单选题某中年男性,乘汽车时发生车祸,伤后右髋关节疼痛、活动受限,患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是()A 髋关节结核B 髋关节脱位C 髋关节骨折D 股骨干骨折E 股骨颈骨折

题目
单选题
某中年男性,乘汽车时发生车祸,伤后右髋关节疼痛、活动受限,患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是()
A

髋关节结核

B

髋关节脱位

C

髋关节骨折

D

股骨干骨折

E

股骨颈骨折


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参考答案和解析
正确答案: E
解析: 患者右髋关节疼痛、活动受限,患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,符合髋关节脱位的典型表现。
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  • 第1题:

    患肢呈屈曲、内收、内旋、短缩畸形的疾病是( )。

    A.右股骨颈骨折

    B.右髋关节前脱位

    C.右髋关节后脱位

    D.右髋关节中心性脱位

    E.右股骨干骨折


    参考答案:C

  • 第2题:

    31岁,男性。驾车撞树受伤。伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体:患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是

    A、股骨干骨折
    B、股骨颈骨折
    C、髋关节后脱位
    D、髋关节前脱位
    E、坐骨神经损伤

    答案:C
    解析:
    髋关节脱位
    ①髋关节后脱位:伤后出现髋痛,髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形,有大转子向近侧移位的征象:即Bryant三角底边缩短,大转子平于或高过Nelaton线。臀部可触及向后上突出移位的股骨头。需要常规检查有无坐骨神经损伤。X线检查:X线正、侧和斜位像可明确诊断。还应注意是否合并骨折,特别是容易漏诊的股骨干骨折。CT可清楚显示髋臼后缘及关节内骨折情况。
    ②髋关节前脱位:伤后髋关节疼痛,活动障碍,患肢呈外展、外旋和轻度屈曲畸形,比健肢稍长。有时在髋关节前下方可触及脱位的股骨头。X线检查:股骨头脱出于髋臼的下方,与鼻孔或耻骨、坐骨重叠。

  • 第3题:

    患者男,30岁。车祸受伤,伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体:患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是

    A.股骨颈骨折
    B.股骨干骨折
    C.髋关节后脱位
    D.髋关节前脱位
    E.坐骨神经损伤

    答案:C
    解析:
    髋关节脱位多为直接暴力所致,可以分为前、后脱位和中心脱位,以后脱位最为常见。后脱位患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。前脱位患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。故选C。

  • 第4题:

    30岁,男性,车辆失控撞树受伤,伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体:患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是

    A.股骨颈骨折
    B.股骨干骨折
    C.髋关节后脱位
    D.髋关节前脱位
    E.坐骨神经损伤

    答案:C
    解析:
    驾车撞树受伤,伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体:患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,符合左髋关节后脱位典型的临床表现。髋关节前脱位者,患肢呈外展外旋和屈曲畸形,根据典型的畸形表现,不难区分前脱位和后脱位。股骨颈骨折患者,由于骨折远端失去了关节囊及髂股韧带的稳定作用,附着于大转子的臀中、小肌和臀大肌的牵拉和附着于小转子的髂腰肌和内收肌群的牵拉,患肢可出现外旋畸形,一般在45°~60°之间。若外旋畸形达到90°,应怀疑有转子间骨折。本例无坐骨神经损伤的表现,不考虑坐骨神经损伤。

  • 第5题:

    患者,女性,24岁,车祸受伤,伤后左髋关节疼痛剧烈不能活动。查体:患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。该患者诊断考虑为()

    • A、股骨干骨折
    • B、股骨颈骨折
    • C、髋关节后脱位
    • D、髋关节前脱位
    • E、坐骨神经损伤

    正确答案:C

  • 第6题:

    患肢呈屈曲、内收、内旋、短缩畸形常见于()。

    • A、右股骨干骨折
    • B、右股骨颈骨折
    • C、右髋关节前脱位
    • D、右髋关节后脱位
    • E、右髋关节中心性脱位

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者男,30岁。车祸受伤,伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体:患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是()

    • A、股骨颈骨折
    • B、股骨干骨折
    • C、髋关节后脱位
    • D、髋关节前脱位
    • E、坐骨神经损伤

    正确答案:C

  • 第8题:

    女性患者,交通伤后1小时,左髋部疼痛,髋关节不能活动,患肢缩短,髋关节呈屈曲,内收,内旋畸形。临床诊断考虑为()

    • A、髋关节后脱位
    • B、髋关节前脱位
    • C、髋关节中心脱位
    • D、股骨颈骨折
    • E、股骨转子间骨折

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患肢呈屈曲、内收、内旋、短缩畸形常见于()。
    A

    右股骨干骨折

    B

    右股骨颈骨折

    C

    右髋关节前脱位

    D

    右髋关节后脱位

    E

    右髋关节中心性脱位


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患肢呈屈曲、内收、内旋、短缩畸形的疾病是()。
    A

    右股骨颈骨折

    B

    右髋关节前脱位

    C

    右髋关节后脱位

    D

    右髋关节中心性脱位

    E

    右股骨干骨折


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性司机,驾车行驶中两车相撞受伤后,右髋关节疼痛活动受限,右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是()
    A

