问答题简述化脓性脑膜炎的治疗原则。

题目
问答题
简述化脓性脑膜炎的治疗原则。
相似考题

1.简述化脓性脑膜炎的治疗原则。

2.化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）的治疗原则

3.简述化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）的治疗原则

4.化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）治疗原则

更多“问答题简述化脓性脑膜炎的治疗原则。”相关问题

  • 第1题：

    化脓性脑膜炎的治疗原则有哪些？


    正确答案:1.化脓性脑膜炎的治疗应按病原菌选用抗生素，如脑膜炎球菌性脑膜炎应首选磺胺药；肺球菌性，应首选青毒素；金黄色葡萄球菌性首选甲氧苯青霉素；流感杆菌性脑膜炎应首选氨苄西林或氯霉素等。
    2.化脓性脑膜炎的预后与及时治疗极为密切，故在病原菌一时未明确者，应及时选用广谱抗生素，并使在短时间内达到所需要浓度。
    3.化脓性脑膜炎常见多种致病菌混合感染，因此应采用抗生素、磺胺药联合应用。
    4.预防和治疗脑水肿。
    5.及时控制住癫痫发作。
    6.注意电解质平衡和优良的护理。

  • 第2题：

    问答题
    简述急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则

    正确答案： 紧急解除梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。
    1、非手术治疗：既是治疗手段，又可作为术前准备。
    ①联合使用足量有效的广谱抗生素
    ②纠正水电解质紊乱
    ③恢复血容量，改善组织灌注和氧供，纠正休克
    ④对症治疗；
    2、非手术方法置管减压引流：PTCD、经胃镜鼻胆管引流术（ENAD）；
    3、手术治疗：胆总管切开减压、取石、T管引流术。
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    问答题
    化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）的治疗原则

    正确答案：
    解析：

  • 第4题：

    问答题
    简述急性化脓性中耳炎的药物治疗原则及治疗药物的选择。

    正确答案： 早期咽鼓管阻塞时，应用氯霉素、麻黄素液滴鼻收敛咽口，并令患者作吞咽和打呵欠动作，以使咽口张开通气，忌行捏鼻吹张和咽鼓管导管通气。耳痛者可给止痛药，可给复方新诺口服预防细菌感染。细菌感染后进入化脓前期，出现耳痛、发热，应及时应用青霉素80万u肌注，一日两次，或400万～800万u静脉滴注。治疗一周，80%病人可以治愈。红霉素及交沙霉素口服亦有效。治疗无效多因染耐药性球菌或杆菌所致，应及时更换药类。如鼓室蓄脓过多，鼓膜外凸很甚，高热剧痛，脓液即难以由咽鼓管排向咽部。小儿咽鼓管短粗，早期偶有可能排除，可滴1%～2%石炭酸甘油，以消炎止痛。除继续采用大量广谱抗生素治疗外
    应考虑排脓措施：
    （一）鼓室穿刺抽脓先用酒精清毒外耳道，用包宁液（可卡因、薄荷脑及石炭酸等量混合制剂）棉球贴敷鼓膜表面3～5分钟，此药有强烈表面止痛作用。然后取粗长12号针头由鼓膜前下象限刺入，徐徐将脓抽净，并可用3%双氧水、生理盐水冲洗，继用青霉素或庆大霉素等溶液冲洗并注入其内，一日一次，1～2次后多可治愈。治疗中应取侧卧位，病人偶有疼痛、眩晕感觉。此法可以代替古老的鼓膜切开术，特别适用于外耳道狭小的小儿。如遇反复穿刺多次不愈，可再进行鼓膜切开。
    （二）鼓膜切开小儿采用全麻，成人可用包宁液表面麻醉，亦可用1%～2%利多卡因外耳道周围神经阻滞麻醉。病人取侧卧或仰卧侧头位，消毒外耳道和鼓膜表面，插入粗耳镜，于明视下或显微镜下将鼓膜切开刀插入耳道内，由鼓膜后下切向前下2～3mm，不可插入过深，以免伤及鼓岬粘膜及听骨。然后用吸引器抽吸脓液，并可用上述药液冲洗。鼓膜切开刀有时不够锐利，难以一次顺利切开，有时易损伤听骨链，甚至有报告损伤面神经者，特别是1～2岁小儿很难操作，现多用穿刺法代替之。
    鼓膜穿孔后治疗：鼓膜穿孔后除继续大量广谱抗生素治疗外，局部用药非常重要。如治疗不当和引流不畅，继续流脓不止达一月以上，便成为慢性中耳炎。
    局部用药原则：
    1.耳用滴剂通常有水、酒精和甘油制剂，内溶有广谱抗生素，如青霉素、氯霉素、红霉素及多粘菌素等，忌用新霉素、庆大霉素、链霉素等耳毒性药物。可溶有硼酸、硼砂、石炭酸和磺胺等，亦可溶有中草药如黄连素、地黄等。用药时患耳朝上侧卧，先用3%双氧水清洗，拭净后再滴用制剂，一定要坚持一日2～3次清洗滴药。滴药后可按压耳屏向耳道口内，或以手掌按压耳门，促使药液进入鼓室内。同时可作多次吞咽动作，以利药物进入鼓室。早期脓液较多，应选甘油或水溶液制剂，晚期宜选用酒精或水溶液滴剂，以促进消炎干燥。忌用有色药液如龙胆紫、红汞和碘制剂，以免染色无法观察病变。
    2.耳用粉剂脓液很少，为促进早日干燥，可喷撒粉剂，如氯霉素、硼酸粉、碘胺和强的松等，忌大量使用，以免与脓粘结成块，阻塞引流，诱发颅内并发症。
    3.全身治疗应根据脓培养及药敏试验，采用有效的抗生素治疗，应大剂量，以保持血内高浓度，最少应用一周以上。亦可服用中药，切忌用药量小，时间短，更换频繁，以免细菌产生耐药性，使病程延长，或形成隐蔽性中耳炎，一时好转，短期内又再度恶化。如治疗恰当，85%～90%病人在两周内中望痊愈，小穿孔可能愈合，听力恢复正常。大穿孔中以进行手术修补。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    简述化脓性脑膜炎的典型临床表现。

