单选题5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘第3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音右心导管检查：右心室血氧高于右心房。可能的诊断是（）A 房间隔缺损B 动脉导管未闭C 室间隔缺损D 风心病二尖瓣狭窄E 法洛四联症

题目
单选题
5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘第3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音右心导管检查：右心室血氧高于右心房。可能的诊断是（）
A

房间隔缺损

B

动脉导管未闭

C

室间隔缺损

D

风心病二尖瓣狭窄

E

法洛四联症

相似考题

1.单选题法洛四联症肺动脉狭窄最常见的部位是（）A 肺动脉瓣狭窄B 漏斗部狭窄C 肺动脉主干狭窄D 左肺动脉狭窄E 右肺动脉狭窄

2.多选题下列哪些情况符合法洛四联症的表现（）A出生时即出现青紫B蹲踞动作C容易罹患肺炎D心电图显示右心室肥大EX线胸片显示两侧肺野有网状肺纹理

3.单选题2岁小孩，体重9kg，生后6个月开始出现口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴形"，两肺清晰透亮。选择性右心室造影时，肺动脉和主动脉的显影情况为（）A 肺动脉和主动脉均不显影B 肺动脉和主动脉几乎同时显影C 只有肺动脉显影D 只有主动脉显影E 肺动脉显影后数秒钟再见到主动脉显影

4.问答题试述充血性心力衰竭的临床诊断依据。

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  • 第1题：

    单选题
    6岁青紫型先心病患儿，近2天出现腹泻，大量水样便，伴高热、呕吐频繁，4小时前出现神志不清，右侧上、下肢频繁抽搐。最可能的原因是（）
    A

    腹泻病并发脑炎

    B

    腹泻病并发低钙血症

    C

    脑缺氧发作

    D

    心源性休克

    E

    脑栓塞


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    室间隔缺损的血流动力学改变常引起（）
    A

    左心房、左心室扩大

    B

    右心房、右心室扩大

    C

    右心房、左心室扩大

    D

    左心房、右心室扩大

    E

    全心扩大


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    1岁，女孩，诊断为先天性心脏病，中度肺动脉瓣狭窄。多普勒超声心动图测定跨瓣压差为60mmHg，家长要求治疗，医生的意见是（）
    A

    不需要手术

    B

    手术治疗

    C

    球囊导管扩张术

    D

    长期随访

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    14岁女孩，学校体检：心界正常，心率82次／分，期前收缩5～7次／分，心音正常，无杂音，心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。有助于诊治的检查应首选（）
    A

    动态心电图

    B

    运动心电图

    C

    心脏超声检查

    D

    X线心脏片

    E

    心脏磁共振成像


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    10岁男孩，突然发作心动过速，心率170次／分，压迫眼球后心率降为每分钟70次，基本规则。如上述患者心电图检查示①P-R间期<0．12秒；②QRS波起始部均可见模糊迟钝的δ波，时限增宽为0．12秒。诊断为（）
    A

    右束支传导阻滞

    B

    左束支传导阻滞

    C

    预激综合征

    D

    窦房结游走节律

    E

    正常心电图


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    一岁患儿，哭闹时口周发绀呼吸促，体检：心前区隆起，胸骨左缘2～3肋间可触及收缩期细震颤，叩诊心界扩大，心率160／min，胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3．5cm该患儿的诊断考虑是（）
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    肺动脉狭窄

    E

    法洛四联征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男孩5岁，自幼瘦弱，不爱活动，易疲劳，来院确诊无青紫，胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙且伴震颤，肺动脉第二音亢进。［假设信息］该患儿因肺炎心衰院外应用地高辛，入院后怀疑洋地黄中毒，最可能的心电图表现是（）
    A

    窦性心动过缓

    B

    ST-T段呈鱼钩样改变

    C

    Ⅱ度房室传导阻滞

    D

    室性期前收缩二联律

    E

    QT间期缩短


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    急性重症病毒性心肌炎伴心源性休克的治疗是（）
    A

    吸氧

    B

    糖皮质激素

    C

    大剂量维生素C

    D

    大剂量地高辛

    E

    多巴胺


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    新生儿病毒性心肌炎的特点是（）
    A

    一般在生后10天内发病

    B

    常合并其他脏器炎症

    C

    迅速发生急性心力衰竭

    D

    起病突然，出现拒食、呕吐、腹泻、嗜睡

    E

    死亡率高


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    3岁男孩，平日健康，生长发育正常，体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音，传导局限，心电图检查正常，X线胸片检查正常，最大的可能性（）
    A

    风湿性心脏病

    B

    病毒性心肌炎

    C

    心肌病

    D

    先心病

    E

    正常心脏


    正确答案： A
    解析： 正常心脏往儿童生长发育旺盛阶段或发热、剧烈运动等应激情况下可出现Ⅱ／6级以下的柔和的收缩期杂音而不伴有心电图、胸片或超声心动图的异常。

