参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    关于脑室引流的护理要点,叙述错误的是()

    • A、引流管最高点需高于侧脑室平面10~15cm
    • B、24小时引流量以不超过500为宜
    • C、正常脑脊液为透明橙黄色
    • D、更换引流瓶(袋)时,应先夹闭引流管

    正确答案:C

  • 第2题:

    腹膜透析液引流不畅或腹膜透析管堵塞的常见原因是什么,怎样处理?


    正确答案: 腹膜透析引流不畅或腹膜透析管堵塞是腹膜透析的常见并发症,一旦发生将影响腹膜透析的正常进行。
    常见原因:
    (1)腹膜透析管移位、扭曲、漂浮;
    (2)腹腔内气体过多;
    (3)肠麻痹、肠胀气;
    (4)膀胱充盈压迫腹膜透析管;
    (5)血块、纤维块、大网膜堵塞包裹透析管。
    处理方法:
    (1)改变病人的体位;
    (2)排空膀胱;
    (3)服用导泻剂或灌肠,促使病人的肠蠕动;
    (4)腹膜透析管内注入肝素、尿激酶等可使堵塞透析管的纤维块溶解;
    (5)可在X线透视下调整透析管的位置或重新手术置管。

  • 第3题:

    血液灌流预冲程序正确的是:()

    • A、开启血泵调至150ml/min,开始预冲
    • B、生理盐水冲至动脉除泡器(动脉小壶)向上的透析管路动脉端的末端处,关闭血泵,连接灌流器
    • C、待透析器、灌流器、透析管路连接后,继续生理盐水预冲,排静灌流器、透析器中的气体,用肝素生理盐水预冲
    • D、最后一袋肝素盐水剩至500ml左右关泵,同时夹闭静脉管路末端,夹闭废液袋,等待患者上机
    • E、预冲总量按照灌流器说明书要求执行

    正确答案:B,C,E

  • 第4题:

    腹膜透析灌注时先夹闭哪条管路()

    • A、入液管路
    • B、出液管路
    • C、透析短管

    正确答案:B

  • 第5题:

    腹膜透析的基本元素包括()。

    • A、腹膜透析操作空间
    • B、腹膜透析管路
    • C、腹膜透析连接管路
    • D、腹膜透析液
    • E、腹膜透析机

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题:

    以下关于A型透析器反应紧急处理不正确的是()

    • A、立即停止透析
    • B、夹闭血路管,丢弃管路和透析器中全部或部分血液
    • C、将管路和透析器中血液全部回输至患者体内
    • D、予以抗组胺药、激素及肾上腺素药物治疗
    • E、出现呼吸循环障碍应立即予心脏呼吸支持治疗

    正确答案:C

  • 第7题:

    腹膜透析引流时先夹闭哪条管路()

    • A、入液管路
    • B、出液管路
    • C、透析短管

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    腹膜透析结束时先夹闭哪条管路()
    A

    入液管路

    B

    出液管路

    C

    透析短管


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    对脑室引流管患者进行护理时,护士应注意()。
    A

    脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24~48h,观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状

    B

    引流早期(1~2h)特别注意引流速度,切忌引流过快、过多

    C

    观察脑室引流管波动情况,注意检查管路是否堵塞

    D

    翻身时,避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压;搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定

    E

    遵医嘱对应调整引流管高度,脑室引流瓶(袋)入口处应高于外耳道5cm


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    下列对于胸腔闭式引流说法正确的是()。
    A

    引流瓶应该低于腹腔40~60cm

    B

    引流管管路脱出时,应该立即讲管路重新插回

    C

    引流瓶不慎打破时,应立即将胸腔闭式引流管反折捏紧或是夹闭

    D

    引流液体的置管位置是腋中线与腋后线之间的4~6肋间

    E

    引流气体与液体在同一位置


    正确答案: B
    解析: (1)引流液体时需在腋中线与腋后线中间的6~8肋间置管,而气体则需在锁骨中线与第二肋间的交点置管;
    (2)引流过程中整个引流装置要保持密闭,油纱布包盖胸腔引流管周围。引流瓶应低于腹腔60~100cm。水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm,并始终保持直立。搬动患者或更换引流瓶时,双重夹闭引流管防止空气进入。
    (3)引流管滑脱处理:立即用手捏闭伤口处皮肤,防止空气进入胸膜腔,消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口。
    (4)引流瓶意外打破处理:立即将胸侧引流管反折捏紧或夹闭;若不慎将引流管接头脱出,首先应夹闭胸腔导管。
    (5)保持引流通畅:引流管通畅时有气体或液体排出,或引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动。并定时挤压引流管,防止阻塞、扭曲和受压,不可冲洗。
    (6)观察记录:观察玻璃管中水柱随呼吸上下波动的情况,记录引流液的颜色、性质和量。
    (7)拔管:置管48~72h后,无气体逸出且引流液颜色变浅,24h液量少于50ml、脓液少于10ml,X线胸片示肺膨胀良好无漏气、无呼吸困难和气促时,考虑拔管;拔管时嘱患者先深吸一口气,在其吸气末迅速拔管,并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭伤口并包扎固定;拔管后24小时内患者出现胸闷、发绀、渗液、出血和皮下气肿等,及时通知医师。

