问答题试述SARS的流行病学三个环节。
题目
问答题
试述SARS的流行病学三个环节。
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第1题：
试述SARS的诊断依据。
正确答案: SARS的主要诊断依据如下：
（1）流行病学史：大部分患者可以追踪到流行病学接触史，即有被传染和／或传染他人的可能性或证据。若患者在近2周内有与SARS患者接触，尤其是密切接触的历史；或患者为与某SARS患者接触后的群体发病者之一；或患者有明确的传染他人，尤其是传染多人SARS的证据，可以认为该患者具有SARS的流行病学依据。对于2周内曾经前往或居住于SARS流行区域的就诊患者，应警惕其患SARS的可能性。
（2）临床症状和体征：SARS的潜伏期通常限于2周之内。急性起病，自发病之日起，2～3周内病情都可处于进展状态，主要有发热及相关症状。呼吸系统症状可有咳嗽，多为干咳少痰，常无上呼吸道卡他症状。其他方面还可能出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状，肺部体征常不明显。
（3）一般实验室检查：白细胞计数一般正常或降低；常有淋巴细胞计数减少；部分患者血小板减少。
（4）胸部X线影像学变化：病变初期肺部出现不同程度的片状、斑片状磨玻璃样密度影，少数为肺实变影。阴影常为多发和／或双侧改变，并于发病过程中呈进展趋势，部分病例进展迅速，短期内融合成大片状阴影。
（5）SARS病原学检测：如SARS-COVRNA或SARS抗体阳性。 -
第2题：
试从传染病的三个基本环节来论述口蹄疫的流行病学特点。
正确答案: （1）易感动物是偶蹄动物，包括牛科动物（牛、瘤牛、水牛、牦牛）、绵羊、山羊、猪及所有野生反刍和猪科动物均易感，驼科动物（骆驼、单峰骆驼、美洲驼、美洲骆马）易感性较低。
（2）传染源主要为潜伏期感染及临床发病动物。感染动物呼出物、唾液、粪便、尿液、乳、精液及肉和副产品均可带毒。康复期动物可带毒。
（3）可通过呼吸道、消化道、生殖道和伤口感染病毒，通常以直接或间接接触（飞沫等）方式传播，或通过人或犬、蝇、蜱、鸟等动物媒介，或经车辆、器具等被污染物传播。如果环境气候适宜，病毒可随风远距离传播。 -
第3题：
关于SARS的诊断不正确的是（）
- A、对于有SARS流行病学依据、有症状、有肺部X线改变并能排除其他疾病者，可以作出SARS临床诊断
- B、对于缺乏流行病学依据，但具备其他SARS支持证据者，可以作为疑似病例
- C、对于有流行病学依据和临床症状，但尚无肺部X线影像学改变者，应作为疑似病例
- D、对于近4周内有与SARS患者或疑似SARS患者接触史，但无临床表现者应列为医学隔离观察病例
- E、对于近2周内有与SARS患者或疑似SARS患者接触史，有症状，无肺部X线影像学改变者，可以作为疑似病例
正确答案:D -
第4题：
问答题试述传染病流行过程中三个基本环节的主要内容及其在传染病防制中的重要意义。正确答案： 传染病的发生和发展，必须具备三个条件：
（1）具有一定数量和足够毒力的病原微生物；
（2）具有对该传染病有易感性的动物；
（3）具有可促使病原微生物侵入动物机体内的外界条件。
这三个条件是传染病发生和流行的最基本条件，必须同时存在并相互联系才能使其在动物群体中流行；如果缺少任何一个条件，那么传染病就不可能发生与流行。解析： 暂无解析 -
第5题：
