单选题患者男性，56岁。肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。应首选哪项措施？（　　）A 口服番泻叶B 清水灌肠C 肥皂水灌肠D 开塞露E 25%硫酸镁导泻＋乳果糖口服

题目
单选题
患者男性，56岁。肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。应首选哪项措施？（　　）
A

口服番泻叶

B

清水灌肠

C

肥皂水灌肠

D

开塞露

E

25%硫酸镁导泻＋乳果糖口服

相似考题

1.患者，男性，56岁，肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该病人发生肝性脑病最主要的诱因是A、上消化道出血B、高蛋白饮食C、缺钾性碱中毒D、感染E、药物

2.肝硬化患者出现上消化道出血后应采用下列措施预防肝性脑病的是A、保肝B、弱碱灌肠C、弱酸灌肠D、纠正酸碱平衡E、大量补液

3.肝硬化患者最常见的并发症A.食欲减退B.肝性脑病C.上消化道大量出血D.鼻出血，齿龈出血E.男性乳腺发育

4.肝硬化患者出现上消化道出血后预防肝性脑病的措施是A、保肝B、弱碱灌肠C、弱酸灌肠D、纠正酸碱失衡E、大量补液

更多“患者男性，56岁。肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。应首选哪项措施？（　　”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，56岁，肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病，导致该患者肝性脑病最主要的诱因是

    A.上消化道出血

    B.高蛋白饮食

    C.缺钾性碱中毒

    D.感染

    E.药物


    正确答案：C
    肝硬化腹水患者因使用大量利尿剂后出现肝性脑病，为大量排钾利尿和放腹水后引起的缺钾性碱中毒所致。

  • 第2题：

    患者，男，52岁。肝硬化病史3年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。应首选的治疗措施是

    A、清水灌肠

    B、25%硫酸镁导泻+乳果糖口服

    C、肥皂水灌肠

    D、口服番泻叶

    E、开塞露


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者男，52岁。肝硬化病史3年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大使。应首选的治疗措施是

    A.清水灌肠
    B.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服
    C.肥皂水灌肠
    D.口服番泻叶
    E.开塞露

    答案：B
    解析：
    肝性脑病患者主要原因是氨中毒，硫酸镁和乳果糖可以清除肠道积血，乳果糖口服后在小肠不会被分解，到达结肠后被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸，乙酸从而降低肠道pH值，酸性的肠道环境可减少氨的吸收并促进血液中的氨进入肠道排出。肥皂水为碱性，肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。故正确答案为B。解题关键：乳果糖可减少氨的吸收。

  • 第4题：

    男性患者，肝硬化病史2年，出现上消化道出血，出血后3天未排大便，后并发肝性脑病，应首选措施( )

    A.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服
    B.中性水灌肠
    C.蕃泻叶口服
    D.开塞露
    E.肥皂水灌肠

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    病人，男性，56岁，肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该病人发生肝性脑病最主要的诱因是（）

    • A、上消化道出血
    • B、高蛋白饮食
    • C、缺钾性碱中毒
    • D、感染
    • E、药物

    正确答案:C

  • 第6题：

    肝硬化患者最常见的并发症（）

    • A、食欲减退
    • B、肝性脑病
    • C、上消化道大量出血
    • D、鼻出血，齿龈出血
    • E、男性乳腺发育

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男性，56岁。肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊人院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。应首选的措施是（）.

    • A、清水灌肠
    • B、开塞露
    • C、肥皂水灌肠
    • D、日服番泻叶
    • E、25%硫酸镁导泻+乳果糖口服

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，56岁。肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。应首选哪项措施？（　　）
    A

    口服番泻叶

    B

    清水灌肠

    C

    肥皂水灌肠

    D

    开塞露

    E

    25%硫酸镁导泻＋乳果糖口服


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）。
    A

    上消化道出血

    B

    高蛋白饮食

    C

    药物

    D

    感染

    E

    缺钾性碱中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    肝硬化患者出现上消化道出血后应采用下列哪种措施预防肝性脑病（）
    A

    保肝

    B

    弱碱灌肠

    C

    弱酸灌肠

    D

    纠正酸碱平衡

    E

    大量补液


    正确答案： C
    解析： 酸性肠道可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。

  • 第11题：

    单选题
    病人，男性，56岁，肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该病人发生肝性脑病最主要的诱因是（）
    A

    上消化道出血

    B

    高蛋白饮食

    C

    缺钾性碱中毒

    D

    感染

    E

    药物


    正确答案： B
    解析： 大量排钾利尿和腹腔放液，常可导致有效循环血容量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，低血钾时，尿排钾减少而氢离子排出量增多，导致代谢性碱中毒，促使NH3通过血脑屏障，产生毒性作用。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，56岁。肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊人院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。应首选的措施是（）.
    A

