T2DM患者短期胰岛素强化治疗应以HbA1c达标作为治疗目标
一般情况下FPG目标为4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖≤10mmol/L
推荐优先控制餐后血糖
推荐同时调整基础胰岛素与餐时胰岛素剂量
第1题:
A、预混治疗时HbA1C>9%
B、预混治疗时HbA1C<8%
C、预混治疗时HbA1C<10%
D、预混治疗时HbA1C>8%
第2题:
A、用于新诊断,HbA1c≥9%的患者
B、用于新诊断,FPG>11.1mmol/L的患者
C、用于新诊断,伴有明显高血糖症状的患者
D、当开始降糖药物治疗后,不能再进行胰岛素短期强化
E、用于需要短期内纠正高血糖的患者
第3题:
A.5.6mmol/L
B.6.1mmol/L
C.7.8mmol/L
D.10mmol/L
第4题:
女性,68岁,糖尿病15年,近2个月应用胰岛素强化治疗。但是,空腹血糖10mmol/L,对临床治疗指导意义最大的检查为( )
第5题:
新诊断T2DM患者,HbA1c>9.0%或FPG>11.1mmol/L,或伴有明显高血糖症状
2种口服降糖药最大耐受剂量联合治疗3个月以上HbA1c>7.0%者
2种口服降糖药最大耐受剂量联合治疗3个月以上HbA1c>9.0%者
已经使用基础胰岛素且经过充分的剂量调整治疗3个月以上仍然血糖控制不佳(HbA1c>7.0%)或反复发生低血糖者
第6题:
基础-餐时胰岛素注射方案
胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)
三次预混人胰岛素注射方案
三次预混胰岛素类似物注射方案
第7题:
新起始胰岛素治疗的患者中,基础方案<50%
新起始胰岛素治疗的患者中,来得时份额<60%
认为我国T2DM患者以餐后血糖升高为主,需同时控制空腹和餐后血糖/首先控制餐后血糖
认为基础胰岛素仅降低基础血糖,对餐后血糖控制不好
第8题:
基础-餐时胰岛素注射方案
胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)
三次预混人胰岛素注射方案
三次预混胰岛素类似物注射方案
第9题:
短期胰岛素强化治疗方案包括基础-餐时方案、CSII方案,以及2次/日预混人胰岛素方案
老年人、体质较差、低血糖风险高、预期寿命短的T2DM患者不推荐短期胰岛素强化治疗
基础-餐时方案需要患者有良好的依从性,饮食组成相对固定,每天活动量变化不大
基础-餐时方案能较好地模拟生理胰岛素分泌模式
第10题:
胰岛素释放
C肽
睡前血糖
胰岛素抗体
凌晨3点血糖
第11题:
A、治疗3个月如空腹血糖已达标,但HbA1c或餐后血糖仍高于目标值
B、基础胰岛素日剂量超过0.4~0.6u/kg
C、基础胰岛素日剂量超过0.2~0.4u/kg
D、基础胰岛素方案治疗后餐后血糖增幅仍≥3mmol/L
E、以上均有错
第12题:
A、短期强化时胰岛素剂量≥1.0u/kg/day的患者,可调整为预混胰岛素
B、整个过程都需要监测血糖
C、如调整为预混胰岛素,必要时应该评估β细胞功能
D、短期强化方案时,胰岛素日剂量较小,且餐时胰岛素比例较低的患者,可以调整为基础胰岛素方案
E、要综合考虑疗效、安全性、方便性和经济性
第13题:
女性,68岁,糖尿病15年,近2个月应用胰岛素强化治疗。但是,空腹血糖10mmol/L,对临床治疗指导意义最大的检查为( )
A胰岛素释放
BC肽
C睡前血糖
D胰岛素抗体
E凌晨3点血糖
第14题:
中国患者餐后血糖较高,应以餐后血糖控制为主
预混胰岛素可以同时降低空腹血糖与餐后血糖,更加方便
基础胰岛素仅降低空腹血糖,疗效不如预混胰岛素
胰岛素治疗低血糖风险较高,应尝试继续调整口服药方案
第15题:
40-60%
30-40%
20-30%
60-80%
第16题:
胰岛素释放
C肽
睡前血糖
胰岛素抗体
凌晨3点血糖
第17题:
能较好地模拟生理胰岛素分泌模式
可根据患者血糖灵活调整基础和餐时胰岛素剂量
需要患者有良好的依从性
费用高,对医护人员的操作技术和患者知识储备要求高
第18题:
甘精胰岛素剂量与疗效存在相关性,在0-2.0U/kg剂量范围内,甘精胰岛素的血糖控制效果呈剂量相关
空腹血糖和HbA1c随基础胰岛素剂量优化不断改善
基础胰岛素联合OAD治疗控制不佳的2型糖尿病患者,与转为预混胰岛素治疗相比,继续基础胰岛素治疗,可以明显改善血糖
甘精胰岛素低血糖风险与使用剂量成正比
第19题:
基础-餐时强化方案;该方案能够模拟生理性胰岛素分泌,让患者血糖快速达标,故首先推荐此方案。
CSⅡ
每日3次预混胰岛素类似物
基础胰岛素+OADs