单选题女性，28岁，足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛，检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30个／HP、白细胞管型1～2个／HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高下一步首先应作（）A 清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验B 胸部X线片C 口服解热、镇痛药物D 口服抗菌药物E 静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物

题目
单选题
女性，28岁，足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛，检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30个／HP、白细胞管型1～2个／HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高下一步首先应作（）
A

清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验

B

胸部X线片

C

口服解热、镇痛药物

D

口服抗菌药物

E

静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物

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1.女性，28岁。足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30/HP、白细胞管型1～2/HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高。下一步首先应wdtA、清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验B、口服解热.镇痛药物C、静脉滴注抗革兰阴性杆菌药物D、X线胸片E、口服抗菌药物

2.女性，28岁。足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30/HP、白细胞管型1～2个/HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高。治疗的主要措施是A、体温过高时适量口服退热药物B、静脉滴注抗菌药物C、提供足够热量D、多饮水E、保持外阴清洁

3.患者，女，28岁。足月产后第3天，突然寒战，继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛；查体：肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30个/HP、白细胞管型1～2个/HP、尿蛋白(+)，末梢血白细胞计数高。最可能的诊断是A、产褥热B、急性肾盂肾炎C、败血症D、急性膀胱炎E、肺部感染下一步首先应做A、清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验B、胸部X线片C、口服解热、镇痛药物D、口服抗菌药物E、静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物治疗的主要措施是A、体温过高时适量口服退热药物B、多饮水C、静脉点滴抗菌药物D、保持外阴清洁E、提供足够热量

4.女性，28岁，足月产后第3天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛，检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30/HP、白细胞管型1～2/HP、尿蛋白(+)，末梢血白细胞高。最可能的诊断是( )A、产褥热B、急性肾盂肾炎C、败血症D、急性膀胱炎E、肺部感染下一步首先应作( )A、清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验B、胸部X线片C、口服解热、镇痛药物D、口服抗菌药物E、静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物治疗的主要措施是( )A、体温过高时适量口服退热药物B、多饮水C、静脉点滴抗菌药物D、保持外阴清洁E、提供足够热量

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  • 第1题：

    患者，女，28岁，足月产后第三天，突然寒战，继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛;查体:肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20~30/HP、白细胞管型1-2/HP、尿蛋白(+)，末梢血白细胞高。最可能的诊断是

    A、产褥热;

    B、急性肾盂肾炎;

    C、败血症;

    D、急性膀胱炎;

    E、肺部感染;


    标准答案：B

  • 第2题：

    下一步首先应做

    A．静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物

    B．胸部X线片

    C．口服解热、镇痛药物

    D．口服抗菌药物

    E．清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验


    正确答案：E
    患者青少年男性，从高处摔下后，出现左胸疼痛、呼吸困难，左前胸壁皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦。胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。因此病人呼吸困难的主要原因是胸壁外伤、肋骨骨折疼痛、呼吸运动减弱、胸壁软化浮动，并引起胸壁矛盾运动、纵隔扑动，进而引起静脉回流障碍、缺氧、二氧化碳潴留。此时应采取的急诊处理是胸壁包扎固定、止痛，将开放性气胸转为闭合性气胸。若呼吸困难加重，咳嗽、颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，左肺压缩。考虑出现张力性气胸，应行胸腔闭式引流。

  • 第3题：

    女性患者，28岁，足月产后第4天，突然出现寒战、高热，伴尿频、尿痛、下腹部疼痛，双肾区有叩痛，下腹部压痛。尿白细胞 20～30个/HP，白细胞管型1～2个/HP，血常规白细胞总数及分类均高，首先应完善的检查为

    A．妇科超声检查

    B．胸部X线片

    C．腹平片

    D．IVP

    E．清洁中段尿培养


    正确答案：E

  • 第4题：

    十、女性，28岁，足月产后第三天，突然寒战，继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛；查体：肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30/HP、白细胞管型1～2/HP、尿蛋白(+)，末梢血白细胞高。
    下一步首先应作（）
    A.清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验
    B.胸部X线片
    C.口服解热、镇痛药物
    D.口服抗菌药物
    E.静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物


