单选题患者女，50岁。下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经X线检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测Pauwels角<30°。其最佳治疗方法是（）A 切开复位内固定B 人工关节置换术C 转子间截骨术D 植骨或血管移植术E 持续皮牵引6～8周

题目
单选题
患者女，50岁。下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经X线检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测Pauwels角<30°。其最佳治疗方法是（）
A

切开复位内固定

B

人工关节置换术

C

转子间截骨术

D

植骨或血管移植术

E

持续皮牵引6～8周

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1.女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。患者最可能的诊断是A、左髋关节前脱位B、左髋关节后脱位C、左髋关节中心脱位D、左股骨颈骨折E、左股骨干骨折F、粗隆间骨折经X线片检查见左股骨颈基底骨折，断端无明显移位，测Pauwels角股骨颈骨折采用保守治疗或者空心钉内固定，常见并发症有A、缺血性骨坏死B、创伤性关节炎C、创伤性骨化D、坐骨神经损伤E女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。患者最可能的诊断是A、左髋关节前脱位B、左髋关节后脱位C、左髋关节中心脱位D、左股骨颈骨折E、左股骨干骨折F、粗隆间骨折经X线片检查见左股骨颈基底骨折，断端无明显移位，测Pauwels角B、人工关节置换术C、转子间截骨术D、植骨或血管移植术E、持续皮牵引6～8周F、空心钉内固定术股骨颈骨折采用保守治疗或者空心钉内固定，常见并发症有A、缺血性骨坏死B、创伤性关节炎C、创伤性骨化D、坐骨神经损伤E、关节僵硬F、骨折不愈合G、髋关节滑膜炎

2.患者，女，50岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动，经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测Pau-wells角A、切开复位内固定B、人工关节置换术C、转子间截骨术D、植骨或血管移植术E、持续皮牵引6～8周

3.新鲜无移位或嵌插型股骨颈骨折,治疗方法是A、 无须治疗B、 无须复位，但患肢应制动C、 改变负重力线的截骨术D、 三翼钉内固定E、 人工关节置换

4.(2013)女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛(＋)。X线片显示右股骨颈女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛(+)。X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断端嵌插，Pauwells角25°。一般状态差，既往高血压、肺心病、糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ级。最佳治疗方案是A、人工关节置换术B、转子间截骨矫正力线C、闭合复位内固定D、切开复位内固定E、下肢中立位皮牵引6~8周

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  • 第1题：

    女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛（+），X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断段嵌插，Pauwells角25°，一般状态差，既往高血压，肺心病，糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ级，最佳治疗方案是：

    A.闭合复位内固定

    B.切开复位内固定

    C.下肢中立位皮牵引6～8周

    D.转子间截骨矫正力线

    E.人工关节置换术


    正确答案：C
    本例心功能Ⅳ级，含并糖尿病，不宜手术所以ABDE皆不符合。

  • 第2题：

    患者，女，50岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动，经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测Pau-wells角＜30°，其最佳治疗方法是