    正确答案： （1）感染中毒及急性脑功能障碍症状。（2）颅内压增高表现。（3）脑膜刺激征。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    简述化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）的治疗原则

    正确答案： （1）普通型①一般治疗：强调早期诊断，就地住院隔离治疗，密切监护，及时发现病情变化。做好护理，预防并发症。保证足够液体量及电解质。②病原治疗：尽早足量应用细菌敏感并能透过血脑屏障的抗菌药物。近年来脑膜炎球菌已出现耐药情况，应引起注意。常选用青霉素及头孢类抗生素。③对症治疗：高热时用物理降温及应用退热药物；如有颅内压升高，可用20%甘露醇脱水降颅压，每间隔4～6小时一次，快速静脉滴注。
    （2）暴发型①休克型：尽早应用有效抗生素，迅速纠正休克，使用肾上腺皮质激素，抗DIC治疗；保护重要脏器功能。②脑膜脑炎型：尽早应用有效抗菌药物，用法与休克型同。减轻脑水肿及防治脑疝。使用肾上腺皮质激素。对呼吸衰竭病人，予以吸氧。在应用脱水治疗同时，应用山梗菜碱、二甲弗林等呼吸兴奋剂。注意病人体位及吸痰，以保持呼吸道通畅。如呼吸衰竭症状仍不见好转反加重，甚至呼吸停止，则应尽早气管切开及应用人工呼吸器。进行血气分析监测。有高热及惊厥者，应用物理及药物降温，并应及早应用镇静剂，必要时行亚冬眠疗法。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    简述化脓性脑膜炎的典型表现。

    正确答案：
    解析：

  • 第8题：

    简述化脓性脑膜炎的抗生素治疗。


    正确答案:（1）用药原则：①选用杀菌类药物。②选用对病原菌敏感的，能较高浓度透过血脑屏障的药物。③急性期要静脉用药。做到用药早、剂量足、疗程够。（2）病原菌明确前的抗生素选择：目前主要选择三代头孢菌素。（3）病原菌明确后的抗生素选择：①肺炎链球菌：选择三代头孢菌素。②脑膜炎球菌：首选青霉素。③流感嗜血杆菌：选择氨苄西林，耐药者选三代头孢或氯霉素。④金葡菌：参照药敏试验选用乙氧奈青霉素、万古霉素或利福平等。（4）抗生素疗程：①肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎，静滴有效抗生素10～14天。②脑膜炎球菌静滴抗生素7天。③金葡菌和G-杆菌脑膜炎静滴抗生素应在21天以上。④若有并发症，还应适当延长。