填空题SARS的预防要针对（）、（）、（）三个环节，采取以管理（）、预防控制（）为主的综合性防治措施。正确答案： 传染源,传播途径,易感者,传染源,医院内传播解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述记忆过程的三个环节及其相互关系。正确答案： 识记、保持、回忆或再认是记忆过程中的几个基本环节，他们之间有着密切的联系。识记是保持和回忆的前提，保持是识记和回忆的中间环节，回忆或再认是识记和保持的结果和检验，通过回忆，还有助于进一步巩固所识记的内容。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述侵染循环的三个环节。正确答案： 病害循环是指一种病害从前一个生长季节开始发病，到下一个生长季节再度发病的过程，而侵染过程只是病害循环中的一个环节。包括三个内容，即病原物的初侵染和再侵染；病原物的传播；病原物的越冬和越夏。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述口蹄疫的流行病学？正确答案： 1、传染源：病畜及潜伏期带毒动物是最危险的传染源，因为病状出现后的头几天排毒量大、毒力强。病牛排出的病毒量以牛舌面水疱皮中最多，其次是粪、乳、尿和呼出的气体。病猪排出的病毒量以破溃的蹄皮为最多，其次为呼出气体和粪便。精液中也含有病毒，能使受精的母猪、母牛感染发病。
猪在本病的传播中起相当重要的作用：因为
①猪排毒量远远超过牛排毒量，（呼出的毒是牛呼出的20倍）；
②从牛分离的强毒、弱毒株对猪的毒力比牛更强；
③带毒牛所排的毒在猪群中增强毒力后，可能再传染牛而引起流行。存在康复家畜的带毒问题，并且带毒期长。
2、传播途径：以直接接触和间接接触的方式传播。当病畜和健畜在一个厩舍或牧群相处时，病毒常借助于直接接触的方式传播。这种方式在牧区大群放牧、牲畜集中饲养的情况下，较为多见。消化道是最常见的感染门户，也可经损伤的或没损伤粘膜和皮肤感染；近年来证明呼吸道传染更易发生，感染量是口服量的1万或10万分之一，值得重视。也能经精液传播。并症实家畜在自然感染后不久，病毒就能随分泌物和呼出的气体排出。通过各种媒介物（如牲畜产品、污染的车船、水源等）及非易感动物（犬、野生动物及候鸟等）而间接接触传播也具有实际意义。空气也是一种重要的传播媒介。病毒能随风散播到50～100km以外的地方，故有人提出顺风传播的说法。本病的远距离的跳跃式传播，可能就是空气传播造成的。有人认为气源性传播在口蹄疫流行上起着重要的作用。
3、易感动物：本病能侵害多种动物（33种），以偶蹄兽最易感。不仅牛、水牛、绵羊、山羊、骆驼、驯鹿等家畜，而且野生的牛科、鹿科、野猪科的动物有数十种也能自然感染。家畜中牛（黄牛、牦牛、犏牛、水牛）最易感，骆驼、绵羊、山羊、猪次之；犊牛比成年牛易感，病死率也较高。马对口蹄疫具有极强的抵抗力。但近年来口蹄疫的致病性有所变化，有的只感染猪，在自然条件下，仅个别水牛发病，而黄牛、奶牛不发病。人的口蹄疫多因与病畜直接接触或饮用未经彻底消毒的病畜乳，经销化道或呼吸道感染，也可经损伤的皮肤和粘膜感染。实验感染乳鼠、豚鼠、乳仓鼠均能发病。
4、流行特点：
（1）本病与一般传染病不同的是，较易从一种动物传到另一种动物。
（2）本病在不同地区的流行可表现出不同的季节性。在牧区表现为秋未开始，冬季加剧，春季减轻，夏季平息。但在农区，这种季节性表现得不明显。
（3）本病常呈流行性或大流行性，其传播既有蔓延式，也有跳跃式。
（4）近来年猪发生口蹄疫的流行特点与上述不同：仅猪发病，不感染牛、羊；主要发生在集中饲养的猪场和食品公司的活猪仓库，分散饲养的猪较少发生，有时邻近的猪舍也不一定发病，甚至在一个猪舍内也不一定完全发病；无明显的季节性，但以秋未、冬春为发病季节。
（5）据大量资料统计和观察，口蹄疫的爆发流行具有周期性的特点，每隔1～2年或3～5年就流行一次。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述WHO关于SARS监测的病例定义。正确答案： 世界卫生组织对SARS疑似病例和诊断病例分别定义如下：