  • 第11题:

    判断题
    侧脑室穿刺引流管引流时间一般不宜超过2周,拔管时先夹闭引流管,以防管内液体逆流入脑室。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    腹膜透析灌注时先夹闭哪条管路()
    A

    入液管路

    B

    出液管路

    C

    透析短管


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列对于胸腔闭式引流说法正确的是()。

    • A、引流瓶应该低于腹腔40~60cm
    • B、引流管管路脱出时,应该立即讲管路重新插回
    • C、引流瓶不慎打破时,应立即将胸腔闭式引流管反折捏紧或是夹闭
    • D、引流液体的置管位置是腋中线与腋后线之间的4~6肋间
    • E、引流气体与液体在同一位置

    正确答案:C

  • 第14题:

    脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管一段时间,并观察患者有无()、()等颅内高压症状。


    正确答案:头痛;呕吐

  • 第15题:

    腹膜透析的并发症有()

    • A、腹膜透析管引流不畅
    • B、腹膜透析管堵塞
    • C、腹膜炎
    • D、肠粘连
    • E、过度脱水

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题:

    血液透析患者透析时出现静脉高压报警,通常由哪些原因引起?()

    • A、穿刺针位置不妥,皮下血肿
    • B、透析器或体外循环血液管路血栓形成
    • C、血液流量不佳
    • D、体外循环管路夹闭或扭曲
    • E、静脉传感器空气通透性下降

    正确答案:A,B,D,E

  • 第17题:

    体外循环系统预冲的注意事项正确的是()

    • A、在预冲过程中,所有管路上的给液口随液体充满一个管路,夹闭一个,并盖好保护帽
    • B、膜内排气时,透析器所有旁路开口不得打开
    • C、预冲完毕要尽快连接病人,不要放置过长时间,避免空气从静脉端反吸
    • D、在透析器预冲时,先膜内后膜外,或一起预冲

    正确答案:A,B,C

  • 第18题:

    关于持续不卧床腹膜透析换液操作程序不正确的是()

    • A、操作前检查透析液,透析管路有无破损
    • B、悬挂透析液时首先确认透析短管上的旋钮已关紧
    • C、将透析短管与透析液管路对接,打开透析短管开关,引流腹腔内液体
    • D、入液管路排气,排气时慢数15下
    • E、打开透析短管开关,入液,结束后关闭透析短管开关

    正确答案:D

  • 第19题:

    腹膜透析结束时先夹闭哪条管路()

    • A、入液管路
    • B、出液管路
    • C、透析短管

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    关于持续不卧床腹膜透析换液操作程序不正确的是()
    A

    操作前检查透析液,透析管路有无破损

    B

    悬挂透析液时首先确认透析短管上的旋钮已关紧

    C

    将透析短管与透析液管路对接,打开透析短管开关,引流腹腔内液体

    D

    入液管路排气,排气时慢数15下

    E

    打开透析短管开关,入液,结束后关闭透析短管开关


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,41岁,脑外伤,脑室引流管通畅,其护理措施不正确的是:()
    A

    脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24~48H,观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状

    B

    观察脑室引流管波动情况,注意检查管路是否堵塞

    C

    引流早期切忌引流过快、过多

    D

    搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定

    E

    遵医嘱调整引流管高度,脑室引流瓶入口处应高于外耳道5CM


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    腹膜透析的并发症有()
    A

    腹膜透析管引流不畅

    B

    腹膜透析管堵塞

    C

    腹膜炎

    D

    肠粘连

    E

    过度脱水


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    腹膜透析引流时先夹闭哪条管路()
    A

    入液管路

    B

    出液管路

    C

    透析短管


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    血液灌流预冲程序正确的是:()
    A

    开启血泵调至150ml/min,开始预冲

    B

    生理盐水冲至动脉除泡器(动脉小壶)向上的透析管路动脉端的末端处,关闭血泵,连接灌流器

    C

    待透析器、灌流器、透析管路连接后,继续生理盐水预冲,排静灌流器、透析器中的气体,用肝素生理盐水预冲

    D

    最后一袋肝素盐水剩至500ml左右关泵,同时夹闭静脉管路末端,夹闭废液袋,等待患者上机

    E

    预冲总量按照灌流器说明书要求执行


    正确答案: B,C,E
    解析: 暂无解析