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  • 第1题:

    法洛四联症患儿,在哭闹后出现呼吸困难,随即昏厥,抽搐。产生此现象最可能的原因是

    A.呼吸衰竭
    B.心力衰竭
    C.因血液黏稠而产生肺栓塞
    D.循环衰竭
    E.以上均不是

    答案:E
    解析:
    法洛四联症缺氧发作临床表现:婴儿期常有缺氧发作史,表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重,重者发生晕厥、抽搐、意识丧失,甚至死亡。发作可持续数分钟或数小时。哭闹、排便、感染、贫血或睡眠苏醒后均可诱发。所以患儿只是缺氧发作的临床表现。【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病病因发病机制”知识点进行考核】

  • 第2题:

    患儿,女,1岁,诊断为“法洛四联症”,入院时因哭闹出现阵发性呼吸困难、昏厥、抽搐。

    对该患儿的日常护理,尤应注意
    A.预防感染
    B.卧床休息
    C.观察病情
    D.心理护理
    E.多喝水

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患儿,女,1岁,诊断为“法洛四联症”,入院时因哭闹出现阵发性呼吸困难、昏厥、抽搐。 此时护士应将患儿置于()。

    • A、俯卧位
    • B、平卧位
    • C、侧卧位
    • D、膝胸位
    • E、半坐卧位

    正确答案:D

  • 第4题:

    法洛四联症患儿,在哭闹后出现呼吸困难,随即昏厥,抽搐。产生此现象的最可能原因是()

    • A、呼吸衰竭
    • B、心力衰竭
    • C、循环衰竭
    • D、因血液粘稠而产生肺栓塞
    • E、以上均不是

    正确答案:E

  • 第5题:

    患儿6个月,诊断为法洛四联症。在1次哭闹后出现呼吸困难,随即昏厥,抽搐。产生此现象的最可能的原因是()

    • A、呼吸衰竭
    • B、心力衰竭
    • C、循环衰竭
    • D、因血液粘稠而产生肺栓塞
    • E、以上均不是

    正确答案:E

  • 第6题:

    患儿,女,1岁,诊断为“法洛四联症”,入院时因哭闹出现阵发性呼吸困难、昏厥、抽搐。对该患儿的日常护理,尤应注意()。

    • A、多喝水
    • B、卧床休息
    • C、观察病情
    • D、预防感染
    • E、心理护理

    正确答案:A

  • 第7题:

    患儿,男,10个月,诊断为“法洛四联症”,在一次哭闹后出现呼吸困难,随即晕厥,抽搐。产生此现象最可能的原因是()。

    • A、低血糖
    • B、缺氧发作
    • C、呼吸衰竭
    • D、心力衰竭

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    法洛四联症患儿,在哭闹后出现呼吸困难,随即昏厥,抽搐。产生此现象的最可能原因()
    A

    呼吸衰竭

    B

    心力衰竭

    C

    循环衰竭

    D

    因血液粘稠而产生肺栓塞

    E

    以上均不是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿,女,1岁,诊断为“法洛四联症”,入院时因哭闹出现阵发性呼吸困难、昏厥、抽搐。 此时护士应将患儿置于()。
    A

    俯卧位

    B

    平卧位

    C

    侧卧位

    D

    膝胸位

    E

    半坐卧位


    正确答案: D
    解析: 采用膝胸位可使体循环阻力增加,使右向左分流减少,肺循环增加,同时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻了右心室负荷,使右向左分流减少,从而缺氧症状暂时得以缓解。

  • 第10题:

    单选题
    患儿6个月,诊断为法洛四联症。在1次哭闹后出现呼吸困难,随即昏厥,抽搐。产生此现象的最可能的原因是()
    A

    呼吸衰竭

    B

    心力衰竭

    C

    循环衰竭

    D

    因血液粘稠而产生肺栓塞

    E

    以上均不是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,男,8个月,患有“法洛四联症”,近2天来低热,流涕,轻咳,在一次哭闹后突然出现呼吸困难,心率增快,发绀加重,随即昏厥、抽搐,产生此现象最可能的原因是()
    A