  • 第11题：

    单选题
    房间隔缺损杂音产生是因为（）
    A

    血流通过缺损口

    B

    主动脉瓣相对狭窄

    C

    肺动脉瓣相对狭窄

    D

    三尖瓣相对狭窄

    E

    二尖瓣相对狭窄


    正确答案： B
    解析： 房间隔缺损正常情况下，肺动脉瓣关闭较主动脉瓣关闭落后，但间距一般小于0．03秒，听诊时分辨不出两个成份。偶尔，在吸气期因静脉回心血流量增加，右室射血时间延长，肺动脉瓣与主动脉瓣关闭间距可超过0．04秒，听诊时可有肺动脉瓣区第二心音分裂，但呼气期这种分裂即消失。房间隔缺损时，不管是在吸气期，还是在呼气期，左向右分流汇同静脉回流使右室舒张期容量负荷增大，右室射血时间明显延长，故听诊时肺动脉瓣区第二心音出现固定分裂。

  • 第12题：

    单选题
    5岁女孩，平时健康，活动后无气喘，体检时发现胸骨左缘2～3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣区第二心音略增强伴固定分裂。首先考虑（）
    A

    室间隔缺损

    B

    房间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症

    E

    肺动脉瓣狭窄


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    10岁女孩，自幼体弱，发育营养差，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音，第二心音亢进，肺（-），腹平软，肝、脾未触及。心电图：电轴不偏，P波增宽、双峰，V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多，心影中度增大。心电图检查有二度Ⅰ型房室传导阻滞．哪项不符合（）
    A

    P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏

    B

    主要针对病因治疗

    C

    二度Ⅰ型多是暂时的，可恢复

    D

    可用阿托品、异丙肾上腺素治疗

    E

    多与迷走神经张力增高有关


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    10岁男孩，2周前曾患上呼吸道感染，现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安，面色苍白，四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。此病例哪项治疗措施不正确（）
    A

    加速静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素

    B

    静脉推注大剂量维生素c

    C

    及时应用调节血管紧张度如多巴胺、异丙肾上腺素及重酒石酸间羟胺（阿拉明）

    D

    纠正心律失常

    E

    不宜使用血管扩张剂如硝普钠


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    一体格发育正常小儿，查体发现心尖区有柔和的Ⅱ级收缩期杂音，局限，受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于（）
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    肺动脉狭窄

    E

    生理性杂音


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促、发绀不明显。胸骨左缘第3肋间有粗糙、响亮的连续机器样杂音，第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2亢进，股动脉枪击音，血压11／6kPa（90／40mmHg），胸片示左心房和左、右心室增大，肺动脉段膨隆。关于小儿先心病肺动脉瓣狭窄的治疗，下列哪项是正确的（）
    A

    手术是唯一可行的治愈方式

    B

    可手术治愈，也可药物治愈

    C

    部分患儿在生长发育中可自愈

    D

    可手术治愈，也可经球囊导管扩张治愈

    E

    可手术治愈，也可经心导管行栓塞治愈


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    洋地黄中毒的常见心电图表现是（）
    A

    窦性心动过缓

    B

    ST-T段呈鱼钩样改变

    C

    二度房室传导阻滞

    D

    室性期前收缩二联律

    E

    QT间期缩短


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    5岁男孩，出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0．85。该患儿进行心脏手术治疗，术前进行下列哪项检查最有帮助（）
    A

    心电图和Holter检查

    B

    右心选择性造影

    C

    X线三位片

    D

    超声心动图检查

    E

    右心导管检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    左向右分流型先心病的共同特点（）
    A

    潜伏性发绀

    B

    肺循环血量增多

    C

    主动脉瓣区第二音增强

    D

    可影响生长发育

    E

    胸骨左缘听到舒张期杂音


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    4岁男孩因青紫、气短，经常出现蹲踞现象。诊断为“先心病”。在就诊过程中，突然出现昏厥、抽搐。 蹲踞能减轻缺氧症状的最主要理由是（）
    A

    减少组织耗氧量

    B

    减轻漏斗部肌肉痉挛

    C

    减轻心脏负荷

    D

    使体循环阻力增加

    E

    减少下肢静脉血回流


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    室间隔缺损首先影响（）
    A

    左心室

    B

    左心房

    C

    右心房

    D

    右心室

    E

    肺动脉


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    6岁患儿自1岁起即发现口唇发绀，活动后加剧，喜坐少动，有蹲踞现象。查：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级SM，动脉血氧饱和度80％。X线片示心脏呈靴状，心尖钝圆上翘，两侧肺纹理减少。该患儿最可能的诊断是（）
    A

    肺动脉狭窄

    B

    原发性肺动脉高压

    C

    艾森曼格综合征

    D

    法洛四联症

    E

    主动脉瓣狭窄


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    5个月婴儿，喂养困难，轻咳，查体：颜面部浮肿，鼻唇三角区青紫，呼吸80／min，表浅，肺部闻及干啰音，无细湿啰音，肝肋缘下4cm，心率180／min，心脏扩大，闻及奔马律，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大（）
    A

    大型室间隔缺损

    B

    心内膜弹力纤维增生症

    C

    支气管肺炎

    D

    中毒性心肌炎

    E

    心糖原累积症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    6岁男孩，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。如右心导管检查将有下列哪项改变（）
    A

    左室压力增高，血氧饱和度增高

    B

    右室压力增高，血氧饱和度增高

    C

    右室血氧比右房高1.0Vol％

    D

    肺动脉血氧比右室高0.5Vol％

    E

    右房、右室压力增高，肺动脉压力降低


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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