参考答案和解析
正确答案：
胸廓是否对称，外观有无畸形，如肋骨串珠、肋膈沟、肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸、桶状胸、有无肋间饱满、凹陷，心前区隆起等，有无三凹征（胸骨上窝、肋间隙及剑突下吸气时凹陷）和呼吸运动异常等。
解析：
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第1题：
大量胸腔积液与气胸患者，胸部体查最有鉴别意义的体征为（）。
正确答案:叩诊音响 -
第2题：
小儿颈部体查的内容。
正确答案: 有无短颈和颈蹼等畸形，甲状腺是否肿大，气管是否居中，有无异常的颈部血管搏动、活动受限，有无颈抵抗。 -
第3题：
小儿胸部体查的内容。
正确答案: 胸廓是否对称，外观有无畸形，如肋骨串珠、肋膈沟、肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸、桶状胸、有无肋间饱满、凹陷，心前区隆起等，有无三凹征（胸骨上窝、肋间隙及剑突下吸气时凹陷）和呼吸运动异常等。 -
第4题：
问答题小儿颈部体查的内容。正确答案： 有无短颈和颈蹼等畸形，甲状腺是否肿大，气管是否居中，有无异常的颈部血管搏动、活动受限，有无颈抵抗。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题胸部透视时需观察哪些内容？正确答案： 平静呼吸：①先观察两侧胸廓是否对称，两侧肺野有无异常阴影，肺门的大小、结构、密度和位置是否正常；②观察两侧膈肌的形态、位置及运动情况；③膈下游离气体及液平面；④纵隔的轮廓及位置有无改变；⑤心脏大血管有无异常等。病人做深呼吸动作，此时观察：①深吸气时要注意两肺野各部分透亮度，了解肺部有无通气障碍，观察纵隔有无移动。②观察膈肌活动度有无异常和两侧肋膈角活动度如何。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述《小儿语》和《续小儿语》的语言及内容特色。正确答案： 《小儿语》一书语言浅显易懂，以四言、六言、杂言（字数不得等）的语言形式，宣传一些做人的道理，强调每个人应该具有的勤劳、忍让、谦虚等良好品德。
《续小儿语》与《小儿语》形式相同，仍分四言、六言、杂言三部分，不过内容比《小儿语》更成人化，叙述的完全不是儿童之事，而是大人的处事经验和处事哲学。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题小儿神经系统检查包括哪些内容？正确答案： （1）一般检查：观察小儿的神志、精神状态、面部表情、反应灵敏度、动作语言能力、有无异常行为等。
（2）神经反射：新生儿期特有的反射，如吸吮反射、拥抱反射、握持反射是否存在；有些神经反射有其年龄特点，如新生儿和小婴儿期提睾反射、腹壁反射较弱或不能引出，但跟腱反射亢进，并可出现踝阵挛；＜2岁小儿Babinski征可呈阳性，但一侧阳性、一侧阴性则有临床意义。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述有关小儿麻醉的护理内容。正确答案： （1）应了解不同年龄小儿麻醉手术前的心理，最好是在有家长在场时看小儿，对年长儿做仔细的解释，对年幼儿则要亲切，使他感到放心。
（2）应向父母强调术前禁食的重要性，并争取小儿的理解与合作。小儿禁食时间一般为8小时，乳幼儿4小时前可喂1次蔗糖水。
（3）小儿体重是麻醉给药、术中输液的重要依据，术前称体重要准确，最好在晨起、空腹和排尿后测量，再减去所穿衣服的重量。
（4）1岁以下小儿术前用药仅用阿托品，剂量为0.02mg/kg。1岁以上可加用镇静药。
（5）应待麻醉诱导准备完善后方让小儿入手术室，不要使小儿在手术室内长时间等待。
（6）妥当安置小儿手术体位，并加以固定。注意不要影响循环呼吸及使肢体压伤。
