单选题女,43岁,G4P1,因停经42天要求终止妊娠行负压吸宫术,术后阴道间断少量出血25天,妇科检查子宫增大如孕50天大小,血HCG308620mmol/L,最大的可能是()A 不全流产B 子宫内膜炎C 妊娠滋养细胞疾病D 子宫内膜息肉E 子宫复旧不良

题目
单选题
女,43岁,G4P1,因停经42天要求终止妊娠行负压吸宫术,术后阴道间断少量出血25天,妇科检查子宫增大如孕50天大小,血HCG308620mmol/L,最大的可能是()
A

不全流产

B

子宫内膜炎

C

妊娠滋养细胞疾病

D

子宫内膜息肉

E

子宫复旧不良


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参考答案和解析
正确答案: D
解析: 术后阴道淋漓出血、子宫继续增大、血HCG数值异常增高,应考虑妊娠滋养叶细胞疾病。
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  • 第1题:

    患者女性,20岁,吸宫术后10天,阴道继续流血时多时少。妇科检查:阴道内有少量鲜血,宫口松,宫体稍大,无压痛,尿妊娠试验阳性。可能性大的诊断有

    A、绒癌

    B、子宫穿孔

    C、流产不全

    D、子宫内膜炎

    E、子宫复旧不良


    参考答案:AC

  • 第2题:

    妊娠8周行吸宫术后15d,阴道持续出血,量时多时少.妇科检查:宫口松,子宫如40d妊娠大小,较软,尿妊娠试验阳性,应考虑的诊断为

    A.绒毛膜癌

    B.侵蚀性葡萄胎

    C.子宫内膜炎

    D.吸宫不全

    E.子宫复旧不良


    正确答案:D

  • 第3题:

    女,43岁,GP,因停经42天要求终止妊娠行负压吸宫术,术后阴道间断少量出血25天,妇科检查子宫增大如孕50天大小,血 HCG 308 620mmol/L,最大的可能是

    A、不全流产

    B、子宫内膜炎

    C、妊娠滋养细胞疾病

    D、子宫内膜息肉

    E、子宫复旧不良


    参考答案:C

  • 第4题:

    妊娠8周行吸宫术后半个月,阴道持续流血,量时多时少。妇科检查:宫口松,子宫如40天妊娠大小、较软,尿妊娠试验阳性。应考虑的诊断为

    A:绒毛膜癌
    B:侵蚀性葡萄胎
    C:子宫内膜炎
    D:吸宫不全
    E:子宫复旧不良

    答案:D
    解析:
    本例考虑可能为流产不全。流产不全最主要的临床表现就是流产后阴道持续流血,或多或少。

  • 第5题:

    妊娠8周行吸宫术后12天,阴道持续流血,量时多时少,偶有腹痛。妇科检查;宫口松,子宫如40天妊娠大小,较软,尿妊娠试验阳性,应考虑的诊断为

    A.绒毛膜癌
    B.侵蚀性葡萄胎
    C.子宫内膜炎
    D.吸宫不全
    E.子宫复旧不良

    答案:D
    解析:
    子宫内膜炎、子宫复旧不良尿妊娠试验均为阴性,前者可有发热及腹痛。侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎。绒毛膜癌虽也可出现在流产后,尿妊娠试验阳性,且子宫因复旧不全出现子宫增大体征,但为不规则阴道出血,而不是该病例中的持续流血。吸宫不全指人工流产术后部分胎盘残留,也可能有部分胎儿残留。术后阴道流血超过10日,血量过多,或流血停止后又有多量流血,应考虑为吸宫不全。

  • 第6题:

    女,43岁,G4P1,因停经42天要求终止妊娠行负压吸宫术,术后阴道间断少量出血25天,妇科检查子宫增大如孕50天大小,血HCG308620mmol/L,最大的可能是()

    A不全流产

    B子宫内膜炎

    C妊娠滋养细胞疾病

    D子宫内膜息肉

    E子宫复旧不良


    C
    术后阴道淋漓出血、子宫继续增大、血HCG数值异常增高,应考虑妊娠滋养叶细胞疾病。

  • 第7题:

