单选题患者，45岁。反复咳嗽、咳脓痰3年余，每次患病行消炎止咳治疗，症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次，故来院就诊；查体：气管居中，右下肺可闻及固定而持久的局限性粗细湿啰音，患者有杵状指。行X线胸片检查示，肺纹理增粗、紊乱，并于右下肺叶内见多个囊状透亮影，囊腔内可见液平，左下肺内亦见。为明确诊断，该患者需进一步做下列哪项检查为宜（）A B超B MRIC HRCTD DSAE 核素扫描F 纤维支气管镜

题目
单选题
患者，45岁。反复咳嗽、咳脓痰3年余，每次患病行消炎止咳治疗，症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次，故来院就诊；查体：气管居中，右下肺可闻及固定而持久的局限性粗细湿啰音，患者有杵状指。行X线胸片检查示，肺纹理增粗、紊乱，并于右下肺叶内见多个囊状透亮影，囊腔内可见液平，左下肺内亦见。为明确诊断，该患者需进一步做下列哪项检查为宜（）
A

B超

B

MRI

C

HRCT

D

DSA

E

核素扫描

F

纤维支气管镜

相似考题

1.男，43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是A、支气管结核B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管肺癌D、支气管哮喘E、支气管扩张

2.患者，45岁。反复咳嗽、咳脓痰3年余，每次患病行消炎止咳治疗，症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次，故来院就诊；查体：气管居中，右下肺可闻及固定而持久的局限性粗细湿啰音，患者有杵状指。行X线胸片检查示，肺纹理增粗、紊乱，并于右下肺叶内见多个囊状透亮影，囊腔内可见液平，左下肺内亦见。分析上述病例，你认为最可能的诊断是A、右下肺支气管囊肿B、右下肺支气管扩张并感染C、右下肺肺结核D、右下肺肺脓肿E、右下肺大叶性肺炎F、右侧液气胸为明确诊断，该患者需进一步做下列哪项检查为宜A、B超B、MRIC、HRCTD、DSAE、核素扫描F、纤维支气管镜下列哪项不是HRCT的特点A、空间分辨率高B、清晰的显示肺组织的细微结构C、使用1mm薄层扫描技术D、准确显示支气管壁、腔及所伴行血管直径变化E、目前评价小气道病变的最好影像学技术F、以上均不是

3.患者，45岁，反复咳嗽、咳脓痰3年余，每次患病行消炎止咳治疗，症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次，故来院就诊；查体，气管居中，右下肺可闻及固定而持久的局限性粗、细湿啰音，患者有杵状指。行X胸片检查示，肺纹理增粗、紊乱，并于右下肺叶内见多个囊状透亮影，囊腔内可见液平。分析上述病例，最可能的诊断是A、右下肺支气管囊肿B、右下肺支气管扩张并感染C、右下肺肺结核D、右下肺脓肿E、右下肺大叶性肺炎F、右侧液气胸为明确诊断，该患者需进一步做下列哪项检查为宜A、B超B、MRTC、HKCTD、DSAE、核素扫描F、纤维支气管镜关于支气管扩张说法正确的是A、多位于左下肺B、多位于左上肺C、多呈广泛分布D、CT可以明确支气管扩张的诊断，已取代支气管造影E、可表现为双轨征

4.男，43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天人院。吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是()A、支气管结核B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管肺癌D、支气管哮喘E、支气管扩张

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    男，43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是

    A.支气管结核
    B.慢性阻塞性肺疾病
    C.支气管肺癌
    D.支气管哮喘
    E.支气管扩张

    答案：E
    解析：
    典型的支气管扩张病例题，支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉。支气管扩张主要需要和肺脓肿鉴别，肺脓肿有急性起病过程，畏寒、高热，当咳出大量脓痰后体温下降，全身毒血症状减轻。X线可见大片致密炎症阴影，其间有空腔及液平面，急性期经有效抗生素治疗后，可完全消退。

  • 第2题：

    张先生，46岁，反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断首先考虑

    A.肺结核
    B.支气管扩张
    C.慢性肺脓肿
    D.慢性支气管炎
    E.肺气肿

    答案：B
    解析：
    根据病史（反复咳嗽、咳脓痰及咯血）、体征（肺部固定的湿啰音）及影像学检查（卷发影等），该患者表现为典型的支扩，故此题正确答案为B。

  • 第3题：

    患者，45岁。反复咳嗽、咳脓痰3年余，每次患病行消炎止咳治疗，症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次，故来院就诊；查体：气管居中，右下肺可闻及固定而持久的局限性粗细湿啰音，患者有杵状指。行X线胸片检查示，肺纹理增粗、紊乱，并于右下肺叶内见多个囊状透亮影，囊腔内可见液平，左下肺内亦见。下列哪项不是HRCT的特点（）

    • A、空间分辨率高
    • B、清晰的显示肺组织的细微结构
    • C、使用1mm薄层扫描技术
    • D、准确显示支气管壁、腔及所伴行血管直径变化
    • E、目前评价小气道病变的最好影像学技术
    • F、以上均不是