  • 第9题：

    问答题
    简述急性化脓性中耳炎的临床表现及治疗原则。

    正确答案： 急性化脓性中耳炎的临床表现：
    (1)全身症状：畏寒，发热，怠倦，食欲减退等。
    (2)局部症状：耳痛，搏动性或刺痛，鼓膜穿孔后耳痛顿减；听力减退及耳鸣；耳漏，初起血性，以后变为黏脓或纯脓性。
    (3)检查
    ①耳镜检查：早期鼓膜松弛部充血，继之弥漫性充血肿胀，有时见鼓膜有闪烁之亮点。
    ②乳突部可有压痛。
    ③听力测试为传导性听力损失。
    ④血常规：白细胞总数升高，多形核粒细胞增加。
    (4)治疗原则：控制感染、通畅引流及病因治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）治疗原则

    正确答案： 1.普通型
    （1）一般治疗强调早期诊断，就地住院隔离治疗，密切监护，及时发现病情变化。做好护理，预防并发症。保证足够液体量及电解质。
    （2）病原治疗尽早足量应用细菌敏感并能透过血脑屏障的抗菌药物。近年来脑膜炎球菌已出现耐药情况，应引起注意。常选用以下抗菌药物。①青霉素：至目前，青霉素对脑膜炎球菌仍为一种高度敏感的杀菌药物，尚未出现明显的耐药。剂量成人每日20万U／kg，儿童（20～40）万u／kg，分次加入5％葡萄糖液内静脉滴注，疗程5～7d；②头孢菌素：包括头孢噻肟（cefotaximE.，成人2g，小儿50mg／kg，静脉滴注每6小时1次。
    （3）对症治疗高热时用物理降温及应用退热药物；如有颅内压升高，可用20％甘露醇1～2g／kg，儿童每次0.25g／kg，脱水降颅压，每间隔4～6小时一次，静脉快速滴注。
    2.暴发型
    （1）休克型①尽早应用有效抗生素，青霉素每日（20～40）万U／kg，用法同前②迅速纠正休克；③使用肾上腺皮质激素；④抗DIC治疗；⑤保护重要脏器功能。
    （2）脑膜脑炎型①尽早应用有效抗菌药物，用法与休克型同；②减轻脑水肿及防止脑疝；③使用肾上腺皮质激素；④对呼吸衰竭患者，予以吸氧。在应用脱水治疗同时，应用山梗菜碱、二甲弗林等呼吸兴奋剂。并应注意患者体位及吸痰，以保持呼吸道通畅，如呼吸衰竭症状仍不见好转反加重，甚至呼吸停止，则应尽早气管切开及应用人工呼吸器。并应进行血气分析监测；⑤有高热及惊厥者，应用物理及药物降温。并应及早应用镇静剂，必要时行亚冬眠疗法。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    化脓性脑膜炎的治疗原则是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简述慢性化脓性中耳炎的治疗原则。

    正确答案： 治疗原则：控制炎症，清除病灶，防治并发症，尽可能保存或改善听力，对于单纯型或病变轻微的骨疡型可先行保守治疗，改善引流，控制炎症。对于胆脂瘤型应尽早手术清除病灶，防止并发症，尽量保存或改善听力。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    问答题
    简述化脓性脑膜炎患儿脑脊液的改变。

    正确答案： 压力升高，外观混浊；白细胞总数显著增多，以中性粒细胞为主；糖含量显著降低；蛋白质含量增多。脑脊液涂片可找到病原菌，细菌培养阳性。
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    问答题
    简述化脓性脑膜炎的抗生素治疗。

    正确答案： （1）用药原则：①选用杀菌类药物。②选用对病原菌敏感的，能较高浓度透过血脑屏障的药物。③急性期要静脉用药。做到用药早、剂量足、疗程够。（2）病原菌明确前的抗生素选择：目前主要选择三代头孢菌素。（3）病原菌明确后的抗生素选择：①肺炎链球菌：选择三代头孢菌素。②脑膜炎球菌：首选青霉素。③流感嗜血杆菌：选择氨苄西林，耐药者选三代头孢或氯霉素。④金葡菌：参照药敏试验选用乙氧奈青霉素、万古霉素或利福平等。（4）抗生素疗程：①肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎，静滴有效抗生素10～14天。②脑膜炎球菌静滴抗生素7天。③金葡菌和G-杆菌脑膜炎静滴抗生素应在21天以上。④若有并发症，还应适当延长。
    解析： 暂无解析

相关内容