    呼吸衰竭

    B

    心力衰竭

    C

    因血液黏稠而产生肺栓塞

    D

    脑脓肿

    E

    漏斗部痉挛至脑缺氧发作


    正确答案: C
    解析: 这是一道综合应用题,主要考核学生对法洛四联症临床表现和病理生理的理解。错选率较高,近50%。主要错选答案是B和C,其次是A和D。法洛四联症最重要的结构异常是肺动脉狭窄,即右心室流出道的狭窄,其主要病理又是肌层的增厚,而导致肺循环血流减少,动脉血减少,血氧降低。患儿在吃奶或哭闹后心肌耗氧增加,易致右心室流出道漏斗部增厚的肌层痉挛,造成右心室流出道梗阻,肺血流急剧下降,动脉血氧急剧减少,脑缺氧加重,表现为呼吸困难,心率增快,发绀加重,随即昏厥、抽搐,这就是缺氧发作。理解了这一点就不难找到正确答案。而我们可再用排除法来答,法洛四联症可有一系列并发症,如肺栓塞、脑脓肿等,这是错选答案C肺栓塞和D脑脓肿的原因。
    法洛四联症较少发生心衰,而即使是心力衰竭多数都有明显的造成心脏负荷增加的诱因。该患儿呼吸道感染较轻,而且发作是在哭闹后出现,无明显导致心脏负荷增加的因素;另外,晕厥和抽搐也不是心力衰竭的临床表现。因此,答案B不应是最可能的情况。法洛四联症虽有产生肺栓塞的可能,但诱发因素往往是致血容量减少,血黏度增加的因素,题目中均未给以提示,因此,答案C也不应是最可能的情况。
    错选答案D的原因还在于对脑脓肿引起昏厥和抽搐的机制理解不透彻,首先脑脓肿发生至产生抽搐应有一过程,仅2天的低热,上感症状,不至于产生脑脓肿,即使有脑脓肿致抽搐,病程也不符,脑脓肿多伴有脑组织的水肿,应有明显的颅内高压表现,而且在出现昏厥和抽搐之前一般不会先有呼吸困难,心率增快,发绀加重等心血管和呼吸系统的改变,因此,答案D的可能性也不大。错选答案A的原因是未掌握呼吸衰竭的定义,呼吸衰竭是指由于通气或换气障碍引起的血氧下降。该患儿虽有呼吸道的感染,但较轻,不可能有通气、换气障碍的病理生理基础,因此突然出现的呼吸困难和发绀加重不能用呼吸衰竭解释,因此答案A也可以排除。排除了这四种不是最可能的选项,自然就只能选E了。

  • 第12题:

    单选题
    患儿,女,1岁,诊断为“法洛四联症”,入院时因哭闹出现阵发性呼吸困难、昏厥、抽搐。患儿出现以上症状是由于()。
    A

    低血糖症

    B

    低钙惊厥

    C

    缺氧发作

    D

    心力衰竭

    E

    呼吸衰竭


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,女,1岁,诊断为“法洛四联症”,入院时因哭闹出现阵发性呼吸困难、昏厥、抽搐。

    患儿出现以上症状是由于
    A.呼吸衰竭
    B.低血糖症
    C.心力衰竭
    D.低钙惊厥
    E.缺氧发作

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    患儿,男,5个月,患法洛四联症;剧烈哭闹后出现呼吸困难、昏厥、抽搐。最可能是出现了()

    • A、心力衰竭
    • B、呼吸衰竭
    • C、脑栓塞
    • D、循环衰竭
    • E、阵发性缺氧发作

    正确答案:E

  • 第15题:

    患儿,女,12个月,诊断为“法洛四联症”,今患儿用力排便后突然出现昏厥、青紫加重产生此现象的最可能原因是()。

    • A、脑血栓
    • B、缺氧发作
    • C、呼吸衰竭
    • D、心力衰竭
    • E、急性脑炎

    正确答案:B

  • 第16题:

    3岁患儿,气促、紫绀2年余,活动时喜蹲踞,诊断为法洛四联症。现患儿哭闹后突然出现呼吸困难,随即昏厥、抽搐。患儿昏厥最可能的原因是()

    • A、脑栓塞
    • B、肺栓塞
    • C、脑脓肿
    • D、缺氧发作
    • E、急性心力衰竭

    正确答案:D

  • 第17题:

    法洛四联症患儿,在哭闹后出现呼吸困难,随即昏厥,抽搐。产生此现象的最可能原因()

    • A、呼吸衰竭
    • B、心力衰竭
    • C、循环衰竭
    • D、因血液粘稠而产生肺栓塞
    • E、以上均不是

    正确答案:E

  • 第18题:

    患儿,女,1岁,诊断为“法洛四联症”,入院时因哭闹出现阵发性呼吸困难、昏厥、抽搐。患儿出现以上症状是由于()。

    • A、低血糖症
    • B、低钙惊厥
    • C、缺氧发作
    • D、心力衰竭
    • E、呼吸衰竭

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    3岁患儿,气促、发绀2年余,活动时喜蹲踞,诊断为法洛四联症。现患儿哭闹后突然出现呼吸困难,随即昏厥、抽搐。患儿昏厥最可能的原因是()
    A

    脑栓塞

    B

    肺栓塞

    C

    脑脓肿

    D

    缺氧发作

    E

    急性心力衰竭


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿,男,5个月,患法洛四联症;剧烈哭闹后出现呼吸困难、昏厥、抽搐。最可能是出现了()
    A

    心力衰竭

    B

    呼吸衰竭

    C

    脑栓塞

    D

    循环衰竭

    E

    阵发性缺氧发作


    正确答案: E
    解析: 阵发性缺氧发作多见于婴儿,发生的诱因为吃奶、哭闹、情绪激动、贫血、感染等。表现为阵发性呼吸困难,严重者可引起突然昏厥、抽搐,甚至死亡。

  • 第21题:

    单选题
    患儿,女,12个月,诊断为“法洛四联症”,今患儿用力排便后突然出现昏厥、青紫加重产生此现象的最可能原因是()。
    A

    脑血栓

    B

    缺氧发作

    C

    呼吸衰竭

    D

    心力衰竭

    E

    急性脑炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿,女,1岁,诊断为“法洛四联症”,入院时因哭闹出现阵发性呼吸困难、昏厥、抽搐。对该患儿的日常护理,尤应注意()。
    A

    多喝水

    B

    卧床休息

    C

    观察病情

    D

    预防感染

    E

    心理护理


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,男,10个月,诊断为“法洛四联症”,在一次哭闹后出现呼吸困难,随即晕厥,抽搐。产生此现象最可能的原因是()。
    A

    低血糖

    B

    缺氧发作

    C

    呼吸衰竭

    D

    心力衰竭


    正确答案: A
    解析: 暂无解析