单选题男性,63岁,因确诊为尿毒症,行每周三次规律血液透析9年,近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍。 最可能的诊断是()A 颈椎病B 透析相关性淀粉样变性C 臂丛神经损伤D 脊髓侧索硬化症E 末梢神经炎

题目
单选题
男性,63岁,因确诊为尿毒症,行每周三次规律血液透析9年,近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍。 最可能的诊断是()
A

颈椎病

B

透析相关性淀粉样变性

C

臂丛神经损伤

D

脊髓侧索硬化症

E

末梢神经炎


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参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    男性,63岁,因确诊为尿毒症,行每周三次规律血液透析9年,近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍。确诊的最好方法是()

    • A、骨X线平片
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、骨活检
    • E、血2-MG

    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,男性,46岁,尿毒症病史13年,行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗,每次4小时,使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时,诉近期全身瘙痒难耐,患者经济困难。 导致该患者出现皮肤瘙痒可能的原因有哪些?


    正确答案:原因可能有:患者体内中大分子毒素蓄积,控制饮水,皮肤干燥,尿素沉积于皮肤表面,钙磷代谢异常及继发性甲状旁腺功能亢进引起高钙血症和皮肤钙化,能刺激皮肤肥大细胞不断释放组胺引起瘙痒,肥大细胞增多,尿毒症的神经病变等。

  • 第3题:

    男性,34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检:双上肢疼痛觉较面部有明显减退,触觉、深感觉正常,双侧巴氏征均阳性。临床上首先考虑的可能诊断为()

    • A、脊髓空洞症
    • B、运动神经元病
    • C、末梢神经炎
    • D、格林-巴利综合征
    • E、腕管综合征

    正确答案:A

  • 第4题:

    在臂丛神经损伤的临床表现中,以下错误的是()

    • A、臂丛上干损伤多见
    • B、C8、T1根性撕脱伤可能出现Horner征
    • C、臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫
    • D、臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失
    • E、臂丛下部损伤,多因上肢过度上抬外展造成

    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,63岁,因确诊为尿毒症,行每周三次规律血液透析9年,近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍。 最可能的诊断是()

    • A、颈椎病
    • B、透析相关性淀粉样变性
    • C、臂丛神经损伤
    • D、脊髓侧索硬化症
    • E、末梢神经炎

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    男性,60岁,糖尿病多年,渐出现双手双足麻木、发凉。查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端力正常。其病变部位为(  )。
    A

    神经丛

    B

    神经根

    C

    末梢神经

    D

    脊髓

    E

    脑干


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男性,63岁,因确诊为尿毒症,行每周三次规律血液透析9年,近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍。确诊的最好方法是()
    A

    骨X线平片

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    骨活检

    E

    血B2-MG


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,63岁,因确诊为尿毒症,行每周三次规律血液透析9年,近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍确诊的最好方法是()
    A

    骨X线平片

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    骨活检

    E

    血β-MG


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检:双上肢疼痛觉较面部有明显减退,触觉、深感觉正常,双侧巴氏征均阳性。临床上首先考虑的可能诊断为()
    A

    脊髓空洞症

    B

    运动神经元病

    C

    末梢神经炎

    D

    格林-巴利综合征

    E

    腕管综合征


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    臂丛神经损伤的临床表现,错误的是()
    A

    臂丛上干损伤多见

    B

    C8、T1根性撕脱伤可能出现Homner征

    C

    臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫

    D

    臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失

    E

    臂丛下部损伤,多因上肢过度上抬外展造成


    正确答案: D
    解析: 臂丛上干损伤较常见,为颈5、6神经在厄氏点损伤所致,无霍纳综合征。臂丛下部损伤多因上肢过度外展或上抬引起,可出现霍纳综合征。臂丛神经支配上肢所有的肌肉,故完全性损伤出现上肢全瘫,但由于皮肤感觉有交叉支配的情况,完全性损伤仅表现为部分区域的感觉消失,故本题选D。

  • 第11题:

    单选题
    男性,63岁,因确诊为尿毒症,行每周三次规律血液透析9年,近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍。确诊的最好方法是()
    A