    女,36岁,G4P1,剖宫产史,因停经56天要求终止妊娠行负压吸宫术,术后阴道不规则出血3周伴下腹阵发性隐痛,下列不考虑()

    • A、不全流产
    • B、子宫内膜炎
    • C、妊娠滋养叶细胞疾病
    • D、子宫内膜息肉
    • E、剖宫产瘢痕妊娠

    正确答案:D

  • 第8题:

    女,25岁,停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。初步考虑的诊断是()

    • A、子宫穿孔
    • B、吸宫不全
    • C、子宫内膜炎
    • D、子宫复旧不良
    • E、漏吸

    正确答案:B

  • 第9题:

    女性,22岁。因妊娠50天行吸宫术后20天,有较多阴道流血。查:宫口松,子宫约妊娠6周大小,软,血HCG1250~2500U/L,下列何种诊断可能性最大()

    • A、子宫复旧不良
    • B、吸宫不全
    • C、绒毛膜癌
    • D、侵蚀性葡萄胎
    • E、子宫内膜炎

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    女,37岁,G4P1,负压吸宫术后8小时,腹痛2小时,无阴道出血,妇科检查子宫增大、压痛,血常规WBC6.4×109/L,T36.6℃,B型超声显示子宫内大量积液,最大的可能是()
    A

    异位妊娠

    B

    盆腔感染

    C

    人工流产不全

    D

    子宫穿孔

    E

    宫腔积血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,25岁,停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。初步考虑的诊断是()
    A

    子宫穿孔

    B

    吸宫不全

    C

    子宫内膜炎

    D

    子宫复旧不良

    E

    漏吸


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,36岁,G4P1,剖宫产史,因停经56天要求终止妊娠行负压吸宫术,术后阴道不规则出血3周伴下腹阵发性隐痛,下列不考虑()
    A

    不全流产

    B

    子宫内膜炎

    C

    妊娠滋养叶细胞疾病

    D

    子宫内膜息肉

    E

    剖宫产瘢痕妊娠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,25岁,妊娠8周行吸宫术后半个月,阴道持续流血,量时多时少。妇科检查:宫口松,子宫如40天妊娠大小,较软,尿妊娠试验阳性,应考虑的诊断为

    A、绒毛膜癌

    B、侵蚀性葡萄胎

    C、子宫内膜炎

    D、吸宫不全

    E、子宫复旧不良


    参考答案:D

  • 第14题:

    女,32岁,GP,负压吸宫术后4天,阴道出血增多超过月经量伴腹痛2小时,妇科检查子宫饱满、压痛,血常规WBC 8.4×10/ L,T 36.6℃,最大的可能是

    A、异位妊娠

    B、盆腔感染

    C、人工流产不全

    D、子宫穿孔

    E、宫腔积血


    参考答案:C

  • 第15题:

    女,24岁。停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。并有轻微腹痛。初步考虑的诊断是

    A.异位妊娠

    B.吸宫不全

    C.子宫内膜炎

    D.子宫复旧不良

    E.绒毛膜癌


    正确答案:B
    1.子宫穿孔是在人工流产手术时突然有无宫底感觉,或手术器械进入深度超过原来所测得深度,提示子宫穿孔。子宫内膜炎可表现为月经不规则,可有发热或腹痛。子宫复旧是产褥期的临床表现,胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程,异常产褥时因子宫复旧不全出现晚期产后出血,也就是说因子宫复旧不全引起的阴道流血,是发生在异常的产褥期,而不是在停经58天后的人工流产吸宫术后。漏吸是施行人工流产术后因未吸出胚胎及绒毛而临床表现为继续妊娠或胚胎停止发育。吸宫不全,也是人工流产吸宫术后部分妊娠组织物残留,但表现出持续阴道流血超过10日,血量过多,或流血停止后又有多量流血,根据该病例特点:人工流产吸宫术、持续的阴道流血13天(超过10天),故应考虑为吸宫不全。2.当初步考虑为吸宫不全时,B型超声辅助检查有助于诊断。3.当确诊为吸宫不全时,进行的处理措施为:若无明显感染征象,应尽早行刮宫术,刮出物送病理检查,术后给予抗生素预防感染;若同时伴有感染,应控制感染后再行刮宫术。故选D,抗生素+清宫术。

