单选题气胸，肺压缩30%（）A 低浓度鼻导管吸氧B 气管切开给氧C Venturi面罩吸氧D 附储气袋面罩吸氧E 不需给氧

题目
单选题
气胸，肺压缩30%（）
A

低浓度鼻导管吸氧

B

气管切开给氧

C

Venturi面罩吸氧

D

附储气袋面罩吸氧

E

不需给氧

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1.单选题多器官功能障碍逻辑性评价体系（LODS）中，只有肾脏功能评价时指标有三个，是指（）。A 血肌酐清除率、尿蛋白和尿量B 血肌酐清除率、尿素氮和尿量C 血肌酐、尿素氮和尿量D 血肌酐、尿蛋白和尿量E 血尿素氮、尿蛋白和尿量

2.单选题握力测量描述错误的是（）。A 评价受试者肌肉最大静力的力量情况B 主要反映前臂和手部的肌肉力量C 不能反映肌肉总体力量D 可间接反映机体营养状况E 测量值为峰值数据

3.单选题有利于清除中小分子溶质的血液净化方式是（）A 血液滤过B 血液透析C 血浆置换D 血液灌流E 腹膜透析

4.单选题患者，男性，67岁。高血压病史10年，因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低，足背动脉搏动弱，床头B超发现腘静脉栓塞，治疗原则不正确的是（）A 普通肝素先以80IU／kg的负荷量静脉推注B 6小时复查APTT，根据APTT调整剂量，使APTT在正常1.5～2.5倍范围内C 低分子肝素每日1～2次，无须调整剂量D 内生肌酐清除率＜30ml／min时慎用E 肝素可导致血小板减少症

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    单选题
    不属于射频消融禁忌证的是（）
    A

    瓣膜病、扩张型心肌病引起的心律失常

    B

    甲亢、酒精或药物中毒引起的心律失常

    C

    肺的器质性疾病引起的心律失常

    D

    先天性心房-房室结旁路引起的心律失常

    E

    慢性消耗性疾病晚期


    正确答案： A
    解析： 先天性心房-房室结旁路引起的心律失常为射频消融的适应证，余选项均为射频消融禁忌证。

  • 第2题：

    单选题
    下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是（）
    A

    流速-容积环

    B

    动态压力-容积环

    C

    静态压力-容积环

    D

    流速-时间环

    E

    压力-时间环


    正确答案： E
    解析： 静态压力-容积环测定排除了气流影响，压力与容积的相互变化只受顺应性的影响，而与气道阻力无关，常用于指导ARDS的机械通气参数设置。

  • 第3题：

    单选题
    气道闭合压正常值为（）
    A

    -6～-4cmH2O

    B

    -4～-2cmH2O

    C

    -2～-0cmH2O

    D

    0～2cmH2O

    E

    2～4cmH2O


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者，男性，20岁。因"突发神志不清，呼吸心跳停止10分钟"来院，急诊予气管插管呼吸机辅助通气，并连接呼气末CO2监测仪判断病情，对于波形和数字，下列说法错误的是（）
    A

    如插管误入食管，不能显示PetCO2波形

    B

    自主呼吸和循环恢复后，PetCO2逐渐上升

    C

    再次心跳停止，PetCO2逐渐下降至零

    D

    循环恢复后，如血压降低，PetCO2逐渐下降

    E

    E.循环恢复后，如PetCO2＞10mmHg（1.33kP，提示复苏成功率高


    正确答案： A
    解析： PetCO2也可反映循环功能，在低血压、低血容量、休克和心力衰竭时，随着肺血流减少，PetCO2逐渐降低，呼吸心跳停止，PetCO2急剧降至零，复苏后逐渐回升，如PetCO2＞10mmHg（1.33kPa），则复苏成功率高。

  • 第5题：

    单选题
    患者，男性，72岁。因"发热、咳嗽5天"住院。查体：体温38.9℃，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞16×109／L，中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮／舒巴坦钠抗感染，但症状无好转。患者入院后改亚胺培南／西司他汀钠抗感染，3天后出现腹胀、腹泻。如考虑感染性腹泻，下述细菌致病可能性最大的是（）
    A

