单选题年轻男性,于饮酒后突然痛、腹胀、恶心呕吐,查体:急性病容,腹平坦,上腹部轻度肌紧张及反跳痛,为明确诊断首选的检查是A 超声B 胃镜C 血、尿淀粉酶测定D 血糖测定E 血钙测定

题目
单选题
年轻男性,于饮酒后突然痛、腹胀、恶心呕吐,查体:急性病容,腹平坦,上腹部轻度肌紧张及反跳痛,为明确诊断首选的检查是
A

超声

B

胃镜

C

血、尿淀粉酶测定

D

血糖测定

E

血钙测定


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  • 第1题:

    男性患者,32岁,大量饮酒后出现上腹痛,伴恶心、呕吐。查体:急性病容,呼吸急促,腹饱满,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,Cullen征及Grey Turner征(+)。其诊断为

    A.急性重症胰腺炎

    B.化脓性胆管炎

    C.消化性溃疡穿孔

    D.急性水肿型胰腺炎

    E.急性胆囊炎


    正确答案:A

  • 第2题:

    男性,37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:强迫体位,上腹部带状压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,诊断首先考虑

    A.消化性溃疡穿孔
    B.急性胰腺炎
    C.急性胆囊炎
    D.急性胃肠炎
    E.急性阑尾炎

    答案:B
    解析:
    暴饮暴食可诱发急性胰腺炎。该患者饮酒后突发上腹部剧痛,上腹部带状压痛多考虑急性胰腺炎。

  • 第3题:

    女性,30岁。于饭店聚餐后,突然上腹部剧烈疼痛,向腰背部放射,取弯腰抱膝部疼痛减轻。伴恶心呕吐、腹胀。查:上腹正中有深压痛,无反跳痛及肌紧张,腹水征阴性。血、尿淀粉酶升高,B超:肝胆脾未见异常,胰腺轻度肿大。腹平片;肠管轻度扩张。(1)诊断?(2)依据?
    1.急性胰腺炎(水肿型)
    2.依据:
    (1)暴饮暴食后。
    (2)上腹剧烈疼痛,向腰背部放射伴恶心呕吐,腹胀。
    (3)腹部体征轻于症状,上腹正中深压痛。

  • 第4题:

    患者男性,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,伴腹胀,恶心、呕吐,查体:腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛;急查血常规:WBC12×10,血淀粉酶400U(Somogyi法)。为明确诊断应进行下列哪项检查()。

    • A、腹部B超
    • B、立位腹平片
    • C、腹腔穿刺
    • D、心电图
    • E、胃镜

    正确答案:A

  • 第5题:

    病人,男性,45岁,饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体:体温37.8摄氏度,腹部平坦,上腹部轻度肌紧张,中度压痛与反跳痛,肠鸣音正常。体检后应该首先对病人进行哪项检查()

    • A、血液检查和腹部B超或CT
    • B、尿常规
    • C、腹部MR
    • D、内镜检查
    • E、腹部X线检查

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者女性,63岁,进食油腻后突发右上腹疼痛2天,向右肩放射,伴发热、恶心、呕吐,查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征(+)。为明确诊断首选的检查是().

    • A、MRI
    • B、CT
    • C、ERCP
    • D、立位腹平片
    • E、腹部B超

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    年轻男性,于饮酒后突发腹痛、腹胀、恶心呕吐,查体:急性病容,腹平坦,上腹部轻度肌紧张及反跳痛,为明确诊断首选的检查是(  )。
    A

    超声

    B

    胃镜

    C

    血、尿淀粉酶测定

    D

    血糖测定

    E

    血钙测定


    正确答案: D
    解析:
    根据饮酒诱因及腹痛、腹胀、恶心呕吐症状,应高度怀疑急性胰腺炎,故需测定血、尿淀粉酶。

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,伴腹胀,恶心、呕吐,查体:腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛;急查血常规:WBC12×1012,血淀粉酶400U(Somogyi法)。为明确诊断应进行下列哪项检查()。
    A

    腹部B超

    B

    立位腹平片

    C

    腹腔穿刺

    D

    心电图

    E

    胃镜


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    年轻男性,于饮酒后突然痛、腹胀、恶心呕吐,查体:急性病容,腹平坦,上腹部轻度肌紧张及反跳痛,为明确诊断首选的检查是()
    A

