单选题保险公司根据已有资料尚不能作出准确的理赔结论，需进一步明确发生的事故是否属于保险责任而向事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作，属于（）。A 理赔报案B 理赔受理C 理赔调查D 理赔审核

题目
单选题
保险公司根据已有资料尚不能作出准确的理赔结论，需进一步明确发生的事故是否属于保险责任而向事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作，属于（）。
A

理赔报案

B

理赔受理

C

理赔调查

D

理赔审核

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1.最近,小王发生了一起交通事故,根据《机动车辆保险理赔服务质量规范》规定,该事故适用于人伤案件理赔流程,小王应向保险公司提供下列()理赔单证。A.理赔申请书B.驾驶证C.维修发票D.医疗及相关费用

2.在寿险理赔中,理赔人员根据保险合同以及类别划分进行理赔计算,缮制的单证包括()。A、《理赔资料受理凭证》和《理赔计算书》B、《理赔计算书》和《理赔案件处理呈批表》C、《理赔资料受理凭证》和《理赔授权委托书》D、《索赔申请书》和《理赔案件处理呈批表》

3.( )是保险公司根据已有资料尚不能做出准确的理赔结论,需进一步明确发生的事故是否属于保险责任而事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作。A.理赔调查B.理赔受理C.损余处理D.确定责任

4.投保人购买银行保险产品后，在保险事故发生后，需向保险公司提出理赔申请，并提供理赔证据。理赔证据是指申请人提交或保险公司调查获取，能够证明索赔事由是否属于保险责任的各种资料。在理赔实务中，常见的证据形式包括()等。①保险单②视听资料③证人证言④当事人陈述A.①②③B.①②④C.①③④D.①②③④

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  • 第1题：

    理赔调查是与保险事故相关()收集、审查和运用有关的各种调查活动的总称,是理赔调查人员为查明保险事故发生及事故相关内容的事实而进行的调查活动。

    A、被保险人

    B、证据

    C、事故信息

    D、勘察情况


    正确答案：B

  • 第2题：

    理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料，结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况，对赔案进行审核，作出理赔结论并确定赔付金额，我们把这一过程称为( )。

    A.理赔报案

    B.理赔受理

    C.理赔调查

    D.理赔审核


    参考答案：D

  • 第3题：

    在寿险理赔中，理赔人员根据保险合同以及类别的划分进行理赔计算，缮制的单证包括( )。

    A、《理赔计算书》、《理赔资料受理凭证》

    B、《理赔计算书》、《理赔案件处理呈批表》

    C、《理赔授权委托书》、《理赔资料受理凭证》

    D、《理赔申请书》、《理赔案件处理呈批表》


    参考答案：B

  • 第4题：

    理赔报案时需准确描述保险事故的（）。

    • A、时间
    • B、地点
    • C、事件
    • D、结果

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    投保人购买银行保险产品后，在保险事故发生后，需向保险公司提出理赔申请，并提供理赔证据。理赔证据是指申请人提交或保险公司调查获取，能够证明索赔事由是否属于保险责任的各种资料。在理赔实务中，常见的证据形式包括（）等。 ①保险单 ②视听资料 ③证人证言 ④当事人陈述

    • A、①②③
    • B、①②④
    • C、①③④
    • D、①②③④

    正确答案:D

  • 第6题：

    下列内容属于寿险公司理赔初审的要点的是（） ①审核出险时保险合同是否有效 ②审核出现事故的性质 ③审核申请人所提供的证明材料是否完整、有效 ④审核出现事故是否需要理赔调查

    • A、①②③
    • B、①②④
    • C、②③④
    • D、①②③④

    正确答案:D

  • 第7题：

    下列选项中，属于国际理赔协会（ICA）规定的禁止行为的是（）。

    • A、索赔人敦促保险人展开对所有事实的调查工作，并且在责任被合理明确后，得到公正的赔付
    • B、保险公司有义务防止由于骗赔而导致的成本上升，从而保护购买保险的公众
    • C、保留理赔的准确记录，对收集和保留的信息的保密程度予以关注
    • D、案件结论最终下达前，向投保人等与案件相关人员透漏或承诺理赔结论

    正确答案:D

  • 第8题：

    理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料，结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况，对赔案进行审核，作出理赔结论并确定赔付金额，我们把这一过程称为（）。

    • A、理赔报案
    • B、理赔受理
    • C、理赔调查
    • D、理赔审核

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    在财产与责任保险中，依据合同可同时为几家保险公司工作的理赔员是（）。
    A

    理赔代理人

    B

    理赔经纪人

    C

    公司理赔员

    D

    独立理赔员


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    团体人寿保险理赔过程中，理赔人员按照一定的流程进行理赔工作，其工作流程的正确排序是（）。 ①确定保险事故是否发生； ②确定损失是否属于保障范围； ③确定保险金给付对象； ④收集理赔资料。
    A