  • 第16题:

    患者女性,24岁。停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。并有轻微腹痛。初步考虑的诊断是

    A、子宫内膜炎
    B、绒毛膜癌
    C、异位妊娠
    D、子宫复旧不良
    E、吸宫不全

    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    停经48天,人流术后20天,阴道出血时多时少。妇科检查:子宫口松,子宫如妊娠40多天大小,软,尿妊免试验可疑。问下述何种可能性最大()

    A子宫内膜炎

    B吸宫不全

    C绒毛膜癌

    D子宫复旧不良

    E侵蚀性葡萄胎


    B

  • 第18题:

    女,37岁,G4P1,负压吸宫术后8小时,腹痛2小时,无阴道出血,妇科检查子宫增大、压痛,血常规WBC6.4×109/L,T36.6℃,B型超声显示子宫内大量积液,最大的可能是()

    • A、异位妊娠
    • B、盆腔感染
    • C、人工流产不全
    • D、子宫穿孔
    • E、宫腔积血

    正确答案:E

  • 第19题:

    女,29岁,G2P0,因停经42天要求终止妊娠行负压吸宫术,术后阴道间断少量出血25天,无明显腹痛,尿HCG弱阳性,最大的可能是()

    • A、吸宫不全
    • B、子宫内膜炎
    • C、葡萄胎
    • D、绒毛膜癌
    • E、子宫复旧不良

    正确答案:A

  • 第20题:

    女性,22岁。停经56天,12天前行人工流产吸宫术,术后持续阴道流血。初步考虑的诊断是()

    • A、吸宫不全
    • B、子宫穿孔
    • C、子宫内膜炎
    • D、子宫复旧不良
    • E、子宫内膜癌

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    女,29岁,G2P0,因停经42天要求终止妊娠行负压吸宫术,术后阴道间断少量出血25天,无明显腹痛,尿HCG弱阳性,最大的可能是()
    A

    吸宫不全

    B

    子宫内膜炎

    C

    葡萄胎

    D

    绒毛膜癌

    E

    子宫复旧不良


    正确答案: B
    解析: 术后阴道淋漓出血是吸宫不全的最主要特点,因仍有妊娠组织物残留,故尿HCG未转阴;如为子宫内膜炎,患者应主诉伴有明显腹痛;如为葡萄胎或绒毛膜癌,尿HCG应呈强阳性;如为子宫复旧不良,尿HCG应为阴性。

  • 第22题:

    单选题
    女,43岁,G4P1,因停经42天要求终止妊娠行负压吸宫术,术后阴道间断少量出血25天,妇科检查子宫增大如孕50天大小,血HCG308620mmol/L,最大的可能是()
    A

    不全流产

    B

    子宫内膜炎

    C

    妊娠滋养细胞疾病

    D

    子宫内膜息肉

    E

    子宫复旧不良


    正确答案: C
    解析: 术后阴道淋漓出血、子宫继续增大、血HCG数值异常增高,应考虑妊娠滋养叶细胞疾病。

  • 第23题:

    单选题
    停经48天,人流术后20天,阴道出血时多时少。妇科检查:子宫口松,子宫如妊娠40多天大小,软,尿妊免试验可疑。问下述何种可能性最大?()
    A

    子宫内膜炎

    B

    吸宫不全

    C

    绒毛膜癌

    D

    子宫复旧不良

    E

    侵蚀性葡萄胎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    妊娠50天,行吸宫术后2周,阴道持续流血,量时多时少。妇科检查:宫口松,子宫如40天妊娠大小,较软,尿妊娠试验阳性,此时最可能的诊断为()
    A

    子宫复旧不良

    B

    侵蚀性葡萄胎

    C

    子宫内膜炎

    D

    吸宫不全

    E

    绒毛膜癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析