（1）疑似病例定义：任何人2002年11月1日以来，表现有以下病史：
①发热（>38℃）；
②咳嗽或呼吸困难；
③症状出现10天前有以下一项或多项流行病学暴露史：与疑似或可能SARS病例有密切接触；到过有SARS地方性传播地区（根据实际情况调整）的旅行史；有SARS地方性传播地区的居民。
（2）临床诊断病例定义：
①疑似SARS病例并且有胸部X线肺炎表现或呼吸窘迫综合征的X线表现；
②疑似SARS病例尸检结果显示呼吸窘迫综合征的病理改变并且没有明确病因。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述世界卫生组织就SARS撤销旅游限制建议的条件。正确答案： 世界卫生组织撤销旅游限制建议的条件如下：①目前医院SARS患者少于60人；②连续5天平均每天新增病例保持5人以下；③本地区的患者均在控制之中；④没有向外地输出病例。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述SARS传染源包括哪些具体内容。正确答案： SARS的传染源包括下列4个方面。①SARS患者：急性患者藉其症状(咳嗽、吐、泻)l而促进病原体的播散；慢性患者可长期污染环境；轻型患者数量多而不易被发现；在不同传染病中其流行病学意义各异。②SARS隐性感染者：在某些传染病(如脊髓灰质炎)中，隐性感染者是重要传染源。③SARS病原携带者：慢性病原携带者不显出症状而长期排出病原体，在某些传染病(如伤寒、细菌性痢疾)中有重要的流行病学意义。④受感染的动物：某些动物间的传染病，如狂犬病、鼠疫等，也可传给人类，引起严重疾病。还有一些传染病如血吸虫病，动物储存宿主是传染源中的一部分。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述SARS的诊断依据。正确答案： SARS的主要诊断依据如下：
（1）流行病学史：大部分患者可以追踪到流行病学接触史，即有被传染和／或传染他人的可能性或证据。若患者在近2周内有与SARS患者接触，尤其是密切接触的历史；或患者为与某SARS患者接触后的群体发病者之一；或患者有明确的传染他人，尤其是传染多人SARS的证据，可以认为该患者具有SARS的流行病学依据。对于2周内曾经前往或居住于SARS流行区域的就诊患者，应警惕其患SARS的可能性。
（2）临床症状和体征：SARS的潜伏期通常限于2周之内。急性起病，自发病之日起，2～3周内病情都可处于进展状态，主要有发热及相关症状。呼吸系统症状可有咳嗽，多为干咳少痰，常无上呼吸道卡他症状。其他方面还可能出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状，肺部体征常不明显。
（3）一般实验室检查：白细胞计数一般正常或降低；常有淋巴细胞计数减少；部分患者血小板减少。
（4）胸部X线影像学变化：病变初期肺部出现不同程度的片状、斑片状磨玻璃样密度影，少数为肺实变影。阴影常为多发和／或双侧改变，并于发病过程中呈进展趋势，部分病例进展迅速，短期内融合成大片状阴影。
（5）SARS病原学检测：如SARS-COVRNA或SARS抗体阳性。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述SARS的流行病学三个环节。
正确答案: SARS流行病学的三个环节是：
（1）传染源：SARS患者是最主要传染源。极少数患者在刚出现症状时即具有传染性。一般情况下传染性随病程而逐渐增强，在发病的第2周最具传播力，尚未发现潜伏期患者以及治愈出院者有传染他人的证据。