    ①②③④

    B

    ①③②④

    C

    ④①②③

    D

    ④②③①


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列选项中，属于国际理赔协会（ICA）规定的禁止行为的是（）。
    A

    索赔人敦促保险人展开对所有事实的调查工作，并且在责任被合理明确后，得到公正的赔付

    B

    保险公司有义务防止由于骗赔而导致的成本上升，从而保护购买保险的公众

    C

    保留理赔的准确记录，对收集和保留的信息的保密程度予以关注

    D

    案件结论最终下达前，向投保人等与案件相关人员透漏或承诺理赔结论


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    下列内容属于寿险公司理赔初审的要点的是（） ①审核出险时保险合同是否有效 ②审核出现事故的性质 ③审核申请人所提供的证明材料是否完整、有效 ④审核出现事故是否需要理赔调查
    A

    ①②③

    B

    ①②④

    C

    ②③④

    D

    ①②③④


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列内容属于寿险公司理赔初审的要点的是()：

    ①审核出险时保险合同是否有效;

    ②审核出现事故的性质;

    ③审核申请人所提供的证明材料是否完整、有效;

    ④审核出现事故是否需要理赔调查。

    A.①②③

    B.①②④

    C.②③④

    D.①②③④


    参考答案：D

  • 第14题：

    保险公司根据已有资料尚不能作出准确的理赔结论，需进一步明确发生的事故是否属于保险责任而向事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作，属于( )。

    A.理赔报案

    B.理赔受理

    C.理赔调查

    D.理赔审核


    参考答案：C

  • 第15题：

    下列哪项控制程序，在发现保险公司处理来自医院的电子住院理赔业务中存在的舞弊最为有效？

    A.应用综合测试设施，对理赔金额的准确性进行测试
    B.开发监控程序，确认各类投保人的异常理赔要求或异常理赔数量，供理赔部门调查使用
    C.应用一般通用审计软件，核实理赔人员和投保人员的身份信息是否一致
    D.开展舞弊调查，对所有的理赔业务进行跟踪

    答案：B
    解析：
    选项A、C对于发现舞弊起不到任何作用；选项D，对所有的业务进行调查是不现实的，不符合成本效益原则。

  • 第16题：

    保险事故发生以后，索赔与理赔的第一道程序是（）。

    • A、出险通知
    • B、立案检验
    • C、责任审核
    • D、理赔

    正确答案:A

  • 第17题：

    理赔调查是理赔人员对理赔案件进行核查，搜集、整理资料形成证据，核实事故真实性的过程。以下关于理赔调查的说法中，错误的是（）。

    • A、理赔调查过程中要坚持成本效益原则，注意节省成本
    • B、理赔调查作业要适当采取回避制度，以保证调查的真实性
    • C、理赔调查一般采用常规调查、联合调查、境外调查等方法，避免公安、检察院、法院等的介入
    • D、理赔调查完毕之后，要撰写理赔调查报告，以便于进行责任认定

    正确答案:C

  • 第18题：

    团体人寿保险理赔过程中，理赔人员按照一定的流程进行理赔工作，其工作流程的正确排序是（）。 ①确定保险事故是否发生； ②确定损失是否属于保障范围； ③确定保险金给付对象； ④收集理赔资料。

    • A、①②③④
    • B、①③②④
    • C、④①②③
    • D、④②③①

    正确答案:C

  • 第19题：

    保险公司根据已有资料尚不能作出准确的理赔结论，需进一步明确发生的事故是否属于保险责任而向事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作，属于（）。

    • A、理赔报案
    • B、理赔受理
    • C、理赔调查
    • D、理赔审核

    正确答案:C

  • 第20题：

    在财产与责任保险中，依据合同可同时为几家保险公司工作的理赔员是（）。

    • A、理赔代理人
    • B、理赔经纪人
    • C、公司理赔员
    • D、独立理赔员

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    保险公司根据已有资料尚不能作出准确的理赔结论，需进一步明确发生的事故是否属于保险责任而向事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作，属于（）。
    A

    理赔报案

    B

    理赔受理

    C

    理赔调查

    D

    理赔审核


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料，结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况，对赔案进行审核，作出理赔结论并确定赔付金额，我们把这一过程称为（）。
    A

    理赔报案

    B

    理赔受理

    C

    理赔调查

    D

    理赔审核


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    投保人购买保险产品后，在保险事故发生后，需向保险公司提出理赔申请，并提供理赔证据。理赔证据是指申请人提交或保险公司调查获取，能够证明索赔事由是否属于保险责任的各种资料。在理赔实务中，常见的证据形式包括（）等。①保险单②视听资料③证人证言④当事人陈述
    A

    ①②③

    B

    ①②④

    C

    ①③④

    D

    ①②③④


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    不属于保险理赔的步骤是（）。
    A

    录入TMS系统

    B

    判断是否理赔

    C

    事故调查

    D

    赔付


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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