问答题脑脊液漏患者的护理要点有哪些？
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脑脊液漏患者的护理要点有哪些？
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第1题：
颅中窝骨折出现脑脊液鼻漏病人的护理要点。
1）及时发现脑脊液鼻漏
2）避免颅内压升高
3）预防感染
4）严密观察病情
5）饮食护理
略 -
第2题：
尿失禁患者的皮肤的护理要点有哪些？
正确答案: （1）保持床单清洁、平整、干燥。
（2）保持会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂。
（3）根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。 -
第3题：
脑脊液漏患者的护理要点有哪些？
正确答案: （1）体位：嘱患者取半卧位，头偏向患侧，维持特定体位至停止漏液后3~5天，借重力作用时脑组织移至颅底硬脑膜裂痕处，促使局部粘连而封闭漏口。
（2）保持局部清洁：每天两次清洁，消毒外耳道、鼻腔或口腔，注意棉签不可过湿，以免液体逆流入颅。劝告患者勿挖鼻、抠耳。注意不可堵塞鼻腔。
（3）避免颅内压骤升：嘱患者勿用力憋气排便、咳嗽、抠鼻涕或打喷嚏等，以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流。
（4）脑脊液鼻漏者不可经鼻腔进行护理操作：严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管，禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌做腰穿。
（5）注意有无颅内感染现象：如头痛、发热等。
（6）遵医嘱应用抗菌药及TAT或伤风类毒素。 -
第4题：
一级护理患者的护理要点有哪些？
正确答案: 1.每小时巡视患者，观察患者病情变化；
2.根据患者病情，测量生命体征；
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等吗，实施安全措施；
5.提供护理相关的健康指导。 -
第5题：
问答题尿失禁患者的皮肤的护理要点有哪些？正确答案： （1）保持床单清洁、平整、干燥。
（2）保持会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂。
（3）根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题妇科腹部手术患者术后回室时的护理要点有哪些？正确答案： （1）床旁交接：了解术中情况，立即测脉搏、呼吸、血压，观察神志、意识，各种管道的固定和通畅情况、伤口敷料及皮肤情况并记录。
（2）安置体位：去枕平卧6~8h以后协助病人协助病人翻身。
（3）观察生命体征：一般情况下，术后2`6h内，每半小时内测量一次血压、脉搏、呼吸并记录，平稳后按医嘱测量。观察体温情况。
（4）伤口及疼痛护理：充分评估患者伤口疼痛情况，及时采取护理措施。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题住院期间SARS患者心理护理的要点有哪些？正确答案： ①缩小护患间心理距离。②建立有效的沟通交流。③提高患者对疾病的认识。④调动社会支持系统。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题颅中窝骨折出现脑脊液鼻漏病人的护理要点。正确答案： 1）及时发现脑脊液鼻漏
2）避免颅内压升高
3）预防感染
4）严密观察病情
5）饮食护理解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题兴奋躁动患者的护理要点有哪些？正确答案： 兴奋、躁动病人常因“忙忙碌碌”而“废寝忘食”，饥饿过度时又会出现暴食暴饮， 不注意饮食卫生，所以尤其要做好病人的饮食护理，督促病人按时进餐。用餐时最好让其单独用餐，以免因多说话精神不集中而影响进餐。若病人不肯按时进餐，可以将作好的饭菜送至正在忙碌的地方，病人常会自行进食。这段时间因病人体力消耗大，说话滔滔不绝，可造成口干舌燥，极度兴奋时还会发生脱水，因而饮食量一般要比平时多，注意鼓励多饮水。在个人卫生方面，如协助洗漱、洗澡、洗头等，督促更洗衣服，保持床铺干净，女病人月经期应协助护理。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题精神病患者一级护理的要点有哪些？正确答案： ①安置重点病房，严格监护，其活动不能脱离护士视野，实行封闭式管理。需严密评估病情，重点交接班。
②患者以在重症病室活动为主，外出必须由工作人员陪护，物品由工作人员管理。
③有自杀、自伤、冲动行为者，如予以约束，应做好相应护理。
④对长期卧床不能自理生活者，应做好皮肤护理，防止并发症。同时要加强生活护理，可酌情进行心理护理。
⑤每天评估病情，护理记录3～7天记一次，病情变化随时记录，并报告医师及时处理。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题休克的护理要点有哪些？正确答案： 1．根据不同病因，作好急救处理。
2．患者宜安排于单人病室，保持环境安静，避免不必要的搬动。
3．记录特别护理记录单，按医嘱及时监测生命体征并记录，密切观察患者神志、面色、皮肤、指（趾）端血液充盈情况，创伤者观察伤口出血等情况。
4．保持呼吸道通畅，给予氧气吸人。
5．合理安排输测顷序和正确调整补液速度，密切观察尿量，必要时测尿比重。
6．注意保暖，根据病情给予适当体位。
7．保持静脉通路通畅，24h输液维持者每日更换输液器。正确使用升压药，注意防止静脉炎发生。