    股骨颈骨折

    B

    股骨干骨折

    C

    髋关节挫伤

    D

    髋关节后脱位

    E

    胫骨骨折


    正确答案: E
    解析: 1.髋关节后脱位在受伤后常表现为髋痛,髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋畸形,有大转子(大粗隆)向近侧移位的征象。因此选D。2.该患者关节脱位不伴有骨折,复位后稳定,属于Ⅰ型,可采取闭合复位治疗,应尽早手法复位。因此选C。3.髋关节后脱位常合并坐骨神经损伤,表现为肢体麻木和足部背屈无力。一般情况下,当脱位复位后,坐骨神经麻痹可逐渐缓解;若3个月后仍不见缓解,可考虑为神经原发损伤或粘连、瘢痕压迫存在,应立即手术探查。因此选D。

  • 第12题:

    患者,男,30岁。驾车撞树受伤,伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体:患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是

    A.股骨颈骨折

    B.股骨干骨折

    C.髋关节后脱位

    D.髋关节前脱位

    E.坐骨神经损伤


    正确答案:C

  • 第13题:

    30岁,男性,驾车撞树受伤,伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体:患肢短缩,呈屈曲,内收,内旋畸形,应首先考虑:

    A. 股骨颈骨折
    B. 股骨干骨折
    C. 髋关节后脱位
    D. 髋关节前脱位
    E. 坐骨神经损伤

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    男性,30岁,驾车撞树受伤,伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动.查体:患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是()
    A.股骨颈骨折
    B.股骨干骨折
    C.髋关节后脱位
    D.髋关节前脱位
    E.坐骨神经损伤


    答案:C
    解析:
    当膝部受到暴力时,股骨头即从髋关节囊的后下部薄弱区脱出,形成屈曲、内收、内旋畸形

  • 第15题:

    男性司机,驾车行驶中两车相撞受伤后,右髋关节疼痛活动受限,右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形。

    应首先考虑的诊断是
    A.股骨颈骨折
    B.股骨干骨折
    C.髋关节挫伤
    D.髋关节后脱位
    E.胫骨骨折

    答案:D
    解析:

    1.髋关节后脱位在受伤后常表现为髋痛,髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋畸形,有大转子(大粗隆)向近侧移位的征象。因此选D。
    2.该患者关节脱位不伴有骨折,复位后稳定,属于Ⅰ型,可采取闭合复位治疗,应尽早手法复位。因此选C。
    3.髋关节后脱位常合并坐骨神经损伤,表现为肢体麻木和足部背屈无力。一般情况下,当脱位复位后,坐骨神经麻痹可逐渐缓解;若3个月后仍不见缓解,可考虑为神经原发损伤或粘连、瘢痕压迫存在,应立即手术探查。因此选D。

  • 第16题:

    男性司机,驾车行驶中两车相撞受伤后,右髋关节疼痛活动受限,右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是()

    • A、股骨颈骨折
    • B、股骨干骨折
    • C、髋关节挫伤
    • D、髋关节后脱位
    • E、胫骨骨折

    正确答案:D

  • 第17题:

    男性,40岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。查体:右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。其诊断首先应考虑()

    • A、股骨颈骨折
    • B、股前粗隆间骨折
    • C、骨盆骨折
    • D、髋关节前脱位
    • E、髋关节后脱位

    正确答案:E

  • 第18题:

    男性,25岁,车祸伤及右髋部,右髋痛,不敢活动右下肢,右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是()

    • A、股骨颈骨折
    • B、股骨转子骨折
    • C、髋关节后脱位
    • D、髋关节前脱位
    • E、股内收肌扭伤

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    30岁,男性 。驾车撞树受伤 。伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动 。查体:患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是
    A

    股骨颈骨折

    B

    股骨干骨折

    C

    髋关节后脱位

    D

    髋关节前脱位

    E

    坐骨神经损伤


    正确答案: B
    解析:

  • 第20题:

    单选题
    男性,30岁,车祸致右髋疼痛,且右下肢活动受限,呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形。最有可能的诊断是()
    A

    股骨颈骨折

    B

    股骨转子骨折

    C

    骨内收肌扭伤

    D

    髋关节前脱位

    E

    髋关节后脱位


    正确答案: E
    解析: 髋关节后脱位时,患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形

  • 第21题:

    单选题
    男性,25岁,车祸伤及右髋部,右髋痛,不敢活动右下肢,右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是()
    A

    股骨颈骨折

    B

    股骨转子骨折

    C

    髋关节后脱位

    D

    髋关节前脱位

    E

    股内收肌扭伤


    正确答案: A
    解析: 年轻成人,较大外力伤及右髋,首先应考虑脱位或骨折,患肢屈曲内收内旋短缩畸形,是髋关节后脱位的典型畸形。髋关节前脱位的典型畸形是患肢外展外旋屈曲。股骨颈骨折和股骨转子骨折的畸形是屈曲内收外旋短缩,前者外旋很少超过60°,后者可达90°。内收肌扭伤可有局部压痛,肌紧张和外展受限,一般无特殊畸形。

  • 第22题:

    单选题
    患者男,30岁。车祸受伤,伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体:患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是()
    A

    股骨颈骨折

    B

    股骨干骨折

    C

    髋关节后脱位

    D

    髋关节前脱位

    E

    坐骨神经损伤


    正确答案: A
    解析: 髋关节脱位多为直接暴力所致,可以分为前、后脱位和中心脱位,以后脱位最为常见。后脱位患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。前脱位患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。故选C。