（7）选择合适的静脉进行穿刺，通常可选手背、踝内侧、足外侧、头皮静脉（婴儿）、腕外侧（年长儿）等处的静脉。估计术中出血多时，应留置静脉套管针输液输血。
（8）术中应认真计数血纱布，估计出血量。
（9）麻醉期间手术室温度是决定小儿体温的重要因素。应保持手术间温度在24℃～26℃，病儿常能保持正常体温。如环境温度过高，身体覆盖物过厚，手术灯光照射等均可使体温升高。
（10）加强术后护理，病儿清醒前应有专人看护，监测呼吸循环等情况，防止呕吐误吸及躁动而发生意外。未完全清醒前，不要给小儿喂食。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题小儿胸部体查的内容。正确答案： 胸廓是否对称，外观有无畸形，如肋骨串珠、肋膈沟、肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸、桶状胸、有无肋间饱满、凹陷，心前区隆起等，有无三凹征（胸骨上窝、肋间隙及剑突下吸气时凹陷）和呼吸运动异常等。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题司法查询具体查询内容包括哪些？正确答案： 司法查询具体查询内容包括：分户账信息查询、交易明细查询、根据实名证件查询账/卡号、根据客户信息查询实名证件等。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题胸部听诊方法及内容。正确答案： 1.听诊方法取坐位或仰卧位，口微张开保持呼吸均匀，顺序：肺尖开始，由上→下、从前胸→侧胸→背部，应左右、上下进行对比。
2.听诊内容①正常呼吸音；②异常呼吸音；③听觉语音；④啰音、捻发音；⑤胸膜摩擦音。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题小儿心脏体查的内容及特点。正确答案： 注意心前区有无隆起、心尖搏动范围及是否移位，正常新生儿心尖搏动部位于第4肋间锁骨中线偏外侧，6～7岁后逐渐内移至第5肋间锁骨中线内侧。心尖搏动范围一般不超过2～3cm。触诊检查心尖搏动的位置及有无震颤，并注意部位和性质。扣心脏左界时从心尖搏动点左侧起向右扣，扣心右界是从肝浊音界的上1肋间自右向左扣，儿童各年龄组心界参考下表。小婴儿第一、二心音强度几乎相等，儿童时期肺动脉瓣区第二心音比主动脉瓣区第二心音强（P＞A.。学龄前期及学龄期儿童常可在肺动脉瓣或心尖区听到生理性收缩期杂音。解析： 暂无解析 -
第13题：
小儿腹部体查的内容及特点。
正确答案: 新生儿及消瘦儿可见肠蠕动波或肠形，新生儿要特别注意脐部有无分泌物、出血和炎症，稍大后注意有无脐疝。腹部触诊宜在小儿安静或哺乳时进行，较大儿童取仰卧位，并请其作深呼吸，或与其交谈时进行检查，以免由于惊慌或怕痒而不合作。检查有无压痛主要观察小儿表情变化，不能完全依赖小儿的回答正常婴幼儿肝脏可在肋缘下扪及1～2cm，6～7岁后不应再触及。正常婴儿有时可扪及脾脏。叩诊检查方法和内容与成人相同。听诊小儿肠鸣音常亢进注意有否腹部血管杂音，腹水患儿须测量腹围。 -
第14题：
小儿神经系统体查的内容及特点。
正确答案: （1）一般检查：包括神志、精神状态、面部表情、反应灵敏度、动作语言发育、有无异常行为，肢体活动能力和四肢肌张力等。（2）神经反射：注意觅食、吸吮、握持、拥抱反射出现和消失时间是不是在正常范围。正常小婴儿的提睾、腹壁反射较弱或引不出来，但可出现踝阵挛。2岁以下的小儿巴宾斯基征可呈阳性，但一侧阳性则应引起重视。（3）脑膜刺激征：与成人检查基本相同，检查有否颈抵抗、克氏征和布氏征阳性。但小儿哭吵肢体强直时不易准确，要反复检查。以上体格检查项目在具体操作时不一定完全按照顺序，但在病历书写时体检结果必须按上述顺序书写，不仅阳性体征要记录，重要阴性结果也要记录。 -
第15题：
问答题简述胸部听诊方法及内容。正确答案： 1.听诊方法取坐位或仰卧位，口微张开保持呼吸均匀，顺序：肺尖开始，由上→下、从前胸→侧胸→背部，应左右、上下进行对比。
2.听诊内容
