单选题慢性胰腺炎后期，由于胰腺内分泌功能不全可引起（）A 脂肪泻B 夜盲症C VitK缺乏症D VitD缺乏症E 糖尿病

题目
单选题
慢性胰腺炎后期，由于胰腺内分泌功能不全可引起（）
A

脂肪泻

B

夜盲症

C

VitK缺乏症

D

VitD缺乏症

E

糖尿病

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1.单选题男，55岁，下腹痛，排便呈黏液性血便，不规律 应如何处置（）A 经肛门肿块切除术B 经腹直肠癌切除术C 经腹肛管拉出直肠癌切除术D 腹会阴联合直肠癌根治术E 经会阴直肠肠癌切除术

2.单选题关于腹外疝的叙述下列哪项是正确的（）A 滑疝多见于左侧B 滑疝也属难复性疝C 疝内容物以大网膜最多见D 直疝多见于中年肥胖者E 儿童的嵌顿疝易发生绞窄

3.单选题男，62岁。胃痛伴消化不良症状半年，大便潜血试验持续阳性，应考虑（）A 胃溃疡出血B 胃癌C 应激性溃疡D 十二指肠溃疡出血E 门静脉高压，胃底食管静脉出血

4.单选题胃癌血行扩散最常见的部位为（）A 骨骼B 肺C 卵巢D 皮肤E 肝脏

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  • 第1题：

    单选题
    胆道蛔虫病的疼痛是（）
    A

    阵发性绞痛

    B

    持续性疼痛

    C

    持续性疼痛阵发性加剧

    D

    持续闷胀痛

    E

    钻顶样绞痛


    正确答案： B
    解析： 肝内胆管结石的疼痛是持续闷胀痛。右上腹阵发性绞痛是急性胆囊炎的典型表现。胆道蛔虫病的疼痛是"钻顶样"绞痛。

  • 第2题：

    单选题
    关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（）
    A

    需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率

    B

    为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂

    C

    只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发

    D

    根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率

    E

    有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    患者女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当时发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36．5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑（）
    A

    急性胃炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    胃溃疡

    D

    胆囊炎

    E

    胃神经官能症


    正确答案： D
    解析： 本例患者发病很急，有明确吃剩饭史，表现为胃部症状，不发烧，应首先考虑急性胃炎。而急性胰腺炎和胆囊炎可发病急，但常伴发热，白细胞计数增高，本例不支持。胃溃疡和胃神经官能症常有相应病史，本例未提及，故也不首先考虑。

  • 第4题：

    单选题
    肝硬化最常见的死亡原因是（）
    A

    肝性脑病

    B

    上消化道出血

    C

    原发性肝癌

    D

    自发性腹膜炎

    E

    肝肾综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑（）
    A

    胃、十二指肠溃疡穿孔

    B

    急性胆囊炎并穿孔

    C

    绞窄性肠梗阻

    D

    急性肠系膜淋巴结炎

    E

    急性阑尾炎穿孔


    正确答案： A
    解析： 根据转移性右下腹痛，白细胞计数及中性分类明显增高可诊为急性阑尾炎，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱考虑合并腹膜炎，因此诊断急性阑尾炎穿孔。

  • 第6题：

    单选题
    急性胰腺炎的诊断中具有最重要意义的检查是（）
    A

    腹胀

    B

    左上腹压痛

    C

    移动性浊音阳性

    D

    血尿淀粉酶升高

    E

    心率加快或低血压


    正确答案： B
    解析： 腹胀、左上腹压痛为胰腺炎的临床表现，非特异性症状；心率加快或低血压为重型胰腺炎的表现，因而A、B、E可排除。移动性浊音阳性在胰腺炎是少见体征，出现较多腹水时的表现，也可排除C。在临床实践中，当出现上述的临床表现时，急诊检查血、尿淀粉酶升高时，则可确诊。

