多选题患儿,男,16岁。因右下肢酸痛、行走后加重2个月入院;查体:右股骨下端软组织稍肿,干骺端轻压痛。无全身症状,实验室血尿常规检查无异常发现。下列哪几项符合该种疾病的诊断()A发病年龄多小于30岁B患骨疼痛为主C疼痛夜间加重D起病较快,病程较短E多发生于长管状骨F服用水杨酸性药物可缓解疼痛

题目
多选题
患儿,男,16岁。因右下肢酸痛、行走后加重2个月入院;查体:右股骨下端软组织稍肿,干骺端轻压痛。无全身症状,实验室血尿常规检查无异常发现。下列哪几项符合该种疾病的诊断()
A

发病年龄多小于30岁

B

患骨疼痛为主

C

疼痛夜间加重

D

起病较快,病程较短

E

多发生于长管状骨

F

服用水杨酸性药物可缓解疼痛


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  • 第1题:

    女,12岁,诉右下肢疼痛1周,体检无肿块,行全身骨显像如图,可能的诊断是 ( )

    A、大致正常的骨影像

    B、右股骨远端骨肉瘤征象

    C、右股骨骨髓炎

    D、右下肢软组织蜂窝炎

    E、右股骨头缺血坏死。


    参考答案:A

  • 第2题:

    学生,19岁,右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏,边界不清,可见Godman三角。诊断为

    A.软骨肉瘤
    B.骨纤维肉瘤
    C.骨肉瘤
    D.骨巨细胞瘤
    E.尤文肉瘤

    答案:C
    解析:
    [考点]骨肉瘤的诊断
    [分析]题干介绍为一典型骨肉瘤病例,发病年龄、部位、症状、体征均典型,X线片所见除题干所示溶骨性骨破坏外,还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可见Codman三角外,还可有“日光射线”形态。软骨肉瘤好发在30岁以上成年人,X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干,主要为髓腔内溶骨性破坏,很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄20~40岁,病灶位于骨端,偏心,膨胀性溶骨性破坏,无骨膜反应。尤为肉瘤好发年龄为儿童,骨干的广泛溶骨性破坏,虫蛀样,有“葱皮状”骨膜反应,均与本例不符。

  • 第3题:

    二十一岁女性,右髋部酸痛不适3个月余,疼痛向右膝部放射,卧床休息则症状缓解,无发热,无夜间疼痛现象。发病前曾有扭伤史,查体:右髋旋转稍受限,局部无肿胀,未及肿块,右腹股沟韧带中点下方有深压痛,X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变,骨皮质变薄且有中断现象,破坏区可见骨嵴及少许间隔存在,局部穿刺为血性液体,未获得组织块。 进一步的检查是( )

    • A、CT检查
    • B、MRI检查
    • C、动脉造影
    • D、活组织检查
    • E、核素骨扫描

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者男,22岁,因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体:右侧股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较左侧高;膝上内侧可触及肿物,质硬,固定,有压痛。X线片:股骨远侧干骺端溶骨改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿物影。以上检查完毕后,下一步进行()。

    • A、穿刺活检
    • B、肿物切除
    • C、截肢
    • D、化学治疗
    • E、放射治疗
    • F、中药治疗

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者男,22岁,因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体:右侧股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较左侧高;膝上内侧可触及肿物,质硬,固定,有压痛。X线片:股骨远侧干骺端溶骨改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿物影。除X线片外,其他常规检查有()。

    • A、实验室检查(AKP,LDH)
    • B、股部CT(加强)
    • C、股部MRI
    • D、肺CT
    • E、ECT
    • F、PET-CT

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题:

    多选题
    患者男性,65岁,因反复右下肢疼痛一月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,一周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。为查明疼痛原因,明确诊断,下列检查是必要的是()。
    A

    下肢血管超声

    B

    腰椎MR

    C

    下肢肌电图

    D

    全身骨扫描

    E

    心电图

    F

    下腹部B超


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者男,22岁,因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体:右侧股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较左侧高;膝上内侧可触及肿物,质硬,固定,有压痛。X线片:股骨远侧干骺端溶骨改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿物影。除X线片外,其他常规检查有()。
    A

    实验室检查(AKP,LDH)

    B

    股部CT(加强)

    C

    股部MRI

    D

    肺CT

    E

    ECT

    F

    PET-CT


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    下列符合该种疾病的诊断的有(  )。
    A

    起病较快,病程较短

    B

    发病年龄多小于30岁

    C

    疼痛夜间加重

    D

    患骨疼痛为主

    E

    多发生于长管状骨

    F

    服用水杨酸性药物可缓解疼痛


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,60岁,右足心疼痛2周,足底紧张感,不能久行,劳累后加重。查:右跟骨结节前缘压痛(+),右踝背屈时疼痛加重。X线检查:未见异常。该病人应诊断为()
    A