    A.切开复位内固定
    B.人工关节置换术
    C.转子间截骨术
    D.植骨或血管移植术
    E.持续皮牵引6～8周

    答案：E
    解析：
    按骨折线倾斜角分类，外展骨折，Pauwells角＜30°，稳定性最好，可采用持续皮牵引6～8周，即可实现愈合。故选E。

  • 第3题：

    女，50岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测Pauwels角＜30°，其最佳治疗方法是

    A.切开复位内固定
    B.人工关节置换术
    C.转子间截骨术
    D.植骨或血管移植术
    E.持续皮牵引6～8周

    答案：E
    解析：
    无明显移位的骨折，外展型或嵌入型等稳定性骨折，年龄过大，全身情况差，或合并有严重心、肺、肾、肝等功能障碍者，选择非手术方法治疗。采用穿防旋鞋，下肢皮肤牵引，卧床6～8周，同时进行股四头肌等长收缩训练和踝、足趾的屈伸活动，一般在8周后可逐渐在床上起坐。3个月后，可逐渐扶双拐、患肢不负重下地行走。6个月后，可逐渐弃拐行走。非手术疗法对骨折端的血循环未进一步加重损伤，治疗后股骨头缺血坏死的发生率较手术疗法为低。但因卧床时间长，而引发肺部感染，泌尿道感染，褥疮等并发症。对全身情况很差的高龄病人，应以挽救生命，治疗并发症为主，骨折可不进行特殊治疗。尽管可能发生骨折不愈合，但仍能扶拐行走。近年来，对股骨颈骨折不少学者采用手术治疗方法。股骨颈骨折手术指征：①内收型骨折和有移位的骨折。②65岁以上老年人的股骨头下型骨折。③青少年的股骨颈骨折。④由于早期误诊、漏诊，或治疗方法不当，导致股骨颈陈旧骨折不愈合，影响功能的畸形愈合，股骨头缺血坏死，或合并髋关节关节炎者，应采用手术方法治疗。

  • 第4题：

    女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。经X线片检查见左股骨颈基底骨折，断端无明显移位，测Pauwels角<30°，心肺功能较差，最佳治疗方法是（）

    • A、切开复位内固定
    • B、人工关节置换术
    • C、转子间截骨术
    • D、植骨或血管移植术
    • E、持续皮牵引6~8周

    正确答案:E

  • 第5题：

    女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛（+）。X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断端嵌插，Pauwells角25°。一般状态差，既往高血压、肺心病、糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ级。最佳治疗方案是（）

    • A、人工关节置换术
    • B、转子间截骨矫正力线
    • C、闭合复位内固定
    • D、切开复位内固定
    • E、下肢中立位皮牵引6~8周

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛，休息减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。经X线片检查见左股骨颈基底骨折，断端无明显移位，测Pauwels角<30°，心肺功能较差，最佳治疗方法是（）。

    • A、切开复位内固定
    • B、人工关节置换术
    • C、转子间截骨术
    • D、植骨或血管移植术
    • E、持续皮牵引6～8周
    • F、空心钉内固定术

    正确答案:E,F

  • 第7题：

    女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。经X线片检查见左股骨颈基底骨折，断端无明显移位，测Pauwels角<300，心肺功能较差，最佳治疗方法是（）

    • A、切开复位内固定
    • B、人工关节置换术
    • C、转子间截骨术
    • D、植骨或血管移植术
    • E、持续皮牵引6～8周
    • F、空心钉内固定术

    正确答案:E,F

  • 第8题：

    单选题
    新鲜无移位或嵌插型股骨颈骨折，治疗方法是（）
    A

    无须治疗

    B

    无须复位，但患肢应制动

    C

    改变负重力线的截骨术

    D

    三翼钉内固定

    E

    人工关节置换


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，50岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测pauwels角<30。其最佳治疗方法是（）。
    A

    切开复位内固定

    B

    人工关节置换术

    C

    转子间截骨术

    D

    植骨或血管移值术

    E

    持续皮牵引6～8周


    正确答案： E
    解析： pauweis角是指股骨颈骨折线与两连线所成的角度。小于30°是稳定性骨折，大于50°是不稳定型骨折。患者骨折端无明显移位，选择非手术治疗方案。

  • 第10题：

    单选题
    六十岁女性患者，因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体：双下肢无畸形，髋关节无肿胀，左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。复查X线见股骨颈骨折，移位明显，应当采取的治疗手段（）
    A

    切开复位内固定

    B

    股骨头置换术

    C

    全髋关节置换术

    D

    闭合复位内固定

    E

    切开复位内固定加植骨术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。经X线片检查见左股骨颈基底骨折，断端无明显移位，测Pauwels角<30°，心肺功能较差，最佳治疗方法是（）
    A