（2）传播途径：近距离呼吸道飞沫传播，即通过与患者近距离接触，吸入患者咳出的含有病毒颗粒的飞沫，是SARS经空气传播的主要方式和最重要的途径。气溶胶传播是经空气传播的男一种方式，其流行病学意义在于易感者可以在未与SARS患者见面的情况下，通过吸入悬浮在空气中含有SARS病毒的气溶胶而感染。通过手接触传播是另一种重要的传播途径。目前尚不能排除经肠道传播的可能性，尚无证据表明苍蝇、蚊子、蟑螂等媒介昆虫可以传播SARS病毒。影响传播的因素很多，密切接触是最主要的因素，包括治疗或护理、探视患者，与患者共同生活，直接接触患者的呼吸道分泌物或体液等。在医院抢救和护理危重患者、吸痰、气管插管以及咽拭子取样时，很容易发生医院内传播，应格外警惕。医院病房环境通风不良，患者病情危重，医护或探访人员个人防护不当使感染危险性增加。另外如飞机、火车、汽车、电梯等相对密闭的环境都是可能发生传播的场所。改善通风条件，良好的个人卫生习惯和防护措施，会使传播的可能性大大降低。
（3）人群易感性：一般认为人群普遍易感，但儿童感染率较低，原因尚不清楚。SARS症状期病人的密切接触者是SARS的高危险人群。医护人员和患者家属与亲友在治疗、护理、陪护、探望患者时，同患者近距离接触次数多，接触时间长，如果防护措施不力，很容易感染SARS。感染SARS病原后，已证实可以产生体液免疫，已有观察到发病6个月时血清抗SARSCoVIgG仍呈强阳性的报道，但其持续时间及其对机体的保护作用，以及流行病学意义均有待深入研究。 -
第14题：
试述侵染循环的三个环节。
正确答案: 病害循环是指一种病害从前一个生长季节开始发病，到下一个生长季节再度发病的过程，而侵染过程只是病害循环中的一个环节。包括三个内容，即病原物的初侵染和再侵染；病原物的传播；病原物的越冬和越夏。 -
第15题：
试述记忆过程的三个环节及其相互关系。
正确答案: 识记、保持、回忆或再认是记忆过程中的几个基本环节，他们之间有着密切的联系。识记是保持和回忆的前提，保持是识记和回忆的中间环节，回忆或再认是识记和保持的结果和检验，通过回忆，还有助于进一步巩固所识记的内容。 -
第16题：
问答题试述杂交瘤技术制备单克隆抗体三个基本环节和两个决定因素。正确答案： 三个基本环节
1）浆细胞瘤细胞系，骨髓瘤细胞NS1或SP2/0，需通过8-氮鸟嘌呤选择出来，有利于HAT选择培养基筛选。而且NS1或SP2/0必须是对数生长期，细胞密度控制在105／ml，细胞活力达95%，进行细胞融合时1.5*108细胞数。
2）免疫鼠脾细胞良好、合适，大多数情况下，并不需要高度免疫；
3）融合剂良好合适，50%PEG。
两个决定因素
1）选择培养基（HAT）
2）饲养细胞（104／ml以上）：来自同系小鼠的胸腺细胞或腹腔巨噬细胞解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题试述自然因素与社会因素对SARS流行的影响。正确答案： 现将自然因素与社会因素对SARS流行的影响分述如下：
（1）自然因素：从目前的资料看，不利于空气流通以及迫使人们室内聚集的环境条件，有利于传染源传播病原体。根据越南、加拿大、我国台湾等地的资料，SARS流行时当地已不是"冬春"季节，且气温较高。季节因素与SARS在人与人之间的传播似无直接关系。至于气象条件、地理条件、生态环境等与SARS发病的关系，尚需进一步观察。
（2）社会因素：人口密度高，流动性大，卫生条件差，以及不良卫生习惯等均有利于疾病的传播。大城市常因患者就诊相对集中，容易造成SARS的暴发和流行。医院内感染的预防控制措施不力，医护人员的个人卫生习惯和防护措施不当等，有利于发生医院内传播。患者通过交通工具的流动和迁移可造成SARS远距离传播。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试从传染病的三个基本环节来论述口蹄疫的流行病学特点。正确答案： （1）易感动物是偶蹄动物，包括牛科动物（牛、瘤牛、水牛、牦牛）、绵羊、山羊、猪及所有野生反刍和猪科动物均易感，驼科动物（骆驼、单峰骆驼、美洲驼、美洲骆马）易感性较低。
