单选题患儿，男，6岁。近1个月出现3次夜间入睡后2～3小时出现下床行走、穿衣、进食、打扫卫生等动作，强行唤醒后不能回忆。最可能的诊断是（　　）。A 睡行症B REM期行为异常C 夜惊D 梦魇E 错乱觉醒

题目
单选题
患儿，男，6岁。近1个月出现3次夜间入睡后2～3小时出现下床行走、穿衣、进食、打扫卫生等动作，强行唤醒后不能回忆。最可能的诊断是（　　）。
A

睡行症

B

REM期行为异常

C

夜惊

D

梦魇

E

错乱觉醒

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1.小儿脊柱发育的第2个弯曲在A、6个月后会坐时出现胸椎后凸B、1岁左右开始行走时出现腰椎前凸C、3个月随抬头动作的发育出现颈椎前凸D、7个月后会坐时出现胸椎后凸E、6～7岁时韧带发育后

2.患者，男，74岁，反复咳嗽，咳痰30年，近五年来长期夜间家庭氧疗，1周前因受凉后出现喘息，不能入睡，家属给予舒乐安定口服，并提高吸氧浓度、延长吸氧时间，但昨日起出现昏睡，其昏睡的主要原因最可能是A、舒乐安定中毒B、脑梗死C、严重低氧D、低钠血症E、二氧化碳蓄积

3.梦游时，患者可下床，完成复杂的动作，醒后对其过程不能回忆。()

4.患者男，24岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食，初步诊断为A、胃溃疡伴出血B、急性胃炎C、胃癌D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻E、慢性胃炎

更多“患儿，男，6岁。近1个月出现3次夜间入睡后2～3小时出现下床行走、穿衣、进食、打扫卫生等动作，强行唤醒后不能回忆。最可能”相关问题

  • 第1题：

    某男，65岁，有冠心病、陈旧性心肌梗死 病史2年，近1个月来出现夜间憋气而惊醒，呼吸深快伴有少量哮鸣音，端坐，位休息后可以缓解，最可能的原因是（ ）。


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，男，70岁。因经常夜间睡眠时离床到院子里活动，醒后对所发生的事情不能回忆，诊断为梦游症。
    该患者梦游所处睡眠分期的特点是（）。

    A.睡眠最浅
    B.易被唤醒
    C.难以唤醒
    D.很难唤醒
    E.极难唤醒

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    小儿脊柱发育的第2个弯曲在

    A.6个月后会坐时出现胸椎后凸
    B.1岁左右开始行走时出现腰椎前凸
    C.3个月随抬头动作的发育出现颈椎前凸
    D.7个月后会坐时出现胸椎后凸
    E.6～7岁时韧带发育后

    答案：A
    解析：
    新生儿时脊柱仅轻微后凸，3个月左右随抬头动作的发育出现颈椎前凸，此为脊柱第1个弯曲；6个月后会坐时出现胸椎后凸，为脊柱第2个弯曲；1岁左右开始行走时出现腰椎前凸，为脊柱第3个弯曲。【该题针对“基础知识-小儿体格生长及评价”知识点进行考核】

  • 第4题：

    男性，69岁，丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射及肌张力亢进，血浆氨230μmol／L。该患者目前可能出现哪些表现（）

    • A、各种反射消失
    • B、扑翼样震颤无法引出
    • C、不能唤醒
    • D、肌张力亢进
    • E、脑电图呈特征性改变
    • F、腱反射亢进
    • G、唤醒后可正确回答问题，但很快入睡
    • H、定向力差
    • I、睡眠倒错
    • J、书写障碍
    • K、情绪激动

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第5题：

    小儿，男，10个月。经常出现睡眠不安，夜间惊啼，近1周加重，多汗，烦闹，小儿生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食。根据上述症状，该患儿最可能的诊断（）

    • A、佝偻病
    • B、营养不良
    • C、正常儿
    • D、上呼吸道感染
    • E、消化不良

    正确答案:A

  • 第6题：

    男，70岁，既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力，于步行中出现，稍事休息后能继续行走。可能出现的步态是（）

    • A、慌张步态
    • B、共济失调步态
    • C、跨阈步态
    • D、蹒跚步态
    • E、间歇性跛行

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，74岁，反复咳嗽，咳痰30年，近五年来长期夜间家庭氧疗，1周前因受凉后出现喘息，不能入睡，家属给予舒乐安定口服，并提高吸氧浓度、延长吸氧时间，但昨日起出现昏睡，其昏睡的主要原因最可能是（）
    A

    舒乐安定中毒

    B

    脑梗死

    C

    严重低氧

    D

    低钠血症

    E

    二氧化碳蓄积


    正确答案： B
    解析： 本题考核COPD的氧疗。老年男性，反复咳嗽，咳痰30年考虑为COPD。COPD为通气障碍，吸氧应采用低浓度持续吸氧。患者提高吸氧浓度、延长吸氧时间导致二氧化碳蓄积，引起昏睡。故选E。