    大肠埃希菌

    B

    难辨梭状芽孢杆菌

    C

    克雷伯杆菌

    D

    念珠菌

    E

    厌氧菌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    关于抗真菌治疗，下列错误的是（）。
    A

    确诊真菌感染要尽早采用有针对性的目标治疗

    B

    免疫抑制患者出现发热超过3天，需预防性使用抗真菌治疗

    C

    经验性治疗适用于拟诊IFI

    D

    临床发现真菌感染阳性结果，应立即开始针对性治疗

    E

    抢先治疗适用于临床诊断IFI


    正确答案： C
    解析： 临床发现真菌感染阳性结果，应立即开始抗真菌治疗，即抢先治疗。它的重要意义在于尽可能降低不恰当的经验性治疗所导致的抗真菌药物的不必要使用，降低真菌耐药及医疗花费增加的可能性。

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，48岁。因"多发伤1天"入院，拟进行营养支持治疗，对该患者每天合适的能量摄入是（）
    A

    10～20kcal／kg

    B

    20～30kcal／kg

    C

    30～40kcal／kg

    D

    40～50kcal／kg

    E

    ＞50kcal／kg


    正确答案： C
    解析： 目前推荐对危重患者每天合适的能量摄入是20～30kcal／kg。

  • 第8题：

    单选题
    《中国ICU重症病人营养支持指导意见》就营养支持问题提出了指导意见，根据此指导意见，下列说法不正确的是（）
    A

    代谢紊乱贯穿于疾病的始终

    B

    器官功能的衰竭实际上是能量代谢衰竭

    C

    不管受损器官的耐受能力如何，应尽早进行营养支持治疗

    D

    在急性应激期遵循允许性低热量喂养原则

    E

    尽量避免营养支持相关并发症


    正确答案： A
    解析： 尽早进行营养支持治疗应在充分考虑受损器官的耐受能力的基础上。

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109／L，血培养示金黄色葡萄球菌。 该患者机械通气时，下列描述不正确的是（）
    A

    应用PEEP可使萎陷的小气道开放

    B

    为防止肺泡过度充气，予以小潮气量

    C

    不允许出现二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒

    D

    PEEP应从低水平开始，逐渐加至合适水平

    E

    应采用肺保护性通气措施


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用的方法是（）
    A

    吸氧

    B

    硫酸钠导泻

    C

    硫酸镁导泻

    D

    输液

    E

    洗胃


    正确答案： A
    解析： 镁离子吸收过多对中枢神经系统有抑制作用，肾或呼吸衰竭、昏迷或磷化锌中毒者均不宜使用。

  • 第11题：

    单选题
    脑出血，脑疝，无自主呼吸（）
    A

    BiPAP

    B

    PEEP

    C

    CMV

    D

    SIMV

    E

    A／C


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    下列不属于PICCO的相对禁忌证的是（）。
    A

    肝素过敏

    B

    穿刺部位感染

    C

    严重出血性疾病

    D

    溶栓和应用大剂量肝素抗凝

    E

    严重的ARDS


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者，女性，43岁。因车祸后呼吸费力入院，考虑多发肋骨骨折、肺挫伤行机械通气治疗，患者烦躁不安，选用眯达唑仑镇静，下列做法正确的是（）
    A

    主要镇静效果佳，不必先用镇痛药物

    B

    不同个体剂量要求相近，按体重计算即可

    C

    肝功能受损者需调整用量

    D

    反复和长时间使用也不会产生药物蓄积

    E

    合用阿片类镇痛药物能明显减少后者用量，提示具有一定的镇痛作用


    正确答案： B
    解析： 镇痛是镇静的基础，有疼痛患者必须先镇痛，咪达唑仑虽和阿片类镇痛药有协同作用，但本身没有镇痛作用，其用量在不同个体存在较大差异，需个体化调整，反复或长时间使用会产生药物蓄积或诱导耐药产生。

  • 第14题：

    单选题
    患者，男性，35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109／L，血培养示金黄色葡萄球菌。 上述指标符合SIRS中的（）
    A

    3条

    B

    2条

    C

    1条

    D

    4条

    E

    5条


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    气管插管过程中为判定气管插管导管是否插入气管，下列哪种方法最理想（）。
    A