    清水灌肠

    B

    开塞露

    C

    肥皂水灌肠

    D

    日服番泻叶

    E

    25%硫酸镁导泻+乳果糖口服


    正确答案： E
    解析： 清水灌肠也是可以的，但是由于25％硫酸镁导泻+乳果糖口服兼有治疗肝性脑病的作用，效果更好。

  • 第13题：

    患者，男性，56岁。肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。应首选的措施是

    A．清水灌肠

    B．开塞露

    C．肥皂水灌肠

    D．口服番泻叶

    E．25％硫酸镁导泻＋乳果糖口服


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者女，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是

    A.上消化道出血
    B.高蛋白饮食
    C.药物
    D.感染
    E.缺钾性碱中毒

    答案：E
    解析：
    ①氨等含氮物质及其他毒物增加的诱因：如进食过量的蛋白质、输血、消化道大出血致肠道内大量积血。②低钾碱中毒：常由于大量利尿或放腹水引起，碱中毒时，体液中H减低，NH容易变成NH，增加了氨通过血脑屏障的弥散能力，导致氨中毒。③加重门体分流及肝损伤的因素：如自发性门体分流。④镇静剂：对大脑产生抑制作用。该患者由于大量放腹水引发肝性脑病，其诱因为低钾碱中毒，故选E。解题关键：缺钾性碱中毒时，体液中H减低，NH容易变成NH，增加了氨通过血脑屏障的弥散能力，导致肝性脑病。

  • 第15题：

    患者男性，56岁，肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。应首选的措施是

    A、开塞露
    B、肥皂水灌肠
    C、口服番泻叶
    D、50%硫酸镁导泻
    E、清水灌肠

    答案：D
    解析：
    出血后血液淤积在肠道是肝性脑病的重要诱因。因此，食管静脉曲张破裂出血者应采取各项紧急措施进行止血，并输入血制品以补充血容量。清除肠内含氮物质或积血，保持大便通畅，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠，也可口服或鼻饲50%硫酸镁30～50ml导泻。对急性门体分流性脑病昏迷病人以33.3%乳果糖500ml灌肠作为首选治疗。

  • 第16题：

    肝硬化患者出现上消化道出血后应采用下列哪种措施预防肝性脑病

    A.保肝
    B.弱碱灌肠
    C.弱酸灌肠
    D.纠正酸碱平衡
    E.大量补液

    答案：C
    解析：
    酸性肠道可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。

  • 第17题：

    肝硬化患者最严重的并发症，也是最常见的死亡原因的是（）

    • A、食欲减退
    • B、肝性脑病
    • C、上消化道大量出血
    • D、鼻出血，齿龈出血
    • E、男性乳腺发育

    正确答案:B

  • 第18题：

    肝硬化患者出现上消化道出血后应采用下列哪种措施预防肝性脑病（）

    • A、保肝
    • B、弱碱灌肠
    • C、弱酸灌肠
    • D、纠正酸碱平衡
    • E、大量补液

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，男性，50岁，因“肝硬化”入院，其最常见的并发症是（）。

    • A、肝性脑病
    • B、感染
    • C、肝肾综合征
    • D、上消化道出血
    • E、肝肺综合征

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    肝硬化患者最常见的并发症（）
    A

    食欲减退

    B

    肝性脑病

    C

    上消化道大量出血

    D

    鼻出血，齿龈出血

    E

    男性乳腺发育


    正确答案： A
    解析： 肝硬化时肝脏合成凝血因子减少及脾功能亢进所致血小板减少均可导致出血倾向；肝硬化晚期时，肝脏的功能衰退更加明显，直接导致雌性激素的灭活减少，雌激素分泌量上升，血液中含有大量的雌激素，同时伴有雄性激素受到抑制等现象。

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）
    A

    上消化道出血

    B

    高蛋白饮食

    C

    缺钾性碱中毒

    D

    感染

    E

    药物


    正确答案： B
    解析： 大量排钾利尿和腹腔放液，常可导致有效循环血容量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，低血钾时，尿排钾减少而氢离子排出量增多，导致代谢性碱中毒，促使NH3通过血脑屏障，产生毒性作用。

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，56岁。肝硬化病史7年，本次因肝硬化、腹水入院，今天上午大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）。
    A

    上消化道出血

    B

    高蛋白饮食

    C

    缺钾性碱中毒

    D

    感染

    E

    药物


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，52岁。肝硬化病史3年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。应首选的治疗措施是（）
    A

    清水灌肠

    B

    25%硫酸镁导泻+乳果糖口服

    C

    肥皂水灌肠

    D

    口服番泻叶

    E

    开塞露


    正确答案： C
    解析： 肝性脑病患者主要原因是氨中毒，硫酸镁和乳果糖可以清除肠道积血，乳果糖口服后在小肠不会被分解，到达结肠后被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸，乙酸从而降低肠道pH值，酸性的肠道环境可减少氨的吸收并促进血液中的氨进入肠道排出。肥皂水为碱性，肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。故正确答案为B。解题关键：乳果糖可减少氨的吸收。 【考点】：肝性脑病的治疗

  • 第24题：

    单选题
    患者，男性，50岁，因“肝硬化”入院，其最常见的并发症是（）。
    A

    肝性脑病

    B

    感染

    C

    肝肾综合征

    D

    上消化道出血

    E

    肝肺综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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