  • 第8题：

    单选题
    记忆出现的时间规律是（）。
    A

    出生后2周左右出现动作记忆，6个月左右出现情绪记忆，6个月到12个月开始出现形象记忆，1岁出现逻辑记忆

    B

    出生后2周左右出现情绪记忆，6个月左右出现动作记忆，6个月到12个月开始出现形象记忆，1岁出现逻辑记忆

    C

    出生后2周左右出现动作记忆，6个月左右出现形象记忆，6个月到12个月开始出现情绪记忆，1岁出现逻辑记忆

    D

    出生后2周左右出现动作记忆，6个月左右出现情绪记忆，6个月到12个月开始出现逻辑记忆，1岁出现形象记忆

    E

    出生后2周左右出现动作记忆，6个月左右出现形象记忆，6个月到12个月开始出现逻辑记忆，1岁出现情绪记忆


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    指导家长检查和收集蛲虫卵通常在（）
    A

    患儿夜间入睡前1～3小时

    B

    患儿夜间入睡后1～3小时

    C

    患儿早晨清醒前1～3小时

    D

    患儿早晨清醒后1～3小时

    E

    患儿午休熟睡时


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    下列哪些因素诱发本病（）病例4：患儿男性7岁刚上小学。近2个月多次出现夜间睡觉时突然坐起、尖叫、呼喊、有时下床冲向门口，伴心慌；呼吸急促，出汗，持续1至10分钟，醒后对发作不能回忆，查体未见异常。
    A

    环境改变

    B

    大脑器质性病变

    C

    经历过度兴奋或精神压力事件

    D

    服用某些药物


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    对家长进行的健康教育方法（）病例4：患儿男性7岁刚上小学。近2个月多次出现夜间睡觉时突然坐起、尖叫、呼喊、有时下床冲向门口，伴心慌；呼吸急促，出汗，持续1至10分钟，醒后对发作不能回忆，查体未见异常。
    A

    告知家长疾病的表现及诱发因素

    B

    第二天帮助孩子回忆夜间发生的事情

    C

    尽早实施抗精神病药治疗

    D

    睡前服用安眠类药物


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    填空题
    病人从睡眠中起床，穿衣，在室内走动，表情茫然，难以唤醒，20分钟后重新上床睡觉，醒后对事件不能回忆，这是（）。

    正确答案： 睡行症
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    指导家长检查和收集蛲虫卵通常在

    A、患儿夜间入睡前1～3小时

    B、患儿夜间入睡后1～3小时

    C、患儿早晨清醒前1～3小时

    D、患儿早晨清醒后1～3小时

    E、患儿午休熟睡时


    参考答案：B

  • 第14题：

    患者，女性，40岁。
    病例摘要
    (1)主诉：右上后牙进食后明显疼痛10天。
    (2)现病史：患者近1个月来出现右上后牙进食后食物嵌塞及轻微疼痛症状，近10天来进食后出现明显疼痛症状。刷牙和取出嵌塞食物后疼痛可缓解。无自发性疼痛。
    (3)检查：15近中邻面龋洞，已穿髓，探(+)，冷诊疼痛，叩(±)，牙龈无异常。36面窝沟龋，达牙釉质层，探(-)。


    答案：
    解析：
    病例分析
    (1)诊断：15慢性溃疡型牙髓炎，36浅龋。
    诊断依据：①右上后牙进食后食物嵌塞疼痛症状；②15龋洞已穿髓，探(+)，冷诊疼痛，叩(±)，牙龈无异常；③36面窝沟龋，达牙釉质层。探(-)。
    (2)鉴别诊断
    1)深龋：无自发性疼痛症状，温度刺激龋洞时出现疼痛反应，而刺激去除后症状并不持续。无穿髓孔。无叩痛。
    2)可复性牙髓炎：无自发性疼痛症状，可有一过性温度刺激痛，但无穿髓孔。无叩痛。
    3)慢性增生型牙髓炎：与溃疡型症状相似。但多为青少年患者，有牙髓息肉，探诊易出血。
    4)慢性闭锁型牙髓炎：与溃疡型症状相似。但无穿髓孔。可有温度刺激的迟缓性疼痛反应。
    (3)治疗设计：15牙髓治疗。根管治疗，必要时冠修复。36备洞后直接永久充填。

  • 第15题：

    患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol/L。

    该患者目前可能出现哪些表现
    A.各种反射都消失
    B.扑翼样震颤无法引出
    C.不能唤醒
    D.肌张力亢进
    E.脑电图呈特征性改变
    F.腱反射亢进
    G.唤醒后可正确回答问题，但很快再次入睡
    H.定向力差
    I.睡眠倒错
    J.书写障碍
    K.情绪激动

