单选题患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用（）A 横结肠造瘘，二期肠切除吻合B 左半结肠切除，一期吻合C 肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘D 肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭E 盲肠造瘘，二期左半结肠切除

题目
单选题
患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用（）
A

横结肠造瘘，二期肠切除吻合

B

左半结肠切除，一期吻合

C

肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘

D

肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭

E

盲肠造瘘，二期左半结肠切除

相似考题

1.患者，女性，50岁。因结肠癌行手术治疗，术中发现肿瘤位于结肠肝曲，梗阻近侧肠管壁水肿不严重，肝脏未见异常。适宜的术式是A.回肠造口术B.回肠横结肠吻合术C.全结肠切除术D.根治性右半结肠切除+回肠横结肠吻合术E.根治性右半结肠切除+回肠造口术

2.男性，45岁，因急性肠梗阻开腹探查，发现小肠肿物致部分小肠扭转。选择治疗的方法是A．B．C．D．E．

3.男性，35岁，因急性肠梗阻开腹探查，发现小肠肿物致部分小肠扭转。选择治疗的 方法是A．肠粘连松解术或肠扭转复位术B．肠切除吻合术C．短路手术D．肠造口术

4.患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用?A横结肠造瘘，二期肠切除吻合 B．左半结肠切除，一期吻合C．肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘 D．肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭E．盲肠造瘘，二期左半结肠切除

更多“患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用（）”相关问题

  • 第1题：

    男性，35岁，因急性肠梗阻开腹探查，发现小肠肿物致部分小肠扭转。选择治疗的方法是

    A．

    B．

    C．

    D．


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者因急性肠梗阻开腹探査证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血、水肿严重。下列哪种术式不宜采用

    A.横结肠造瘘，二期肠切除吻合
    B.左半结肠切除，一期吻合
    C.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘
    D.肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男性,73岁。因肠梗阻4天手术探查，术中发现直肠、乙状结肠交界部直径约3cm肿瘤，尚活动，近端结肠扩张、水肿。合理的手术方式是

    A.横结肠造口术
    B. Miles手术
    C. Dixon 手术
    D. Hartmann 手术

    答案：D
    解析：
    外科P409。直肠癌根治术目前有多种手术方式，但经典的术式有：（1）腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）：原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌；（2）经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术、Dixon手术）：是应用最多的直肠癌根治术，适用于距齿状线5 cm以上的直肠癌。但原则上是以根治性切除为前提，要求远端切缘距癌肿下缘2cm以上。（3）经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）：适用于因全身一般情况很差，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的患者。该老年患者年龄大，且伴有肠梗阻，结肠扩张、水肿等症状，提不一般情况差，故首选Hartmann手术。

  • 第4题：

    5岁男孩。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。该患儿如采用手术治疗，下列哪种方式不适合（）

    • A、Swenson术式
    • B、Pena术式
    • C、Duhamel术式
    • D、Ikeda术式
    • E、Soave术式

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，女性，50岁。因结肠癌行手术治疗，术中发现肿瘤位于结肠肝曲，梗阻近侧肠管壁水肿不严重，肝脏未见异常。适宜的术式是（）

    • A、回肠造口术
    • B、回肠横结肠吻合术
    • C、全结肠切除术
    • D、根治性右半结肠切除+回肠横结肠吻合术
    • E、根治性右半结肠切除+回肠造口术

    正确答案:D

  • 第6题：

    左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是（）

    • A、局部肠段切除术
    • B、回肠直肠吻合术
    • C、癌近端肠管捷径术
    • D、先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术
    • E、先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，50岁。因结肠癌行手术治疗，术中发现肿瘤位于结肠肝曲，梗阻近侧肠管壁水肿不严重，肝脏未见异常。适宜的术式是（）
    A

    回肠造口术

    B

    回肠横结肠吻合术

    C

    全结肠切除术

    D

    根治性右半结肠切除+回肠横结肠吻合术

    E

    根治性右半结肠切除+回肠造口术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者因急性肠梗断腹探查证实为降结脑肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用？
    A.横结肠造瘘，二期肠切除吻合 B.左半结肠切除，一期吻合 C.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘 D.肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭
    E.盲肠造瘘，二期左半结肠切除


    答案：B
    解析：
    降结肠肿瘤导致的急性扬梗阻，且肠管充血肿胀严重,不能一期作根治手术，否则由于肠道准 备不充分，肠管壁血运差，术后易发生吻合口瘘等严重并发症危及患者生命。正确的处理方法是一期解 除肠梗阻,缓解症状，二期行病灶切除或根治手术。

  • 第9题：

    男性,45岁，因急性肠梗阻开腹探查,发现小肠肿物致部分小肠扭转。选择治疗的方法是
    A.肠粘连松解术或肠扭转、肠套叠复位术 B.肠切除吻合术
    C.短路手术 D.肠造口术 E.肠外置术


    答案：B
    解析：
    ①纤维结肠镜检提示“乙状结肠环形缩窄肿物、固定”,加上病史，诊断为乙状结肠癌合并肠梗阻，此为低位结肠癌，因此急诊只能行一期肠造口术以解决肠道梗阻，待二期切除肿瘤和还纳。②肿瘤引起的急性小脑梗阻可一期行脑切除肠吻合术,因小脑血液循环丰富,一般不会发生术后肠瘘。由于小肠梗阻的原因为肿瘤,因此114题答案不选A。③脑粘连松解术或肠扭转、肠套叠复位术分别适用于粘连性单纯性肠梗阻、无肠坏死的肠扭转、肠套叠。④脑切除吻合术主要适用于小肠手术。⑤短路手术多用于晚期肿瘤患者的姑息性治疗，或粘连严重无法分离粘连的肠管处置。⑥肠外置术是指术中对一时难以判断生机的肠管，先将病变肠段拖出腹腔外,术后密切观察可疑肠段是否坏死，再决定是否切除。

  • 第10题：

    患者因急性肠梗阻行剖腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。则不宜采用的术式为( )。

    A.横结肠造瘘，二期肠切除吻合
    B.左半结肠切除，一期吻合
    C.肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭
    D.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘
    E.盲肠造瘘，二期左半结肠切除

    答案：B
    解析：

  • 第11题：

    男性，5岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。该患儿如采用手术治疗，下列不适合的是（）

    • A、Swenson术式
    • B、Pena术式
    • C、Duhamel术式
    • D、Ikeda术式
    • E、Soave术式

    正确答案:B

  • 第12题：

    患者，女性，65岁。上腹隐痛伴黏液血便半年。查体：上腹部可触及肿物。钡灌肠：横结肠近脾曲处充盈缺损。该患者如需手术治疗，手术范围包括（）

    • A、全结肠切除
    • B、病变肠管局部切除
    • C、横结肠、降结肠及其系膜，大网膜
    • D、横结肠及其系膜，部分升结肠和降结肠、大网膜
    • E、升结肠造口并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用（）

    • A、横结肠造瘘，二期肠切除吻合
    • B、左半结肠切除，一期吻合
    • C、肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘
    • D、肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭
    • E、盲肠造瘘，二期左半结肠切除

    正确答案:B

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