    答案：A
    解析：
    下一步首先应作清洁中段尿培养、菌落计数及药物敏感试验，因急性肾盂肾炎的诊断标准中段尿培养、菌落计数达标才能诊断，治疗根据药物敏感试验用药。

  • 第5题：

    30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白(+)，白细胞10～15个/HP，红细胞4～10个/HP。

    此时应给予的处理是( )
    A.先作中段尿培养，立即给抗革兰阴性杆菌药物
    B.立即给抗革兰阴性杆菌药物，第二天作中段尿培养
    C.立即作中段尿培养，等报告后再用抗菌药
    D.立即给抗革兰阳性球菌药物

    答案：A
    解析：
    本例为尿路感染，除了一般治疗外，应先作中段尿路培养，因常见致病菌是大肠埃希菌，立即给抗革兰阴性药物。如先用抗菌药，必然影响中段尿培养的结果。本例起病急，更不能等待报告后再用抗菌药。肾功能检查及了解肾脏情况是必要的，但无须先作。

  • 第6题：

    女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛及发热，尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞计数增多。下一步首先应做（）

    • A、清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验
    • B、胸部X线片
    • C、口服解热、镇痛药物
    • D、口服抗菌药物
    • E、静脉滴注抗革兰阴性杆菌药物
    • F、肾盂造影

    正确答案:A

  • 第7题：

    女性，28岁，足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛，检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30个／HP、白细胞管型1～2个／HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高 最可能的诊断是（）

    • A、产褥热
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、败血症
    • D、急性膀胱炎
    • E、肺部感染

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性，28岁，尿频、尿痛、尿急，肾区叩击痛，尿镜检：白细胞满视野、红细胞10～20个/HP，肾功能正常。此时最佳的处理为（）

    • A、立即做中段尿培养，等待检查结果
    • B、立即给予抗革兰阳性菌药物
    • C、立即中段尿培养，同时给予抗革兰阴性菌药物
    • D、行B超检查
    • E、行肾活检

    正确答案:C

  • 第9题：

    女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（＋＋），白细胞满视野，红细胞5－10／HP。首先应予何种处理（）。

    • A、做清洁中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物
    • B、立即给抗革兰阴性杆菌药物
    • C、立即做中段尿细菌培养，待报告后处理
    • D、先做肾B超和肾功能检查
    • E、先给抗革兰阳性球菌药物

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    女性，28岁，足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30／HP、白细胞管型1～2／HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高，最可能的诊断是（）
    A

    产褥热

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    败血症

    D

    急性膀胱炎

    E

    肺部感染


    正确答案： D
    解析： 最可能的诊断是急性肾盂肾炎，因临床有全身感染症状及尿检异常。

  • 第11题：

    单选题
    下一步首先应（　　）。
    A

    做清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验

    B

    拍胸部X线片

    C

    口服解热、镇痛药物

    D

    口服抗菌药物

    E

    静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白（+），白细胞10～15／HP，红细胞4~10／HP。此时应给予的处理是（）
    A

    先作中段尿培养，立即给抗革兰阴性杆菌药物

    B

    立即给抗革兰阴性杆菌药物，第二天作中段尿培养

    C

    立即给抗革兰阳性球菌药物

    D

    立即作中段尿培养，等报告后再用抗菌药

    E

    先作双肾B超和肾功能检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，28岁，平时卫生状况较差，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查。肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30／HP、白细胞管型1~2／HP、尿蛋白(+)，末

    最可能的诊断是

    A．产褥热

    B．肺部感染

    C．败血症

    D．急性膀胱炎

    E．急性肾盂肾炎


    正确答案：E
    患者青少年男性，从高处摔下后，出现左胸疼痛、呼吸困难，左前胸壁皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦。胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。因此病人呼吸困难的主要原因是胸壁外伤、肋骨骨折疼痛、呼吸运动减弱、胸壁软化浮动，并引起胸壁矛盾运动、纵隔扑动，进而引起静脉回流障碍、缺氧、二氧化碳潴留。此时应采取的急诊处理是胸壁包扎固定、止痛，将开放性气胸转为闭合性气胸。若呼吸困难加重，咳嗽、颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，左肺压缩。考虑出现张力性气胸，应行胸腔闭式引流。