    骨X线平片

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    骨活检

    E

    血2-MG


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,45岁,双手麻木无力半年,走路不稳。查体:T4以下感觉减退,双侧上肢腱反射亢进,双侧Hoffmann征(+);MRI示C5~C6椎间盘膨出。考虑诊断为()。
    A

    脊髓型颈椎病

    B

    交感型颈椎病

    C

    神经根型颈椎病

    D

    末梢神经炎

    E

    脊髓侧索硬化


    正确答案: E
    解析: 题干的信息脊髓型颈椎病符合上述特点,因此正确的答案选择应当为A。

  • 第13题:

    患者,男性,46岁,尿毒症病史13年,行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗,每次4小时,使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时,诉近期全身瘙痒难耐,患者经济困难。 请您给出合理的透析方案建议。


    正确答案: 透析方案:高通量血液透析,使用高通量透析器,超滤量根据体重增长情况,透析时间4小时,血流量250ml/min,透析液流量500ml/min。

  • 第14题:

    男性,22岁。双下肢发紧,继而双手持物力弱,行走困难3个月。查体:有不规则感觉减弱区,肌张力增高,肌力弱,Hoffmann征阳性。最可能的诊断是()。

    • A、肌萎缩侧索硬化症
    • B、横断性脊髓炎
    • C、脊髓型颈椎病
    • D、原发性神经炎
    • E、脊髓空洞症

    正确答案:C

  • 第15题:

    最需要与肌萎缩性侧索硬化症,脊髓空洞症,多发性神经炎鉴别诊断的颈椎病类型是()

    • A、颈椎型
    • B、神经根型
    • C、交感型
    • D、动脉型
    • E、脊髓型

    正确答案:E

  • 第16题:

    男,22岁。双下肢发紧,继而双手持物力弱,行走困难。查体:有不规则感觉减弱区,肌张力增高,肌力弱,Hoffmann征阳性。可能是()

    • A、肌萎缩侧索硬化症
    • B、横断性脊髓炎
    • C、脊髓型颈椎病
    • D、原发性神经炎
    • E、脊髓空洞症

    正确答案:C

  • 第17题:

    男性,63岁,因确诊为尿毒症,行每周三次规律血液透析9年,近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍。确诊的最好方法是()

    • A、骨X线平片
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、骨活检
    • E、血B2-MG

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    男性,64岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力5级其病变部位为().
    A

    神经根

    B

    神经丛

    C

    脊髓

    D

    末梢神经

    E

    脑干


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,22岁。双下肢发紧,继而双手持物力弱,行走困难3个月。查体:有不规则感觉减弱区,肌张力增高,肌力弱,Hoffmann征阳性。最可能的诊断是()。
    A

    肌萎缩侧索硬化症

    B

    横断性脊髓炎

    C

    脊髓型颈椎病

    D

    原发性神经炎

    E

    脊髓空洞症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男,22岁。双下肢发紧,继而双手持物力弱,行走困难。查体:有不规则感觉减弱区,肌张力增高,肌力弱,Hoffmann征阳性。可能是()
    A

    肌萎缩侧索硬化症

    B

    横断性脊髓炎

    C

    脊髓型颈椎病

    D

    原发性神经炎

    E

    脊髓空洞症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    最需要与肌萎缩性侧索硬化症,脊髓空洞症,多发性神经炎鉴别诊断的颈椎病类型是()
    A

    颈椎型

    B

    神经根型

    C

    交感型

    D

    动脉型

    E

    脊髓型


    正确答案: E
    解析: 最需要与肌萎缩性侧索硬化症、脊髓空洞症、多发性神经炎鉴别诊断的颈椎病类型是脊髓型

  • 第22题:

    单选题
    男性患者,60岁,糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体四肢对称性末端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力正常,其病变部位为()
    A

    神经根

    B

    神经丛

    C

    末梢神经

    D

    脊髓

    E

    脑干


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,63岁,因确诊为尿毒症,行每周三次规律血液透析9年,近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍最可能的诊断是()
    A

    颈椎病

    B

    透析相关性淀粉样变性

    C

    臂丛神经损伤

    D

    脊髓侧索硬化症

    E

    末梢神经炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析