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  • 第1题:

    单选题
    心房颤动的抗栓治疗正确的是()
    A

    心房颤动都应该进行抗凝治疗

    B

    心房颤动不进行抗凝治疗就应选用抗血小板治疗

    C

    心房颤动使用华法林时应监测INR

    D

    心房颤动使用新型口服抗凝药一定好于使用华法林


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    问答题
    非瓣膜病性房颤如何抗凝治疗?

    正确答案: 凡年龄大于75岁或伴有其他导致血栓栓塞的危险因素,如先前的短暂脑缺血发作、周围血管栓塞或脑卒中、高血压、左室功能低下等,均应口服华法林;年龄小于65岁,没有其他的危险因素,选用阿司匹林即可;年龄65-75岁不存在其他危险因素,阿司匹林和华法林的效果相当。华法林的抗凝强度应维持INR在2.0~3.0(75岁以上老年人可维持在1.6~2.5)。
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    问答题
    试述TIA抗凝治疗的适应证及其用法?

    正确答案: 依TIA的严重性及患者整体情况,选择以下一种抗凝治疗方法。
    (1)普通肝素抗凝治疗:一天发作3次或一周发作5次以上,并经头颅CT扫描除外了颅内出血及新发梗死,年龄在70岁以下者,可迅速进行抗凝治疗。在抗凝治疗之前检查凝血时间(试管法)、凝血酶原时间和活动度,以便抗凝治疗后复查其指标用于决定抗凝药物的用量。肝素100 mg(12500 u)溶于生理盐水1000ml中,按30滴/分速度静滴,每半小时采静脉血监测凝血时间,并依凝血时 间的结果,调整滴速,直至凝血时间延长至正常的2~2.5倍时,说明已经达到抗凝效价;之后按15滴/分左右维持至24小时。如系椎—基底动脉系统的TIA极为频繁,并有可能发展为脑梗死者,可用肝素50mg加生理盐水50ml直接静脉推注以快速达到抗凝效价,而后再缓慢滴注以维持肝素化状态。在应用肝素的同时,当日口服双香豆素类药物,如华法林10mg;次日依凝血酶原时间和活动度再决定华法林用量,一般为5mg;之后,继续依监测的指标摸索出有效维持量。一般来讲,每日口服2.5mg可使凝血酶原时间和活动度分别保持在25~30秒和30%~40%为佳。
    (2)低分子肝素抗凝治疗:不 适应上述治疗者,可选用低分子肝素治疗。用法为5 000单位,腹壁皮下注射,2次/日,连续7~10天。同时口服华法林2.5mg1次/日。该治疗不需监测凝血指标,简单方便,且较安全,但效果不如普通肝素抗凝治疗。
    解析: 暂无解析