  • 第14题：

    女性，28岁，足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛，检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30个／HP、白细胞管型1～2个／HP、尿蛋白(+)，末梢血白细胞高最可能的诊断是A、产褥热

    B、急性肾盂肾炎

    C、败血症

    D、急性膀胱炎

    E、肺部感染

    下一步首先应作A、清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验

    B、胸部X线片

    C、口服解热、镇痛药物

    D、口服抗菌药物

    E、静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物

    治疗的主要措施是A、体温过高时适量口服退热药物

    B、多饮水

    C、静脉点滴抗菌药物

    D、保持外阴清洁

    E、提供足够热量


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C

  • 第15题：

    十、女性，28岁，足月产后第三天，突然寒战，继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛；查体：肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30/HP、白细胞管型1～2/HP、尿蛋白(+)，末梢血白细胞高。
    最可能的诊断是（）
    A.产褥热
    B.急性肾盂肾炎
    C.败血症
    D.急性膀胱炎
    E.肺部感染


    答案：B
    解析：
    因临床有全身感染症状及尿检异常，最可能的诊断是急性肾盂肾炎。

  • 第16题：

    30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.6°C，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白（+）,白细胞10~15个/HP，红细胞4~10个/HP。
    此时应给予的处理是


    A.先做中段尿培养，立即给抗革兰阴性杆菌药物
    B.立即给抗革兰阴性杆菌药物，第二天做中段尿培养
    C.立即做中段尿培养，等报告后再用抗菌药
    D.立即给抗革兰阳性球菌药物

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    女性，28岁，足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛，检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30个／HP、白细胞管型1～2个／HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高治疗的主要措施是（）

    • A、体温过高时适量口服退热药物
    • B、多饮水
    • C、静脉点滴抗菌药物
    • D、保持外阴清洁
    • E、提供足够热量

    正确答案:C

  • 第18题：

    女性，28岁，足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛，检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30个／HP、白细胞管型1～2个／HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高下一步首先应作（）

    • A、清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验
    • B、胸部X线片
    • C、口服解热、镇痛药物
    • D、口服抗菌药物
    • E、静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物

    正确答案:A

  • 第19题：

    女性，28岁，足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30／HP、白细胞管型1～2／HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高，最可能的诊断是（）

    • A、产褥热
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、败血症
    • D、急性膀胱炎
    • E、肺部感染

    正确答案:B

  • 第20题：

    30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白（+），白细胞10～15／HP，红细胞4~10／HP。此时应给予的处理是（）

    • A、先作中段尿培养，立即给抗革兰阴性杆菌药物
    • B、立即给抗革兰阴性杆菌药物，第二天作中段尿培养
    • C、立即给抗革兰阳性球菌药物
    • D、立即作中段尿培养，等报告后再用抗菌药
    • E、先作双肾B超和肾功能检查

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛及发热，尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞计数增多。下一步首先应做（）
    A

    清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验

    B

    胸部X线片

    C

    口服解热、镇痛药物

    D

    口服抗菌药物

    E

    静脉滴注抗革兰阴性杆菌药物

    F

    肾盂造影


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，28岁，足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛，检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30个／HP、白细胞管型1～2个／HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高治疗的主要措施是（）
    A

    体温过高时适量口服退热药物

    B

    多饮水

    C

    静脉点滴抗菌药物

    D

    保持外阴清洁

    E

    提供足够热量


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（＋＋），白细胞满视野，红细胞5－10／HP。首先应予何种处理（）。
    A

    做清洁中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物

    B

    立即给抗革兰阴性杆菌药物

    C

    立即做中段尿细菌培养，待报告后处理

    D

    先做肾B超和肾功能检查

    E

    先给抗革兰阳性球菌药物


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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