（2）传染源主要为潜伏期感染及临床发病动物。感染动物呼出物、唾液、粪便、尿液、乳、精液及肉和副产品均可带毒。康复期动物可带毒。
（3）可通过呼吸道、消化道、生殖道和伤口感染病毒，通常以直接或间接接触（飞沫等）方式传播，或通过人或犬、蝇、蜱、鸟等动物媒介，或经车辆、器具等被污染物传播。如果环境气候适宜，病毒可随风远距离传播。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述配送的基本环节。正确答案： 配送由备货、理货、送货三个基本环节组成。
备货是准备货物的系列活动，它是决定配送的成败、规模的最基础环节，它包括两个具体活动内容：集货和储存货物。
理货是配送区别于一般送货的重要标志，包括分拣、配货、包装等。
送货是配送活动的核心，常见的关键活动有路线选择、送货信息反馈。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述团队目标设置过程中的三个阶段、四个环节？正确答案： 计划阶段：
目标确定环节：
在组建体育团队时，不仅是团队的教练、教师要对团队上一个阶段的总体状况进行总结，团队中的每一个成员也要对团队上一个阶段的总体状况进行总结。其中关键需要总结的是上一个阶段本团队存在的主要问题，取得的主要成就，初步确定这一个阶段的主要任务及工作重点。
在总结上一阶段的总体状况时，团队中的教练、教师和团队成员之间要充分的进行交流沟通，使团队中的每一个成员都能够对团队所处的环境有充分的认识，然后选择和确定团队这一阶段要达到的目标
目标分解环节：
首先，确定目前的情况以及所要达到的目的。
第二，为了达到这个目的，明确采取的行动步骤，第一步做什么，第二步做什么，需要怎么做才能达到。
第三，将责任分配到每一个团队成员身上。
第四，规定达到所定目标的开始时间和结束时间。
第五，确定达到目标所需要的人力、物力资源。
第六，注意跟踪反馈。
执行阶段
目标执行环节：
当每一个团队成员都有了具体的、定量的明确目标后，那么，他们就会自觉地、努力地实现这些目标，并对照目标进行自我检查、自我控制和自我管理。通过监督、反馈来完善控制系统，保证目标的执行。 但在目标执行环节需要注意以下几点：
（1）利用团队目标实现团队成员的自我控制与自我管理
利用目标来规范团队成员的行为，其最大优点是使得团队成员改变在别人的控制下才能工作的习惯，而更多的选择采用自我控制的方法进行工作 在目标执行的过程中，最重要的一个要素是将团队成员的实现目标的进展情况不断地反馈给个人。团队成员也会经常从自己目标的完成情况上分析，检讨自己，找出自己在训练中的问题，以便及时自我调整或得到教练或其它队员的支持。这种双向互动活动能够有效排除队员对目标考核的对立情绪。
（2）监督与咨询
在目标的实施阶段，团队领导的监督是必要的，更多的是监督事先制定的目标是否实现而不是在实现目标的手段上进行过多的干预。在方法手段上充分授权给团队成员，并明确其责任，给他们更大的施展空间，充分激发队员的热情。当然，对于一些特殊情况，团队领导还要提供必要的训练方法、手段、途径和策略。 教师、教练要抓一些重点目标的完成情况以及计划工作的执行进度，以此为指标，对于那些偏离计划“轨道”的队员进行及时的沟通和调查，找出问题，提供咨询，寻找策略，甚至对于一些例外情况要做出调整，对于表现优秀的队员，采取“无为而治”的态度。
（3）反馈与指导
在实践操作中，往往有意料之外的情况发生，团队成员应及时将情况反馈给教师、教练，以便及时发现问题，防患于未然，也能让教师、教练及时了解队员的训练动向。