  • 第7题：

    单选题
    腹部损伤患者观察期间，按常规要求，每次检查腹部的间隔时间为（）
    A

    30分钟

    B

    35分钟

    C

    40分钟

    D

    45分钟

    E

    50分钟


    正确答案： A
    解析： 对于一时不能明确有无腹部内脏损伤的病例，观察期间要反复检查伤情的演变，并根据这些变化，不断综合分析，以便尽早作出结论而不致贻误手术治疗的时机。观察的内容应包括每30分钟检查一次腹部体征，注意腹膜刺激征程度和范围的改变，故本题选A。

  • 第8题：

    单选题
    目前认为与直肠癌发生无关的因素是（）
    A

    痔

    B

    日本血吸虫病

    C

    溃疡性结肠炎

    D

    高蛋白高脂肪饮食

    E

    直肠腺瘤


    正确答案： B
    解析： 直肠癌的发病原因尚不清楚．可能相关的高危因素被认为是摄入过多的动物脂肪和动物蛋白、血吸虫病肉芽肿、直肠慢性炎症、直肠腺瘤等。A选项的痔应属无关因素。

  • 第9题：

    单选题
    下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解（）
    A

    消化性溃疡

    B

    钩虫病

    C

    慢性胃炎

    D

    胃黏膜脱垂症

    E

    十二指肠炎


    正确答案： D
    解析： 胃黏膜脱垂症的上腹痛可采取左侧卧位而缓解。

  • 第10题：

    单选题
    患者男，23岁。上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是（）
    A

    急性肠梗阻

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    十二指肠溃疡穿孔

    E

    胃溃疡穿孔


    正确答案： D
    解析： 患者出现饥饿痛，夜间痛，进食后缓解是典型的十二指肠溃疡症状。进食后突发疼痛提示穿孔。虽然急性肠梗阻，胆囊炎，胰腺炎均可出现腹痛，但只有空腔脏器穿孔膈下出现游离气体才可以使肝浊音界消失，故选择D。

  • 第11题：

    单选题
    男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次／分，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×10/L，中性85%对该患者的最佳处理是（）
    A

    立即剖腹探查

    B

    急诊室留观

    C

    镇痛，抗炎

    D

    胃肠减压，择期行修补术

    E

    急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备


    正确答案： C
    解析： 本病例特点为50岁男性病人，右阴囊可复性肿物不能还纳1天，局部明显压痛，应考虑为右腹股沟疝嵌顿。因伴有呕吐、停止排便排气、腹部膨隆、肠鸣音亢进等症状，说明已并发了机械性肠梗阻。病人心率快，白细胞增多，也不能完全排除发生绞窄的可能，应选择紧急手术治疗，解除梗阻，处理被嵌顿的肠管，故选E正确。

  • 第12题：

    单选题
    肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用（）
    A

    25%硫酸镁

    B

    肥皂水

    C

    生理盐水

    D

    生理盐水加食醋

    E

    乳果糖加水


    正确答案： B
    解析： 当结肠内pH>6时，NH3大量弥散入血。游离的NH有毒性，且能通过血-脑屏障。pH<6时，则NH出从血液转至肠腔，随粪排泄。肥皂水是碱性液体，灌肠时若使用肥皂水，则增加肠道pH，不利于NH3排出体外，进而加重肝性脑病。

  • 第13题：

    单选题
    女性，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，黏液便4～6次／天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑是（）
    A

    细菌性痢疾

    B

    肠道功能紊乱

    C

    膀胱炎

    D

    盆腔脓肿

    E

    直肠癌


    正确答案： B
    解析： 该病例的特点为溃疡病穿孔行修补术后出现体温升高，典型膀胱和直肠刺激症状，直肠前壁触到肿物，提示有盆腔感染和脓肿形成。

  • 第14题：

    单选题
    有关急性梗阻性化脓性胆管炎的临床特点，哪项是恰当的（）
    A

    发热，腹胀，腹痛

    B

    发热，黄疸，腹胀

    C

    发热，腹痛，腹泻

    D

    发热，腹痛，呕吐

    E

    发热，腹痛，黄疸


    正确答案： B
    解析： 可分为肝外梗阻和肝内梗阻两种，肝外梗阻腹痛、寒战高热、黄疸均较明显，肝内梗阻则主要表现为寒战高热，可有腹痛，黄疸较轻。故而急性梗阻性化脓性胆管炎的临床特点可归纳为：发热，腹痛，黄疸。E正确。