①正常呼吸音；②异常呼吸音；③听觉语音；④啰音、捻发音；⑤胸膜摩擦音。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题试述小儿生长监测的内容及方法。正确答案： （1）定期、连续、准确的测量个体儿童的体重；
（2）在小儿生长发育图中描记小儿的体重曲线；
（3）评估小儿体重曲线的走向并分析曲线变化的原因；
（4）根据儿童体重曲线变化的形式及变化的原因，指导家长采取相应的干预措施。解析： 暂无解析 -
第17题：
填空题大量胸腔积液与气胸患者，胸部体查最有鉴别意义的体征为（）。正确答案： 叩诊音响解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题如何望小儿食指络脉？其主要内容有哪些？正确答案： 望小儿食指络脉的方法是：医生用左手握住小儿食指，以右手拇指在小儿食指掌侧，从指端向掌端推几次，用力适中，使指纹显现，便于观察。
食指络脉的显现部位，可分为风、气、命三关。食指的第一节部位为风关，即掌指关节横纹向远端至第二节横纹之间；第二节为气关，即第二节横纹至第三节横纹之间；第三节为命关，即第三横纹至食指末端。
观察络脉主要是观察络脉的色泽、长短、浮沉等方面的异常变化。
浮沉—分表里：络脉浮露者为病在表；络脉沉稳者，为病邪在里。故《幼幼集成》中云：“指纹何故乍然浮？邪在皮肤未足愁。”又“忽至关纹隐隐沉，已知入里病方深。”
淡滞—辨虚实：色浅者病轻，深者病重。指纹色淡不泽者，多属虚证，往往是气血不足，脉络失养所致；指纹色深暗滞者，多属实证，为邪气有余，脉络郁滞所致。
红紫—辨寒热：指纹鲜红者，多属外感风寒之邪；色紫红者，多属里热证；色淡黄为脾虚；色白为疳病；色紫黑者为血络郁闭，多属病危之象；指纹色青，多主惊风或痛证。
长短—定轻重：络脉显现于风关者是为邪在络，邪浅病轻；透于气关者，为邪入经，病邪深入，病重；指纹达命关者，多为邪入脏腑，病情危重；若伸至甲根，称为“透关射甲”，病情则多属凶险。故《幼幼集成》中说：“初起风关证未央，气关纹现急须防，乍临命位诚危急，射甲通关病势彰”。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题小儿神经系统体查的内容及特点。正确答案： （1）一般检查：包括神志、精神状态、面部表情、反应灵敏度、动作语言发育、有无异常行为，肢体活动能力和四肢肌张力等。（2）神经反射：注意觅食、吸吮、握持、拥抱反射出现和消失时间是不是在正常范围。正常小婴儿的提睾、腹壁反射较弱或引不出来，但可出现踝阵挛。2岁以下的小儿巴宾斯基征可呈阳性，但一侧阳性则应引起重视。（3）脑膜刺激征：与成人检查基本相同，检查有否颈抵抗、克氏征和布氏征阳性。但小儿哭吵肢体强直时不易准确，要反复检查。以上体格检查项目在具体操作时不一定完全按照顺序，但在病历书写时体检结果必须按上述顺序书写，不仅阳性体征要记录，重要阴性结果也要记录。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题小儿胸部摄影有哪些生理特点？正确答案： 小儿不是成年人的缩影，有其自身的特点，这是由于与成年人不同的生理解剖特点所决定的。幼儿应取立位或坐位，婴儿可取仰卧前后位。
摄影前做好思想工作，使其取得主动配合，或多次做“示范”、“演习”摄影（不能曝光），让患儿消除恐惧感，愉快接受检查。对不能配合者，可采用固定带固定幼儿臀部，其他应尽量与成人胸片要求相同。
小儿躯体短小，胸廓横径大于纵径，需认真确定中心线投射点（入射点与成人胸片同），过低可使胸部影像成前凸斜位。
照射野不宜过大，应注意非摄影部位（尤其是生殖腺）的屏蔽防护。小儿大部分不能自控屏气，应观察呼吸规律，在其吸气将完的瞬间摄影（鼓肚子时为吸气位）。