    超声

    B

    胃镜

    C

    血、尿淀粉酶测定

    D

    血糖测定

    E

    血钙测定


    正确答案: B
    解析: 根据饮酒诱因及腹痛、腹胀、恶心呕吐症状,应高度怀疑急性胰腺炎,故需测定血、尿淀粉酶。

  • 第10题:

    年轻男性,于饮酒后突然痛、腹胀、恶心呕吐,查体:急性病容,腹平坦,上腹部轻度肌紧张及反跳痛,为明确诊断首选的检查是

    A.超声
    B.胃镜
    C.血、尿淀粉酶测定
    D.血糖测定
    E.血钙测定

    答案:C
    解析:
    根据饮酒诱因及腹痛、腹胀、恶心呕吐症状,应高度怀疑急性胰腺炎,故需测定血、尿淀粉酶。

  • 第11题:

    男性,48岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,3天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。

    为明确诊断,首选的检查方法是
    A.胃镜
    B.X线钡餐检查
    C.全腹部增强CT
    D.上腹部超声
    E.冠脉造影

    答案:A
    解析:
    5.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性,十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛),持续不减,至下餐进食后缓解;胃溃疡表现为餐后约1小时发生,经1~2小时后,逐渐缓解,至下餐进食后重复上述节律,从题干可知。该患者为胃溃疡,对于消化性溃疡,胃镜检查是首选的检查方法。因该患者经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败,再次用同样方法治疗较困难,可采用PPI、铋剂合用两种抗生素的四联疗法。根除幽门螺杆菌疗程结束后,继续给予该方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成1疗程(如DU患者总疗程为PPI 2~4周,胶体铋4~6周,GU患者总疗程为PPI 4~6周,胶体铋6~8周)是最理想的。消化性溃疡引起的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

  • 第12题:

    男性,37岁,饮酒后突发上腹部剧痛20分钟伴恶心、呕吐、腹胀。查体:强迫体位,上腹部带状压痛。轻度肌紧张,无反跳痛,诊断首先考虑()。

    • A、PU穿孔
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性胃肠炎
    • E、ACTE阑尾炎

    正确答案:B

  • 第13题:

    年轻男性,于饮酒后突发腹痛,腹胀,恶心呕吐,查体急性病容,腹平坦,上腹部轻度肌紧张及反跳痛,为明确诊断首选的检查是()。

    • A、超声
    • B、胃镜
    • C、血尿淀粉酶测定
    • D、血糖测定
    • E、血钙测定

    正确答案:C

  • 第14题:

    女,42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛8小时,伴有恶心、呕吐,既往无胃病史。查体:体温38℃,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛、轻度肌紧张及轻度反跳痛,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。为明确诊断,首选的检查是()

    • A、尿淀粉酶
    • B、血淀粉酶
    • C、血脂肪酶
    • D、腹部超声
    • E、腹部平片

    正确答案:B

  • 第15题:

    单选题
    患者男,26岁,于饮酒后突然腹痛、腹胀、恶心呕吐,查体:急性病容,腹平坦,上腹部轻度肌紧张及反跳痛。为明确诊断首选的检查是(  )。
    A

    超声

    B

    胃镜

    C

    血、尿淀粉酶测定

    D

    血糖测定

    E

    血钙测定


    正确答案: A
    解析:
    根据饮酒诱因及腹痛、腹胀、恶心呕吐症状,应高度怀疑急性胰腺炎,血尿淀粉酶测定是最常见的诊断方法。淀粉酶值越高,诊断正确率越大。因此答案选C。

  • 第16题:

    单选题
    患者,男性,62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,伴低热,腹胀,恶心、呕吐。查体:心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。为明确诊断最需要做的检查是()
    A

    ECG

    B

    血淀粉酶

    C

    腹部B超

    D

    X线腹平片

    E

    胃镜检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    年轻男性,于饮酒后突发腹痛,腹胀,恶心呕吐,查体急性病容,腹平坦,上腹部轻度肌紧张及反跳痛,为明确诊断首选的检查是()。
    A

    超声

    B

    胃镜

    C

    血尿淀粉酶测定

    D

    血糖测定

    E

    血钙测定


    正确答案: C
    解析: 暂无解析