问答题试述帕金森病的主要临床表现。

题目
问答题
试述帕金森病的主要临床表现。

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  • 第1题:

    帕金森病的主要临床表现?


    正确答案:帕金森病的主要临床表现:
    ①多在60岁以后发病,起病隐袭,缓慢发展,逐渐加重;
    ②静止性震颤:常为首发症状,拇指与示指4~6次/秒的搓丸样动作,安静或休息时明显,随意运动减轻;③肌强直:屈肌与伸肌同时受累,被动运动阻力始终增高(铅管样强直),伴震颤则均匀阻力中断续停顿(齿轮样强直),四肢、躯干和颈部肌强直出现特殊屈曲体姿;
    ④运动迟缓:如始动困难,面部表情少及瞬目减少(面具脸),写字过小征;
    ⑤姿势步态异常:屈曲体姿、小步态、上肢摆动减少、慌张步态;
    ⑥脑脊液常规、CT、MRI检查无特征性异常。

  • 第2题:

    试述风湿热的主要临床表现。


    正确答案:风湿热的主要临床表现:①发病年龄多在4岁以上,前驱症状有咽炎、扁桃腺炎、感冒、猩红热等病史。②一般表现:发热、不适、疲倦、面色苍白、多汗、腹痛等。③关节炎:具有游走性和多发性的特点,侵犯大关节为主,主要累及膝、踝、肩、肘、腕等,局部有红、肿、热、痛,亦有关节腔积液及一过性功能障碍。炎症消退不遗留任何畸形。④心脏炎:以心内膜炎和心肌炎多见,可发生心包炎和全心炎。⑤皮肤症状:环形红斑:为环形或半环形边界明显的粉红色斑,边缘轻度隆起;皮下结节:无痒,无痛,可以移动的豌豆大小硬结,系风湿小体的集合体,常见于关节附近长骨隆起点上。⑥舞蹈症:女性多见。其特征性表现为全身或部分肌肉呈不自主的运动,以四肢动作最多,入睡消失。

  • 第3题:

    问答题
    试述帕金森病的主要临床表现。

    正确答案: (1)静止性震颤:常为首发症状,在紧张时加重,做随意动作减轻,睡眠时消失。
    (2)肌强直:屈肌和伸肌张力同时增高,呈"铅管样强直",若伴随震颤可呈"齿轮样强直"。
    (3)运动迟缓:随意动作减少、主动运动缓慢,可出现"面具脸"或"写字过小征"。
    (4)姿势步态异常:特殊屈曲体姿和慌张步态。
    (5)可出现自主神经功能紊乱,认知功能障碍,甚至出现精神症状。
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    试述帕金森病的药物治疗?


    正确答案: 帕金森病的药物治疗包括保护性治疗和症状性治疗,保护性治疗的目的是延缓疾病的发展,改善患者的症状,帕金森病一旦被诊断就应及早予以实施。尽量暂缓用药,若疾病影响患者的日常生活和工作能力,则应开始药物治疗。
    治疗药物可选:
    ①抗胆碱能药:主要有苯海索,适用于震颤明显且年轻患者;
    ②金刚烷胺:对少动、强直、震颤均有改善作用,对异动症有一定治疗作用;
    ③复方左旋多巴:为治疗本病最基本、最有效的药物,对震颤、强直、运动迟缓等均有较好疗效;
    ④多巴胺受体激动剂:目前推崇之首选治疗药物,尤其对于早期的年轻患者。可选用非麦角类多巴胺受体激动剂如普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔、罗替戈汀和阿扑吗啡;
    ⑤单胺氧化酶B抑制剂(MAO-B.:司来吉兰为选择性MAO-B,能阻止脑内多巴胺降解,增加多巴胺浓度,与复方左旋多巴合用可增强疗效,改善症状波动,单用有轻度的症状改善作用;
    ⑥儿茶酚一氧位一甲基转移酶(COMT)抑制剂:恩他卡朋和托卡朋可抑制左旋多巴在外周的代谢,与复方左旋多巴合用可增强其疗效,改善症状波动。

  • 第5题:

    问答题
    帕金森病的临床表现主要有哪些?

    正确答案: 帕金森病表现:老年发病;缓慢发生发展;静止性震颤;肌强直;运动迟缓;姿势步态异常等。
    解析: 暂无解析