    切开复位内固定

    B

    人工关节置换术

    C

    转子间截骨术

    D

    植骨或血管移植术

    E

    持续皮牵引6~8周


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女性，50岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测Pauwels角<30。其最佳治疗方法是 ．

    A.切开复位内固定

    B.人工关节置换术

    C.转子间截骨术

    D.植骨或血管移植术

    E.持续皮牵引6～8周


    正确答案：D
    考点：股骨颈骨折

  • 第13题：

    女，50岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛,不能活动。经X线片检査见左股骨颈骨折’,但断端相互嵌插,无明显移位,测pamvels角 30。其最佳治疗方法是
    A.切开复位内因定
    B.人工关节置换术
    C.转子间截骨术
    D.植骨或血管移植术
    E.持续皮牵引6~8周


    答案：E
    解析：
    pamvels角是指股骨颈骨折线与两髂嵴连线所成的角度。小于30°是稳定性骨折，大于50°是不稳定型骨折。患者骨折端无明显移位，选择非手术治疗方案。

  • 第14题：

    女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。经X线片检查见左股骨颈基底骨折，断端无明显移位，测Pauwels角<30°，心肺功能较差，最佳治疗方法是（）

    • A、切开复位内固定
    • B、人工关节置换术
    • C、转子间截骨术
    • D、植骨或血管移植术
    • E、持续皮牵引6～8周
    • F、空心钉内固定术

    正确答案:E,F

  • 第15题：

    患者，女，50岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动，经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测Pau-wells角<30°，其最佳治疗方法是（）

    • A、切开复位内固定
    • B、人工关节置换术
    • C、转子间截骨术
    • D、植骨或血管移植术
    • E、持续皮牵引6～8周

    正确答案:E

  • 第16题：

    女，50岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测pauwels角<30。其最佳治疗方法是（）。

    • A、切开复位内固定
    • B、人工关节置换术
    • C、转子间截骨术
    • D、植骨或血管移值术
    • E、持续皮牵引6～8周

    正确答案:E

  • 第17题：

    新鲜无移位或嵌插型股骨颈骨折，应（）

    • A、不须治疗
    • B、不须复位，但患肢应制动
    • C、改变负重力线的截骨术
    • D、三翼钉内固定
    • E、人工关节置换

    正确答案:B

  • 第18题：

    六十岁女性患者，因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体：双下肢无畸形，髋关节无肿胀，左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。复查X线见股骨颈骨折，移位明显，应当采取的治疗手段（）

    • A、切开复位内固定
    • B、股骨头置换术
    • C、全髋关节置换术
    • D、闭合复位内固定
    • E、切开复位内固定加植骨术

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛（+）。X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断端嵌插，Pauwells角25°。一般状态差，既往高血压、肺心病、糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ级。最佳治疗方案是（）
    A

    人工关节置换术

    B

    转子间截骨矫正力线

    C

    闭合复位内固定

    D

    切开复位内固定

    E

    下肢中立位皮牵引6~8周


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    新鲜无移位或嵌插型股骨颈骨折，应（）
    A

    不须治疗

    B

    不须复位，但患肢应制动

    C

    改变负重力线的截骨术

    D

    三翼钉内固定

    E

    人工关节置换


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛，休息减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。经X线片检查见左股骨颈基底骨折，断端无明显移位，测Pauwels角<30°，心肺功能较差，最佳治疗方法是（）。
    A

    切开复位内固定

    B

    人工关节置换术

    C

    转子间截骨术

    D

    植骨或血管移植术

    E

    持续皮牵引6～8周

    F

    空心钉内固定术


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，50岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动，经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测Pau-wells角<30°，其最佳治疗方法是（）
    A

    切开复位内固定

    B

    人工关节置换术

    C

    转子间截骨术

    D

    植骨或血管移植术

    E

    持续皮牵引6～8周


    正确答案： C
    解析： 按骨折线倾斜角分类，外展骨折，Pauwells角<30°，稳定性最好，可采用持续皮牵引6～8周，即可实现愈合。故选E。

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