    右跟骨骨刺

    B

    右跟骨脂肪垫涝损

    C

    右跖筋膜劳损

    D

    右跖管综合征

    E

    右跟骨骨骺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    男性,19岁。右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性一隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨损坏,边界不清,可见Codman三角。诊断为

    A:软骨肉瘤
    B:骨纤维肉瘤
    C:骨肉瘤
    D:骨巨细胞瘤
    E:尤因肉瘤

    答案:C
    解析:
    骨肉瘤是最常见的恶性成骨性肿瘤之一,发病年龄多在15~25岁之间。男性多于女性。好发部位是长管状骨的干骺端,股骨远端和胫骨近端最多见,其次是肱骨和腓骨近端,其他部位如股骨上端、脊椎、髂骨等骨组织均可发生。该患者的发病年龄、部位、症状、体征均属于典型的骨肉瘤表现。

  • 第11题:

    患者,男,65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,1周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。为查明疼痛原因,明确诊断,下列哪些检查是必要的()

    • A、腰椎MR
    • B、全身骨扫描
    • C、下肢肌电图
    • D、下肢血管超声
    • E、心电图

    正确答案:A,B

  • 第12题:

    二十一岁女性,右髋部酸痛不适3个月余,疼痛向右膝部放射,卧床休息则症状缓解,无发热,无夜间疼痛现象。发病前曾有扭伤史,查体:右髋旋转稍受限,局部无肿胀,未及肿块,右腹股沟韧带中点下方有深压痛,X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变,骨皮质变薄且有中断现象,破坏区可见骨嵴及少许间隔存在,局部穿刺为血性液体,未获得组织块。 最可能的临床诊断是( )

    • A、骨囊肿
    • B、动脉瘤性骨囊肿
    • C、内生软骨瘤
    • D、骨纤维异样增殖症
    • E、骨巨细胞瘤

    正确答案:E

  • 第13题:

    患者男性,60岁,右足心疼痛2周,足底紧张感,不能久行,劳累后加重。查:右跟骨结节前缘压痛(+),右踝背屈时疼痛加重。X线检查:未见异常。该病人应诊断为()

    • A、右跟骨骨刺
    • B、右跟骨脂肪垫涝损
    • C、右跖筋膜劳损
    • D、右跖管综合征
    • E、右跟骨骨骺炎

    正确答案:C

  • 第14题:

    男性,15岁,右股骨下端疼痛3个月,逐渐加重。查体:右大腿下段增粗,有压痛,其表面有增粗的血管,皮温高。X线见股骨干骺端溶骨性骨质破坏,骨膜增生在病灶边缘形成三角形,骨质破坏周围有软组织肿块。应诊断何种疾病()

    • A、骨巨细胞瘤
    • B、骨结核
    • C、骨肉瘤
    • D、慢性骨髓炎
    • E、骨软骨瘤

    正确答案:C

  • 第15题:

    多选题
    患者,男,65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,1周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。为查明疼痛原因,明确诊断,下列哪些检查是必要的()
    A

    腰椎MR

    B

    全身骨扫描

    C

    下肢肌电图

    D

    下肢血管超声

    E

    心电图


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    学生,19岁,右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏。边界不清,可见Godman三角。诊断为(  )。
    A

    软骨肉瘤

    B

    骨纤维肉瘤

    C

    骨肉瘤

    D

    骨巨细胞瘤

    E

    尤文肉瘤


    正确答案: B
    解析:
    题干介绍为一典型骨肉瘤病例,发病年龄、部位、症状、体征均典型,X线片所见除题干所示溶骨性骨破坏外,还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可见Codman三角外,还可有“日光射线”形态。软骨肉瘤好发在30岁以上成年人,X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干,主要为髓腔内溶骨性破坏,很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄20~40岁,病灶位于骨端,偏心,膨胀性溶骨性破坏,无骨膜反应。尤文肉瘤好发年龄为儿童,骨干的广泛溶骨性破坏,虫蛀样,有“葱皮状”骨膜反应,均与本例不符。

  • 第17题:

    单选题
    患儿,男,16岁。因右下肢酸痛、行走后加重2个月入院;查体:右股骨下端软组织稍肿,干骺端轻压痛。无全身症状,实验室血尿常规检查无异常发现。为了进一步诊断,你认为首先需要做哪些检查()
    A

    X线平片

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    放射性核素扫描

    E

    B超检查

    F

    血沉


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    二十一岁女性,右髋部酸痛不适3个月余,疼痛向右膝部放射,卧床休息则症状缓解,无发热,无夜间疼痛现象。发病前曾有扭伤史,查体:右髋旋转稍受限,局部无肿胀,未及肿块,右腹股沟韧带中点下方有深压痛,X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变,骨皮质变薄且有中断现象,破坏区可见骨嵴及少许间隔存在,局部穿刺为血性液体,未获得组织块。 进一步的检查是( )
    A

    CT检查

    B

    MRI检查

    C

    动脉造影

    D

    活组织检查

    E

    核素骨扫描


    正确答案: B
    解析: 暂无解析