    答案：B,C,D,E,F
    解析：
    2.肝性脑病发病机制有：（1）神经毒素学说，包括：①血氨干扰脑细胞三羧酸循环；②大脑对中性氨基酸（如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸）的摄取增加；③脑星形胶质细胞含有谷氨酰胺合成酶，可促进氨与谷氨酸合成谷氨酰胺，当脑内氨浓度增加，星形胶质细胞合成的谷氨酰胺增加，导致星形胶质细胞和神经元细胞肿胀；④氨可直接干扰神经的电活动。（2）神经递质的变化：γ-氨基丁酸/苯二氮革类神经递质、假性神经递质、色氨酸增加。
    4.肝性脑病的治疗包括消除诱因、减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收、促进体内氨的代谢、调节神经递质、人工肝、肝移植等，其中减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收包括限制蛋白质饮食、清洁肠道（生理盐水或弱酸液清洁灌肠）、口服乳果糖或乳梨醇、口服抗生素（如新霉素、甲硝唑、利福昔明等）、口服益生菌制剂。促进体内氨的代谢的药物包括L-鸟氨酸-L-门冬氨酸（OA）、鸟氨酸-α-酮戊二酸、谷氨酸钠或谷氨酸钾、精氨酸等。同时为预防脑水肿，可静脉输注高渗葡萄糖或甘露醇。

  • 第16题：

    某患儿熟睡不醒，强行唤醒后又很快入睡，答非所问，该患儿意识障碍的程度为（）

    • A、嗜睡
    • B、意识模糊
    • C、谵妄
    • D、昏睡
    • E、昏迷

    正确答案:D

  • 第17题：

    病人从睡眠中起床，穿衣，在室内走动，表情茫然，难以唤醒，20分钟后重新上床睡觉，醒后对事件不能回忆，这是（）。


    正确答案:睡行症

  • 第18题：

    单选题
    患儿，男，13岁。近1年于入睡后60～120分钟，从床上坐起，有时下地来回走动，约2分钟后可继续上床入睡，平均每月发作1次，发作后不能回忆，同步脑电图未见癫痫放电。此患儿最可能的诊断是（　　）。
    A

    睡惊症

    B

    意识模糊性觉醒

    C

    睡行症

    D

    癫痫

    E

    REM睡眠行为障碍


    正确答案： D
    解析：
    发生于初入睡2～3小时内的NREM睡眠期，有复杂的运动性自动症表现。如做一些刻板而无目的的动作，持续数分钟后自行躺下，继续睡眠，偶有缓慢起床后，不停地往返徘徊或离开床到处走动，然后又上床睡眠。

  • 第19题：

    单选题
    首先考虑的诊断是（）病例4：患儿男性7岁刚上小学。近2个月多次出现夜间睡觉时突然坐起、尖叫、呼喊、有时下床冲向门口，伴心慌；呼吸急促，出汗，持续1至10分钟，醒后对发作不能回忆，查体未见异常。
    A

    童年离别焦虑障碍

    B

    恐怖障碍

    C

    Ganser综合征

    D

    睡眠障碍


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男童,11岁,近2周来出现夜间入睡2～3h后起床，并在床边摸索，片刻后至厨房，再自行返回睡觉，动作机械，历时半小时左右，醒后不能回忆，体检、神经系统无异常，颅脑CT（-）、脑电图（-）。该患者诊断考虑为（　　）。
    A

    精神运动性癫痫

    B

    夜惊

    C

    睡行症

    D

    分离性漫游

    E

    梦魇


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，70岁，既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力，于步行中出现，稍事休息后能继续行走。可能出现的步态是（　）
    A

    慌张步态

    B

    共济失调步态

    C

    跨阈步态

    D

    蹒跚步态

    E

    间歇性跛行


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    治疗首选（）病例4：患儿男性7岁刚上小学。近2个月多次出现夜间睡觉时突然坐起、尖叫、呼喊、有时下床冲向门口，伴心慌；呼吸急促，出汗，持续1至10分钟，醒后对发作不能回忆，查体未见异常。
    A

    观察

    B

    氟哌啶醇

    C

    地西泮

    D

    冲击疗法


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，24岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食，初步诊断为（）
    A

    胃溃疡伴出血

    B

    急性胃炎

    C

    胃癌

    D

    十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    E

    慢性胃炎


    正确答案： C
    解析： 十二指肠溃疡上腹疼痛的特点：①慢性过程；②周期性：大多数患者病情反复发作；③节律性：十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，进食或服用制酸剂后可稍缓解；④疼痛的部位：十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。若伴有幽门梗阻表现为胃排空时间延长，上腹疼痛，胀满不适，餐后加重，大量呕吐，呕吐物常为隔宿食物。故选D。解题关键：十二指肠溃疡伴幽门梗阻：疼痛餐后缓解，呕吐宿食。 【考点】：十二指肠溃疡伴幽门梗阻

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