大哭并不影响摄片，因为此时呼吸深度较大，呼吸间隔较长，选择适当时间曝光的影像质量反而较好。也可在摄影曝光时让幼儿家长按其口鼻不让呼吸，小儿肺纹纤细，肺含气量少，软组织比例较大，尽量使用小焦点，短的曝光时间。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题胸部视诊（提示：视诊内容与方法及胸部体表标志）（18分）正确答案： （1）由考生口述并能在被检查者身体上指出主要胸部体表标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝（5分）；胸骨角（0.5分）、锁骨上窝（0.5分）、锁骨下窝（0.5分）、胸骨上窝（0.5分）、腋窝（0.5分）、锁骨中线（0.5分）、腋前线（0.5分）、腋中线（0.5分）、腋后线（0.5分）、肩胛下角线（0.5分）、肋间隙、肋脊角、剑突
（2）胸廓视诊（4分）能口述提到正常胸（0.5分）、桶状胸（0.5分）、扁平胸（0.5分）、鸡胸（0.5分）、肋间隙增宽（0.5分）、肋间隙窄（0.5分）、乳房是否对称（0.5分）、脊柱形态（0.5分）。
（3）视诊呼吸运动的主要内容（7分）。考生能口述：①呼吸频率：呼吸过速（1分）、呼吸过缓（1分）、呼吸深度变化（1分）；②呼吸节律：潮式呼吸（1分）、间停呼吸（1分）、抑制呼吸（1分）、叹息样呼吸（1分）。
（4）提问（3个）（2分）
①扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？（1分）答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺
②正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？（1分）答：12－20次/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰。
③什么是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸？见于什么情况？（1分）答：又称潮式呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题小儿肺部体查的内容及注意事项。正确答案： 注意呼吸节律、频率、幅度有无异常，有无呼吸困难，如发生吸气性呼吸困难时，可出现三凹征。婴幼儿胸壁薄，叩诊必需轻，正常呼吸音为支气管肺泡呼吸音。小儿不合作，可趁其啼哭时检查语颤，利用啼哭后出现深吸气时进行听诊，注意听腋下、肩胛间区和肩胛下区这些容易出现啰音的部位。小儿肋间隙窄，听诊器胸件宜用小号。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题小儿术中输液主要包括哪几个内容正确答案： 主要包括：生理需要量、禁食及术前丢失量、手术创伤所致丢失量、麻醉所致丢失量。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题胸部（肺）听诊（方法、内容顺序）（18分）正确答案： （1）听诊方法、顺序正确（8分）；
①手持听诊器胸件手势正确。（1分）
②听诊顺序正确。（7分）听诊的顺序由肺尖开始，自上而下的（2分）、分别检查前胸部（1分）、侧胸部（1分）、背部（1分），而且要在上下、左右对称部位进行对比（2分）。
（2）考生口述在正常人身上能听到哪些呼吸音，并能指出其部位（4分）能讲出肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音（2分），能指出相应听诊部位（2分）
（3）考生口述在有肺部疾患人体身上可能听到哪些常见的附加音（4分）湿啰音（1分）、干啰音（1分）、哮鸣音（1分）、管状呼吸音（1分）。
（4）提问（3个）（2分）①正常人肺部听诊有何正常变异？（1分）②胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变（体征）？（1分）答：呼吸音减弱。③大片状肺炎时该部听诊有何异常？（1分）答：肺泡呼吸音增强。解析： 暂无解析