反馈和指导有正式和非正式之分。正式的反馈和指导，如：定期召开小组会，与队员共同讨论他们训练情况和完成目标的情况，当出现问题时，根据队员的要求进行专门性的研讨。非正式的反馈和指导，如：教师、教练可以在任何时候，下到队员中间了解情况，并同队员聊天，了解他们关于训练和对目标的看法等。 （4）信息管理
信息在设置目标的过程中扮演着举足轻重的角色，确定目标需要获取大量的信息为依据；分解目标也需要加工、处理信息；实施目标的过程也是信息传递与转换的过程。 信息传递直接影响教练员、队员之间沟通的有效性、及时性和准确性。队员了解教师、教练的态度和对他们的期望，知道实际目标与教师、教练所要求的目标的符合程度，对于所遇到的困难也容易达成共识，加深双方的相互理解。 检查阶段 目标评估环节： （1）目标的激励与考核 仅靠团队中的教师、教练的监督是不够的，还需要建立健全的目标考核体系来对队员的行为活动进行引导、约束和激励。引导和约束学生的个人行为与整个团队的目标执行情况在时间上和空间上相一致，并通过激励来引导学生的个人行为。队员通过目标进行自我控制，每一个队员都应该规定自己对于实现团队的总目标应该做出的贡献。
针对于团队的总体目标，发展出与之相配套的一系列短期目标，通过对于短期目标的考核、评价、反馈来判断总体目标的实现情况。
（2）目标的检查和调节
对所取得的进步和成果进行检查和评价，即把实现的进步同原来制定的目标相比较。检查目标实施的进度、质量、均衡、落实情况，还有目标对策（措施）的落实情况、及时发现问题、解决问题；同时也需要检查其他问题，及时防止一些偏差出现，比如：不宜过分强调定量指标，忽视定性的内容，要根据多变的环境及时调整目标等。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述SARS的流行病学特点。正确答案： SARS的流行病学特点包括以下几方面：①传染源：患者是主要传染源。个别患者传染性特别强，可造成数十甚至成百人感染，称之为“超级传播者”。潜伏期患者传染性低或无传染性，康复患者无传染性。本病未发现慢性患者。果子狸、貉等野生动物有可能是SARS病毒的寄生宿主和本病的传染源，但有待证实；②传播途径：SARS是一种呼吸道传染病，短距离的飞沫传播是本病的主要传播途径。有报道SARS可通过空气传播。接触患者的体液或分泌物亦可导致感染。SARS尚可通过实验室传播；③易感人群：人群普遍易感。发病者以青壮年居多。患者家庭成员和收治患者的医务人员属高危人群。患病后可获得较持久免疫力；④流行发生于冬末春初。有明显的家庭和医院聚集发病现象。社区发病以散发为主，偶见点状暴发流行。主要流行于人口密度集中的大都市，农村地区甚少发病。SARS具有传染性强、传播迅速、群体发病、病死率较高等特点。该病流行对人民健康构成严重威胁，对社会、经济带来巨大冲击。我国将其列为乙类传染病，但其预防、控制措施采取甲类传染病的方法执行。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述SARS患者的治疗原则。正确答案： 目前尚缺少特异性治疗手段。临床上以对症支持治疗为主。在目前疗效尚不明确的情况下，应尽量避免多种药物(如抗生素、抗病毒药、免疫调节剂、糖皮质激素等)长期、大剂量地联合应用。具体治疗措施包括：①隔离和护理；②一般治疗；③氧疗；(D糖皮质激素的合理应用；⑤其他：控制并发和(或)继发细菌感染，早期可试用抗病毒药物，试用增强细胞免疫和体液免疫的药物，可选用中药辅助治疗。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述物种形成的三个主要环节。正确答案： 1）、可遗传的变异（突变和基因重组）是物种形成的原材料
2）、选择影响物种形成的方向（重要因素）
3）、隔离是物种形成的必要条件。解析： 暂无解析