,占60%~80%,可发生于食管各个部位,以下段多见,病程较长。常在X线钡剂透视时无意中发现。表现为圆形、卵圆形或分叶状充盈缺损,黏膜光滑、完整。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    食管癌肉瘤的病理形态特点有哪些?简述其鉴别诊断。


    正确答案:食管癌肉瘤的病理形态特点是有:
    1、多发生在食管的中下段。
    2、多呈息肉状突入管腔,少数呈浸润生长。
    3、多局限于粘膜层或粘膜下层,个别可呈环形浸润。
    4、组织结构呈癌与肉瘤两种成分。前者多分布于瘤体表面,多数病例为分化较好的鳞癌,少数为未分化癌、基底细胞癌或囊腺癌。后者多为纤维肉瘤或未分化肉瘤,主要分布于瘤体内。有的癌与肉瘤成分混杂存在并可见过渡型细胞。
    鉴别诊断:在活检标本如果只见到梭形细胞成分,主要须与息肉样平滑肌肉瘤鉴别,多作切片仔细寻找癌性成分,一般可作出正确诊断。如果梭形细胞免疫组化染色Keratin为明确的阳性,则支持诊断。而desmin和平滑肌肌动蛋白阳性则提示为平滑肌肉瘤。

  • 第8题:

    简述食管癌的鉴别诊断。


    正确答案: 早期应与下列疾病鉴别:①食管炎:鉴别困难者,应作脱落细胞检查或食管镜检查。②食管中段牵引型憩室。③食管静脉曲张。已有吞咽困难者,应与下列疾病鉴别:①贲门失弛缓症:一般病人年龄较轻,病程长,症状时轻时重,X线检查食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄。②食管良性狭窄:多有化学灼伤史,X线检查示不规则细线状狭窄。③食管良性肿瘤:常为平滑肌瘤,一般病史较长,钡餐X线检查示食管腔外压迫,粘膜常光滑完整。

  • 第9题:

    填空题
    早期食管癌无吞咽困难者应与下列疾病鉴别:__________________、__________________、________________。食管癌伴有吞咽困难者应与下列疾病鉴别:________________、________________、________________。

    正确答案: 食管炎、食管中段牵引型憩室、食管静脉曲张、贲门失弛缓症、食管良性狭窄、食管良性肿瘤
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述食管癌有吞咽困难时在消化道钡餐上的鉴别诊断。

    正确答案: 已有吞咽困难者,消化道钡餐(GI)上显示不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬,梗阻。
    应与下列疾病鉴别:
    (1)贲门失弛缓症:GI示食管下端光滑,呈鸟嘴状。
    (2)食管良性狭窄:GI示食管不规则细线样狭窄。
    (3)食管良性肿瘤:GI示食管腔外压迫,黏膜光滑、完整。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    纤维食管镜检查适应证包括()。
    A

    食管癌术后复查

    B

    硬管食管镜检查困难者

    C

    食道钡餐怀疑占位病变者

    D

    原因不明的吞咽困难

    E

    反复少量的上消化道出血


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    纤维食管镜检查的适应证包括:()
    A

    食管癌术后复查

    B

    硬管食管镜检查困难者

    C

    食道钡餐怀疑占位性病变者

    D

    原因不明的吞咽困难

    E

    反复少量的上消化道出血


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析