    用听诊器听胸部双肺呼吸音是否对称

    B

    监测患者呼出气二氧化碳

    C

    床头胸片

    D

    观察气管插管内是否有雾气凝集

    E

    用手感知气管插管口是否有呼出气


    正确答案： D
    解析： 呼出气二氧化碳监测能反映或代表肺泡CO2分压，气管插管过程中如导管插入食管，则观察不到PetCO2波形。插管后床头胸片可用于确定导管位置。

  • 第16题：

    单选题
    患者，男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症，感染性休克"，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO245mmHg（6kPa）。为改善氧合，减轻肺损伤，下列处理欠妥当的是（）
    A

    吸入氧气浓度不宜超过60%

    B

    PEEP压力一般不宜超过15cmH2O

    C

    保证足够有效的循环血容量

    D

    小潮气量通气，允许动脉血二氧化碳分压高于正常，pH＜7.20

    E

    保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    一例休克患者，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因最可能是（）
    A

    心功能不全

    B

    血容量不足

    C

    输液过量

    D

    肺栓塞

    E

    血容量相对过多


    正确答案： B
    解析： 心功能不全、输液过量、肺栓塞和血容量相对过多时CVP大都有不同程度的升高或正常，只有血容量不足时CVP和血压均下降。

  • 第18题：

    单选题
    计算呼吸系统的动态及静态顺应性与下列无关的参数是（）
    A

    VT

    B

    Pplat

    C

    PEEP

    D

    Ppeak

    E

    Pmean


    正确答案： A
    解析： 呼吸系统的顺应性包括肺和胸廓两方面因素，分静态顺应性与动态顺应性。呼吸系统总静态顺应性=VT（Pplat-PEEP-PEE-Pi）；呼吸系统总动态顺应性＝VT／（Ppeak-PEEP-PEEPi）。

  • 第19题：

    单选题
    关于复苏用药，描述不正确的是（）
    A

    肾上腺素为心搏骤停的首选药物

    B

    胺碘酮适用于CPR、电击除颤或缩血管药等治疗无反应的心室颤动或无脉搏心动过速

    C

    心室颤动时首选利多卡因

    D

    存在危及生命的高钾血症或高血钾引起的停跳可应用碳酸氢钠

    E

    按2010AHA指南阿托品不再用于心室停顿或无脉搏电活动


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，35岁。考虑"重症哮喘"收住入院，予气管插管呼吸机辅助通气，并给予激素及雾化吸入等处理。在呼吸机监测过程中，以下呼吸曲线或环可用于评价支气管扩张剂效果的是（）
    A

    流速-时间曲线和流速-容积环

    B

    压力-容积曲线和压力-容积环

    C

    容积-时间曲线和流速-容积环

    D

    流速-时间曲线和压力-容积环

    E

    容积-时间曲线和压力-容积环


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    压力控制通气和压力支持通气的基本不同点是（）。
    A

    压力时间波形图的外观

    B

    吸气如何结束

    C

    限制患者吸气压力高值的能力

    D

    初始呼吸机的流速

    E

    吸气如何开始


    正确答案： D
    解析： 压力控制通气和压力支持通气的根本差异在于吸气终止的机制。

  • 第22题：

    单选题
    对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是（）
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    脑血管造影

    D

    腰穿

    E

    开颅探查


    正确答案： D
    解析： 腰穿主要用于诊断脑膜炎、脑炎、脑血管病变和脑瘤等神经系统疾病，对外伤性脑血肿的诊断无帮助。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，72岁。因"发热、咳嗽5天"住院。查体：体温38.9℃，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞16×109／L，中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮／舒巴坦钠抗感染，但症状无好转。患者入院后改亚胺培南／西司他汀钠抗感染，3天后出现腹胀、腹泻。如考虑感染性腹泻，下述细菌致病可能性最大的是（）
    A

    大肠埃希菌

    B

    难辨梭状芽孢杆菌

    C

    克雷伯杆菌

    D

    念珠菌

    E

    厌氧菌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    临床死亡的概念应除外（）
    A

    呼吸停止

    B

    瞳孔散大

    C

    脑电图静止

    D

    面色发绀

    E

    脉搏消失


    正确答案： E
    解析： 临床死亡是一个生物学死亡的概念，指的是生命征象的消失。面色发绀在许多疾病中可以出现，不应包括在临床死亡的概念内。

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