  • 第15题：

    单选题
    肝性脑病合并碱中毒首选（）
    A

    应用谷氨酸钠

    B

    应用精氨酸

    C

    生理盐水灌肠

    D

    口服乳果糖

    E

    应用抗生素


    正确答案： B
    解析： 谷氨酸钠为碱性，碱血症不宜使用，精氨酸适用于碱中毒者，不宜用于合并酸中毒者。

  • 第16题：

    单选题
    关于肛裂的叙述，下列哪项是正确的（）
    A

    肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡

    B

    肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大，称为肛裂三联征

    C

    主要症状是排便时出血

    D

    绝大多数发生在肛管前正中部

    E

    手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法


    正确答案： B
    解析： 肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。绝大多数肛裂位于肛管后正中线上，和排便时因肛管后壁承受压力最大有关。典型的临床表现是排便时肛门剧烈疼痛，也可有少量血迹。裂口上端肛乳头水肿、肥大。下端皮肤炎症、水肿，可形成袋状皮垂向下突出于肛门外，此称"前哨痔"。肛裂、肥大乳头和前哨痔常同时存在，被称为肛裂"三联征"。急性期主要采取通便和坐浴的疗法，长期不愈、症状严重者可手术治疗。

  • 第17题：

    单选题
    我国导致急性胰腺炎最常见的病因为（）
    A

    胆道疾病

    B

    胰管结石

    C

    酗酒

    D

    高脂血症

    E

    外伤


    正确答案： B
    解析： 在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为胆管疾病。

  • 第18题：

    单选题
    能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌的疗效的药物是（）
    A

    氢氧化铝凝胶

    B

    硫酸镁

    C

    西咪替丁

    D

    奥美拉唑

    E

    枸橼酸铋钾


    正确答案： A
    解析： 奥美拉唑抑制胃酸作用强而持久，体外实验证明奥美拉唑有抗幽门螺旋杆菌的作用，故35题选D。硫酸镁在肠道内可形成高渗状态，减少水分的吸收，肠内容积增大，引起肠蠕动加快，引起腹泻

  • 第19题：

    单选题
    消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是（）
    A

    口服去甲肾上腺素盐水溶液

    B

    口服凝血酶盐水溶液

    C

    口服氢氧化铝凝胶

    D

    静脉注射雷尼替丁

    E

    静脉注射奥美拉唑


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    哪一项不符合重度溃疡性结肠炎（）
    A

    腹泻每日6次以上

    B

    体温达38C以上

    C

    脉搏在90次／分以上

    D

    血沉大于30mm/h

    E

    血红蛋白在100g/L以下


    正确答案： B
    解析： 重度溃疡性结肠炎体温应该是达37.5℃以上，因而B不符合，其余各项均符合。

  • 第21题：

    单选题
    患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10/L。X线检查：膈下未见游离气体。治疗的基本措施是（）
    A

    急诊手术

    B

    禁食和胃肠减压

    C

    腹腔穿刺引流

    D

    腹腔镜切除胆囊

    E

    应用大量广谱抗生素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    十二指肠溃疡的发病主要是因为（）
    A

    胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强

    B

    黏膜屏障减弱

    C

    黏膜血流量减低

    D

    细胞更新能力减弱

    E

    表皮生长因子减少


    正确答案： E
    解析： 十二指肠溃疡的发病原因主要是侵袭因子增强，胃溃疡的发病原因主要是防护因子减弱。

  • 第23题：

    单选题
    早期胃癌是指（）
    A

    局限于黏膜或黏膜下层

    B

    未穿破浆膜层

    C

    直径小于2.5cm

    D

    累及胃壁肌层

    E

    无淋巴结转移


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70／40mmHg，P120次/分，巩膜轻度黄染，皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位（苏氏法），血钙1．5mmol／L，血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑（）
    A

    消化性溃疡合并急性穿孔

    B

    急性阑尾炎穿孔

    C

    急性出血坏死型胰腺炎

    D

    慢性胆囊炎急性发作

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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