8．备齐抢救用品，病情变化及时报告医生，予以立即处理。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题脑脊液漏的护理？正确答案： 一抗：应用抗生素预防感染；二要：要头高斜坡卧位；要保持鼻、耳道外面清洁；三避免：避免擤鼻涕、打喷嚏、剧烈咳嗽；四禁：禁止耳鼻道填塞、冲洗、药液滴入和禁腰穿。解析： 暂无解析 -
第13题：
脑脊液漏患者的护理要点，正确的是（）
- A、半卧位，头偏向患侧
- B、每日两次用湿棉签消毒外耳道.鼻腔
- C、为脑脊液鼻漏者进行鼻饲
- D、及时应用抗菌药及TAT
- E、指导患者避免用力咳嗽.排便
正确答案:A,D,E -
第14题：
粒细胞减少患者的护理要点有哪些？
正确答案: 粒细胞减少是使用抗精神病药物的罕见不良反应，一般多见于使用氯用氯氮平的患者。
护理要点是加强基础护理，严防感染。应将患者安置在单间病房，无关的关的工作人员不要随意出入，以防止交叉感染。保持病室环境清洁，定期消毒空气，要注意患者的冷暖，预防感冒，并加强饮食营养，增加抵抗力。严格执行无菌技术操作规程，防止并发感染，认真观察病情变化，详细交班。 -
第15题：
脑脊液鼻漏患者的护理措施有哪些？
正确答案: （1）取头高位，床头抬高15°-20°。
（2）及时清除鼻内血和污垢，鼻孔处放置干棉球，浸透 后及时更换，以便估计脑脊液漏出量。
（3）禁忌作鼻道堵塞、冲洗、滴药，严禁经鼻插胃管或鼻导管，禁作腰椎穿刺。
（4）避免擦鼻涕、打喷嚏、剧烈咳嗽或用力排便。
（5）按时应用抗生素。 -
第16题：
问答题简述脑脊液漏患者应如何护理?正确答案： (1)保持外耳道、鼻腔和口腔清洁；
(2)在鼻前庭或外耳道松松地放置干棉球，以估计脑脊液外漏量；
(3)避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便；
(4)严禁为脑脊液鼻漏者从鼻腔吸痰或放置胃管，禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌进行腰穿；
(5)严密观察有无颅内感染迹象；
(6)根据医嘱预防性应用抗生素及破伤风抗毒素。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题股骨颈骨折患者护理要点有哪些？正确答案： （1）保持适当的体位：防止骨折移位，患肢制动，矫正鞋固定。
（2）卧硬板床：避免患肢内收、外旋或髋部扭曲。
（3）正确搬运患者：注意将髋关节和整个患肢托起。
（4）知道患者正确活动：如练习股四头肌等长收缩、双上肢及健侧下肢的全范围关节活动、转移及行走训练等。
（5）压疮的预防和护理：保持皮肤完整性，使用适宜的卧床患者的特制便器，保持床铺清洁、干燥和平整；定时协助患者更换卧位。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题脑脊液鼻漏患者的护理措施有哪些？正确答案： （1）取头高位，床头抬高15°-20°。
（2）及时清除鼻内血和污垢，鼻孔处放置干棉球，浸透 后及时更换，以便估计脑脊液漏出量。
（3）禁忌作鼻道堵塞、冲洗、滴药，严禁经鼻插胃管或鼻导管，禁作腰椎穿刺。
（4）避免擦鼻涕、打喷嚏、剧烈咳嗽或用力排便。
（5）按时应用抗生素。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题颅底骨折合并脑脊液漏时治疗与护理的注意事项有哪些？正确答案： 需预防颅内感染，不可堵塞或冲洗，不做腰穿，取头高位休息，尽量避免用力咳嗽，擤鼻涕、打喷嚏，给予抗生素。大多数漏口在1-2周愈合。如超过一个月仍未停止漏液，可考虑手术修补硬膜，以封闭漏口。对伤后视力减退，疑为碎骨片挫伤或血肿压迫视神经者，争取在12小时内行视神经探查减压术。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题咯血患者的护理要点有哪些？正确答案： （1）严密观察病情：定时测量生命体征，注意保温；观察有无咯血窒息的表现；观察药物效果及时调整速度；观察有无并发症的表现。
（2）防止窒息：做好抢救窒息的准备，注意患者是否有咯血窒息的前驱症状。保持正确的引流体位，护理时尽量少翻动患者，鼓励患者轻微咳嗽，将血液咳出，以免滞留于呼吸道。进行吸引时，避免用力过猛，应适当转动导管。若吸引过程中导管堵塞应立即抽出导管带出顶端吸住的血凝块。防止用力大便，保持大便通畅。窒息复苏后加强观察，防止再次窒息和发生并发症。
（3）心理护理：做好安慰解释工作，关心患者，保持安静，使其能主动配合治疗。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些？正确答案： （1）保持床单清沽、平整、干燥。
（2）及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂。
（3）根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题一级护理患者的护理要点有哪些？正确答案： 1.每小时巡视患者，观察患者病情变化；
2.根据患者病情，测量生命体征；
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等吗，实施安全措施；
5.提供护理相关的健康指导。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题缺血性脑卒中患者应用抗凝药物时的观察及护理要点有哪些？正确答案： （1）详细告知患者药物的作用、不良反应及用药注意事项。
（2）患者在应用抗凝剂时应定期检查出凝血时间、凝血酶原时间、尿常规、便常规。
（3）注意观察有无出血倾向，如口腔黏膜、牙龈出血、皮下淤斑、消化道出血等。
（4）皮下注射低分子肝素时，患者应取平卧位，注射部位为前外侧或后外侧腹壁的皮下细胞组织内，左右交替，注射针应垂直、完全插入注射者用拇指和示指捏起的皮肤皱褶内，注射完应垂直按压5分钟。解析： 暂无解析