单选题男性40岁,右膝关节疼痛3周。1年前因右股骨下端骨巨细胞瘤行刮除植骨内固定术,X光片显示原股骨下端骨破坏范围增大,CT示股骨下端内侧软组织包块形成。最可能的诊断为()A 骨恶性纤维组织细胞瘤B 软骨肉瘤C 骨巨细胞瘤术后复发D 骨转移癌E 恶性软组织肿瘤侵犯股骨下端

题目
单选题
男性40岁,右膝关节疼痛3周。1年前因右股骨下端骨巨细胞瘤行刮除植骨内固定术,X光片显示原股骨下端骨破坏范围增大,CT示股骨下端内侧软组织包块形成。最可能的诊断为()
A

骨恶性纤维组织细胞瘤

B

软骨肉瘤

C

骨巨细胞瘤术后复发

D

骨转移癌

E

恶性软组织肿瘤侵犯股骨下端


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  • 第1题:

    四十二岁男性患者,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。X片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。最可能的诊断为A、骨纤维异样增殖症

    B、骨巨细胞瘤

    C、嗜酸性肉芽肿

    D、内生软骨瘤

    E、骨囊肿

    病人已确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛均显著,触诊有乒乓球样感觉。X片:骨皮质已破坏,断裂。病理报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择A、截肢术

    B、刮除植骨术

    C、刮除骨水泥充填术

    D、刮除灭活植骨术

    E、刮除灭活骨水泥充填术


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A

  • 第2题:

    男性,19岁。右股骨下端疼痛3个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧限局性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片,股骨下端溶骨性骨破坏,可见Codman三角。诊断为()

    • A、软骨肉瘤
    • B、纤维肉瘤
    • C、骨肉瘤
    • D、骨巨细胞瘤
    • E、尤因肉瘤

    正确答案:C

  • 第3题:

    四十二岁男性患者,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。X片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。病人已确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛均显著,触诊有乒乓球样感觉。X片:骨皮质已破坏,断裂。病理报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择()

    • A、截肢术
    • B、刮除植骨术
    • C、刮除骨水泥充填术
    • D、刮除灭活植骨术
    • E、刮除灭活骨水泥充填术

    正确答案:A

  • 第4题:

    单选题
    男,20岁,右大腿下端肿痛1月,表皮温度高,静脉怒张,X线片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区,有Codman三角表现,诊断为()
    A

    内生软骨瘤

    B

    股骨下端骨肉瘤

    C

    股骨下端尤因肉瘤

    D

    骨巨细胞瘤

    E

    骨软骨瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    学生,19岁,右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏,边界不清,可见Godman三角。诊断为(  )。
    A

    软骨肉瘤

    B

    骨纤维肉瘤

    C

    骨肉瘤

    D

    骨巨细胞瘤

    E

    尤文肉瘤


    正确答案: D
    解析:
    题干介绍为一典型骨肉瘤病例,发病年龄、部位、症状、体征均典型,X线片所见除题干所示溶骨性骨破坏外,还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可见Codman三角外,还可有“日光射线”形态软骨肉瘤好发在30岁以上成年人,X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干,主要为髓腔内溶骨性破坏,很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄20~40岁,病灶位于骨端,偏心,膨胀性溶骨性破坏,无骨膜反应。尤为肉瘤好发年龄为儿童,骨干的广泛溶骨性破坏,虫蛀样,有“葱皮状”骨膜反应,均与本例不符。

  • 第6题:

    单选题
    男,22岁,右股骨下端疼痛2个月。体检:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限,x片股骨下端溶骨性骨破坏,可见Codman三角。诊断为(  )。
    A

    软骨肉瘤

    B

    内生软骨瘤

    C

    骨肉瘤

    D

    尤文肉瘤

    E

    骨巨细胞瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男性40岁,右膝关节疼痛3周。1年前因右股骨下端骨巨细胞瘤行刮除植骨内固定术,X光片显示原股骨下端骨破坏范围增大,CT示股骨下端内侧软组织包块形成。

    治疗方法的最好选择为
    A.肿瘤型关节置换术
    B.右股骨上1/3截肢术
    C.肿瘤型关节置换十术后放疗
    D.再次刮除植骨十术后放疗
    E.化疗十再次刮除植骨术

    答案:A
    解析:

  • 第8题:

    女,35岁。右膝外上方肿痛3个月,膝关节伸屈活动受限。X线片示右股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,向内已超过中线,远端距关节面不足1cm,无骨膜反应如果诊断为骨巨细胞瘤Ⅰ~Ⅱ级,哪项是错误的()

    • A、病灶刮除填塞骨水泥
    • B、瘤段骨切除+同种异体半关节移植术
    • C、股骨中上1/3截肢,安装假肢
    • D、病段骨切除,带血管骨移植
    • E、病灶刮除骨水泥填塞术后长腿石膏托外固定

    正确答案:C

  • 第9题:

    右侧股骨下端疼痛,X线片见右股骨下端呈膨胀性,偏心性肥皂泡样改变()

    • A、骨瘤
    • B、骨囊肿
    • C、慢性骨髓炎
    • D、骨软骨瘤
    • E、骨巨细胞瘤

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    40岁男性,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。X片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄。无骨膜反应。患者已确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛均显著,触诊有乒乓球样感觉。X片:骨皮质已破坏,断裂。病理报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择.()。
    A

    刮除灭活植骨术

    B

    截肢术

    C

    刮除骨水泥充填术

    D

    刮除植骨术

    E

    刮除灭活骨水泥充填术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,35岁。右膝外上方肿痛3个月,膝关节伸屈活动受限。X线片示右股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,向内已超过中线,远端距关节面不足1cm,无骨膜反应如果诊断为骨巨细胞瘤Ⅰ~Ⅱ级,哪项是错误的()
    A

    病灶刮除填塞骨水泥

    B

    瘤段骨切除+同种异体半关节移植术

    C

    股骨中上1/3截肢,安装假肢

    D

    病段骨切除,带血管骨移植

    E

    病灶刮除骨水泥填塞术后长腿石膏托外固定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析