问答题妇科患者术后发生下肢深静脉血栓的高危人群有哪些？如何预防？

第1题：

第2题：

第3题：

男性，50岁，脑部肿瘤切除术后1周，右下肢出现明显肿胀、剧痛、苍白和压痛，活动时疼痛加重，1天前右下肢有静脉输液。 体检：体温38.6℃、脉搏104次/分钟，足背动脉搏动减弱。 临床诊断：下肢深静脉血栓形成。 请分析： 1．此病人术后出现下肢深静脉血栓可能的原因有哪些？ 2．此病人下肢深静脉血栓的类型？最适宜的治疗方法是什么？ 3．目前主要的护理诊断有哪些？

正确答案: （1）此病人曾作右下肢静脉穿刺，可导致静脉壁的损伤；术后长期卧床，血流缓慢；肿瘤病人血液处于高凝状态。
（2）该病人的右下肢深静脉血栓形成为混合型，应紧急手术治疗。
（3）目前主要的护理诊断有：①疼痛：与深静脉回流障碍或手术创作有关。②自理缺陷：与急性期需绝对卧床休息有关。③潜在并发症：栓塞。
（4）预防外科手术后下肢深静脉血栓的措施包括：①戒烟；②低脂、多纤维膳食，多喝水；③术后早期作床上或下床活动，以促进静脉回流；④避免损伤静脉。

第4题：

下肢静脉曲张术后早期活动的目的是（）。

• A、预防患肢肿胀
• B、预防患肢僵硬
• C、预防血管痉挛
• D、预防深静脉血栓形成

正确答案:D

第5题：

某护士进行了“手法按摩预防老年人全膝关节置换术后下肢深静脉血栓的疗效观察”这一研究该研究最主要的测评指标是：（）

• A、病情严重度
• B、术后住院费用
• C、术后疼痛程度
• D、术后住院时间
• E、术后下肢深静脉血栓发生率

正确答案:E

第6题：

下肢深静脉血栓形成的临床表现有哪些？如何预防？

正确答案: （1）患肢肿胀，伴皮温升高。
（2）局部剧痛或压痛。
（3）Homans征阳性，作踝关节过度背曲试验可致小腿剧痛。
（4）浅静脉扩张。
预防措施：
（1）适当运动，促进静脉回流。长期卧床和制动患者，加强床上运动；术后患者早期下床活动；血液处于高凝状态者，可预防性应用抗凝药物。
（2）保护静脉；长期输液者，应尽量保护静脉，避免在同一部位反复穿刺。尽量避免在下肢静脉输液。
（3）戒烟。
（4）进食低脂、高纤维饮食，保持大便通畅。

第7题：

某患者因下肢静脉曲张接受手术治疗，术后护士指导其早期下床活动的目的是为了预防（）。

• A、肌肉僵直
• B、患肢水肿
• C、血管痉挛
• D、术后复发
• E、深静脉血栓形成

正确答案:E

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

下列哪些属于妇科患者术后易发生下肢深静脉血栓的的高危人群（）

• A、全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术后患者
• B、糖尿病患者
• C、高血脂患者
• D、肥胖患者
• E、老年女性术后长期卧床患者

正确答案:A,C,D,E

第15题：

妇科患者术后发生下肢深静脉血栓的高危人群有哪些？如何预防？

正确答案: 肥胖、高血脂、老年女性，或手术范围较大的患者，由于术后卧床时间长，活动减少，特别是行盆腔淋巴结清扫术后，下肢淋巴回流受阻，容易发生下肢深静脉血栓。
指导并协助患者翻身、活动双下肢、用温水泡脚等，同时教会家属帮助患者进行肢体活动。

第16题：

下肢静脉血栓的预防措施有哪些？

正确答案: （1）术后早期进行活动，鼓励病人尽早下床行走。
（2）避免长时间屈膝半坐位。
（3）下肢做屈伸运动，包括膝关节，踝关节以及足趾关节的屈伸运动，加速静脉回流。
（4）保护性使用静脉血管，输入液时严格无菌操作；若有静脉损伤，尽可能不在患肢输液；抬高患肢，热敷，根据需要使用抗生素治疗。
（5）血液高凝者口服阿司匹林，丹参片，静脉给予低分子右旋糖苷，或用小剂量肝素抗凝，预防血栓形成。

第17题：

以下可应用压力治疗的是（）

• A、增生性瘢痕
• B、下肢静脉曲张性水肿
• C、手术后的下肢肿胀
• D、预防下肢深静脉血栓
• E、治疗下肢深静脉血栓

正确答案:A,B,C,D

第18题：

关于术后血栓栓塞，哪些不正确（）

• A、深静脉血栓形成所致的肺栓塞是主要致死原因
• B、髋部手术深静脉血栓形成的发生率达45%～70%
• C、深静脉血栓85%来于下肢
• D、大部分病人有临床症状
• E、最早的体征为局部皮温增高

正确答案:D,E

第19题：

下肢深静脉血栓形成的治疗方法有哪些?

正确答案:非手术疗法有卧床休息和抬高患肢、溶栓疗法、祛聚疗法。手术疗法最常用于下肢深静脉血栓形成，尤其是髂－股静脉血栓形成而病期不超过48小时者。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：