    正确答案:F

  • 第4题：

    患者，男性，41岁，反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断首先考虑（）

    • A、肺结核
    • B、支气管扩张症
    • C、慢性肺脓肿
    • D、慢性支气管炎
    • E、肺气肿

    正确答案:B

  • 第5题：

    李先生，41岁，反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断首先考虑（）

    • A、肺结核
    • B、支气管扩张症
    • C、慢性肺脓肿
    • D、慢性支气管炎
    • E、肺气肿

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，杵状指（+）。X线胸片见右下肺不规则影，为明确诊断可进行的检查有（）。

    • A、肺功能检查
    • B、支气管造影
    • C、纤维支气管镜检查
    • D、痰细菌学检查
    • E、痰脱落细胞检查
    • F、HRCT

    正确答案:B,F

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，43岁。反复咳嗽、咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年，查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音，可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是（）。
    A

    支气管结核

    B

    慢性阻塞性肺疾病

    C

    支气管肺癌

    D

    支气管哮喘

    E

    支气管扩张


    正确答案： E
    解析： 患者反复咳嗽、咳脓痰10年，结合肺部湿啰音、杵状指和胸部X线片的典型表现，考虑为支气管扩张，故选E。

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，41岁，反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断首先考虑（）
    A

    肺结核

    B

    支气管扩张症

    C

    慢性肺脓肿

    D

    慢性支气管炎

    E

    肺气肿


    正确答案： C
    解析： 根据病史（反复咳嗽、咳脓痰及咯血）、体征（肺部固定的湿啰音）及影像学检查（卷发影等），该患者表现为典型的支气管扩张症。

  • 第9题：

    多选题
    患者，45岁，反复咳嗽、咳脓痰3年余，每次患病行消炎止咳治疗，症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次，故来院就诊；查体，气管居中，右下肺可闻及固定而持久的局限性粗、细湿啰音，患者有杵状指。行X胸片检查示，肺纹理增粗、紊乱，并于右下肺叶内见多个囊状透亮影，囊腔内可见液平。关于支气管扩张说法正确的是（）
    A

    多位于左下肺

    B

    多位于左上肺

    C

    多呈广泛分布

    D

    CT可以明确支气管扩张的诊断，已取代支气管造影

    E

    可表现为双轨征


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，45岁。反复咳嗽、咳脓痰3年余，每次患病行消炎止咳治疗，症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次，故来院就诊；查体：气管居中，右下肺可闻及固定而持久的局限性粗细湿啰音，患者有杵状指。行X线胸片检查示，肺纹理增粗、紊乱，并于右下肺叶内见多个囊状透亮影，囊腔内可见液平，左下肺内亦见。下列哪项不是HRCT的特点（）
    A

    空间分辨率高

    B

    清晰的显示肺组织的细微结构

    C

    使用1mm薄层扫描技术

    D

    准确显示支气管壁、腔及所伴行血管直径变化

    E

    目前评价小气道病变的最好影像学技术

    F

    以上均不是


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是（）
    A

    支气管结核

    B

    慢性阻塞性肺疾病

    C

    支气管肺癌

    D

    支气管哮喘

    E

    支气管扩张


    正确答案： A
    解析： 支气管结核起病缓慢，症状多样、缺乏特异性；COPD一般多是咳白色粘液痰或者浆液性泡沫样痰，不选；肺癌多见于吸烟患者，该患者已经戒烟10年，且胸片经提示肺纹理增粗紊乱，并非癌性征象；支气管哮喘不会出现杵状指，不选，因此只能选择E，根据慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和既往有诱发支气管扩张的呼吸道反复感染病史，肺部闻及固定而持久的局限性粗湿啰音体征，结合影像学检查X 线片示右下肺纹理增粗、紊乱明确诊断。

  • 第12题：

    单选题
    男性，41岁，反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断首先考虑（）。
    A

    肺结核

    B

    支气管扩张症

    C

    慢性肺脓肿

    D

    慢性支气管炎

    E

    肺气肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，41岁，反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断首先考虑

    A.肺结核
    B.支气管扩张症
    C.慢性肺脓肿
    D.慢性支气管炎
    E.肺气肿

    答案：B
    解析：
    根据病史（反复咳嗽、咳脓痰及咯血）、体征（肺部固定的湿啰音）及影像学检查（卷发影等），该患者表现为典型的支气管扩张症。

  • 第14题：

    患者，45岁。反复咳嗽、咳脓痰3年余，每次患病行消炎止咳治疗，症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次，故来院就诊；查体：气管居中，右下肺可闻及固定而持久的局限性粗细湿啰音，患者有杵状指。行X线胸片检查示，肺纹理增粗、紊乱，并于右下肺叶内见多个囊状透亮影，囊腔内可见液平，左下肺内亦见。分析上述病例，你认为最可能的诊断是（）

    • A、右下肺支气管囊肿
    • B、右下肺支气管扩张并感染
    • C、右下肺肺结核
    • D、右下肺肺脓肿
    • E、右下肺大叶性肺炎
    • F、右侧液气胸

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者，45岁。反复咳嗽、咳脓痰3年余，每次患病行消炎止咳治疗，症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次，故来院就诊；查体：气管居中，右下肺可闻及固定而持久的局限性粗细湿啰音，患者有杵状指。行X线胸片检查示，肺纹理增粗、紊乱，并于右下肺叶内见多个囊状透亮影，囊腔内可见液平，左下肺内亦见。为明确诊断，该患者需进一步做下列哪项检查为宜（）

    • A、B超
    • B、MRI
    • C、HRCT
    • D、DSA
    • E、核素扫描
    • F、纤维支气管镜

    正确答案:C

  • 第16题：

    男性，41岁，反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断首先考虑（）。

    • A、肺结核
    • B、支气管扩张症
    • C、慢性肺脓肿
    • D、慢性支气管炎
    • E、肺气肿

    正确答案:B

  • 第17题：

    男，66岁，长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血26年，大咯血2天来诊。查体：右下肺可闻及固定湿啰音；胸片示：右下肺纹理增粗，可见卷发影。最可能的诊断是（）。

    • A、慢性支气管炎
    • B、肺炎
    • C、肺癌
    • D、支气管扩张
    • E、肺结核

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者女，29岁。反复咳嗽、咳痰10年，咯血2天，每天咯血量约300ml。查体：右下肺湿性啰音，胸片示右下肺纹理增重紊乱。为明确诊断，应进行的检查有（）（提示：经治疗后患者咯血停止。）

    • A、复查胸片
    • B、纤维支气管镜检查
    • C、肺动脉造影
    • D、胸部HRCT
    • E、支气管动脉造影
    • F、肺功能检查

    正确答案:B,D

  • 第19题：

    单选题
    患者，45岁，反复咳嗽、咳脓痰3年余，每次患病行消炎止咳治疗，症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次，故来院就诊；查体，气管居中，右下肺可闻及固定而持久的局限性粗、细湿啰音，患者有杵状指。行X胸片检查示，肺纹理增粗、紊乱，并于右下肺叶内见多个囊状透亮影，囊腔内可见液平。为明确诊断，该患者需进一步做下列哪项检查为宜（）
    A

    B超

    B

    MRT

    C

    HKCT

    D

    DSA

    E

    核素扫描

    F

    纤维支气管镜


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，杵状指（+）。X线胸片见右下肺不规则影，为明确诊断可进行的检查有（）
    A

    肺功能检查

    B

    支气管造影

    C

    纤维支气管镜检查

    D

    痰细菌学检查

    E

    痰脱落细胞检查

    F

    HRCT


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，45岁。反复咳嗽、咳脓痰3年余，每次患病行消炎止咳治疗，症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次，故来院就诊；查体：气管居中，右下肺可闻及固定而持久的局限性粗细湿啰音，患者有杵状指。行X线胸片检查示，肺纹理增粗、紊乱，并于右下肺叶内见多个囊状透亮影，囊腔内可见液平，左下肺内亦见。分析上述病例，你认为最可能的诊断是（）
    A

    右下肺支气管囊肿

    B

    右下肺支气管扩张并感染

    C

    右下肺肺结核

    D

    右下肺肺脓肿

    E

    右下肺大叶性肺炎

    F

    右侧液气胸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，45岁。反复咳嗽、咳脓痰3年余，每次患病行消炎止咳治疗，症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次，故来院就诊；查体：气管居中，右下肺可闻及固定而持久的局限性粗细湿啰音，患者有杵状指。行X线胸片检查示，肺纹理增粗、紊乱，并于右下肺叶内见多个囊状透亮影，囊腔内可见液平，左下肺内亦见。为明确诊断，该患者需进一步做下列哪项检查为宜（）
    A

    B超

    B

    MRI

    C

    HRCT

    D

    DSA

    E

    核素扫描

    F

    纤维支气管镜


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，45岁，反复咳嗽、咳脓痰3年余，每次患病行消炎止咳治疗，症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次，故来院就诊；查体，气管居中，右下肺可闻及固定而持久的局限性粗、细湿啰音，患者有杵状指。行X胸片检查示，肺纹理增粗、紊乱，并于右下肺叶内见多个囊状透亮影，囊腔内可见液平。分析上述病例，最可能的诊断是（）
    A

    右下肺支气管囊肿

    B

    右下肺支气管扩张并感染

    C

    右下肺肺结核

    D

    右下肺脓肿

    E

    右下肺大叶性肺炎

    F

    右侧液气胸


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男，56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血，发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体：左下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。为明确咯血的病因，宜首先采取的检查是（）。
    A

    支气管镜

    B

    胸部高分辨CT

    C

    痰找癌细胞

    D

    肺通气/灌注扫描

    E

    支气管动脉造影


    正确答案： D
    解析： 根据患者反复咳嗽、咯血和左下肺湿啰音，考虑支气管扩张的可能性最大，确诊应首选胸部高分辨CT，可明确病变部位，故选B。

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