单选题一女性患者，年龄39岁，因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查，于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块，边界清晰，其内透声良好。若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形，并与近端肝管相连，囊内可见强回声光斑，胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间，肝内胆管内径为3mm，那么最可能的超声诊断应该是（）。A 胰腺假性囊肿B 胆总管结石C 胆总管肿瘤D 先天性胆总管囊状扩张症E 胆囊憩室F 肝内胆管囊状扩张症

题目
单选题
一女性患者，年龄39岁，因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查，于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块，边界清晰，其内透声良好。若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形，并与近端肝管相连，囊内可见强回声光斑，胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间，肝内胆管内径为3mm，那么最可能的超声诊断应该是（）。
A

胰腺假性囊肿

B

胆总管结石

C

胆总管肿瘤

D

先天性胆总管囊状扩张症

E

胆囊憩室

F

肝内胆管囊状扩张症

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1.一女性患者，年龄39岁，因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查，于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块，边界清晰，其内透声良好。若拟诊为胰腺假性囊肿，则诊断的依据包括A．囊肿内壁可见乳头状结构B．与胰腺局部关系密切，压迫周围脏器C．可伴有多囊肝和多囊肾改变D．囊肿可呈分叶状，其内可见分隔E．可有胰腺炎或胰腺外伤病史若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形，并与近端肝管相连，囊内可见强回声光斑，胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间，肝内胆管内径为3mm，那么最可能的超声诊断应该是A．胰腺假性囊肿B．胆总管结石C．胆总管肿瘤D．先天性胆总管囊状扩张症E．胆囊憩室影像学检查需要与之鉴别的疾病有A．肝门部肝囊肿B．小网膜囊肿C．胆囊管囊状扩张D．先天性双胆囊E．网膜囊积液依发生部位不同，本病的分型包括A．Caroli病B．肝内外胆管囊状扩张症C．胆囊管囊状扩张D．壶腹部囊肿E．先天性胆总管囊状扩张症该患者出现黄疸数日，在超声影像上，该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者A．胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间B．与之相连的胆管无明显扩张C．正常与异常胆道分界鲜明D．肝内胆管可呈树枝状扩张E．局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.一名男童反复发作腹痛两年，右上腹部可触及包块，因近来出现黄疸而就医，超声检查见胆囊缩小，肝内胆管未见明显扩张，于胆总管部位可见8cm×6cm椭圆形囊肿，延至胰头，该囊肿与近端肝管相连，囊壁较厚，最可能的诊断为A.多囊肝 B.右肾上腺囊肿 C.先天性胆总管囊肿 D.胆道包虫 E.胰腺囊肿

3.一女性患者，年龄39岁，因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查，于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块，边界清晰，其内透声良好。 若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形，并与近端肝管相连，囊内可见强回声光斑，胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间，肝内胆管内径为3mm，那么最可能的超声诊断应该是（）。A、胰腺假性囊肿B、胆总管结石C、胆总管肿瘤D、先天性胆总管囊状扩张症E、胆囊憩室F、肝内胆管囊状扩张症

4.若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形，并与近端肝管相连，囊内可见强回声光斑，胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间，肝内胆管内径为3mm，那么最可能的超声诊断应该是A．胰腺假性囊肿B．胆总管结石C．胆总管肿瘤D．先天性胆总管囊状扩张症E．胆囊憩室

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    一女性患者，年龄39岁，因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查，于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块，边界清晰，其内透声良好。 依发生部位不同，本病的分型包括（）。

    • A、Caroli病
    • B、肝内外胆管囊状扩张症
    • C、胆囊管囊状扩张
    • D、壶腹部囊肿
    • E、先天性胆总管囊状扩张症
    • F、胰头囊肿

    正确答案:A,B,E

  • 第2题：

    一女性患者，年龄39岁，因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查，于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块，边界清晰，其内透声良好。 该患者出现黄疸数日，在超声影像上，该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者（）。

    • A、胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间
    • B、与之相连的胆管无明显扩张
    • C、正常与异常胆道分界鲜明
    • D、肝内胆管可呈树枝状扩张
    • E、局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形
    • F、壶腹部可见实性肿块

    正确答案:A,B,C,E

  • 第3题：

    一女性患者，年龄39岁，因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查，于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块，边界清晰，其内透声良好。 影像学检查需要与之鉴别的疾病有（）。

    • A、肝门部肝囊肿
    • B、小网膜囊肿
    • C、胆囊管囊状扩张
    • D、先天性双胆囊
    • E、网膜囊积液
    • F、多囊肝

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第4题：

    单选题
    一名男童反复发作腹痛两年，右上腹部可触及包块，因近来出现黄疸而就医，超声检查见胆囊缩小，肝内胆管未见明显扩张，于胆总管部位可见8cm×6cm椭圆形囊肿，延至胰头，该囊肿与近端肝管相连，囊壁较厚，最可能的诊断为（）。
    A

    多囊肝

    B

    右肾上腺囊肿

    C

    先天性胆总管囊肿

    D

    胆道包虫

    E

    胰腺囊肿


    正确答案： D
    解析： 因该囊肿和近端肝管相连，故诊断为先天性胆总管囊肿，故C为正确答案。

  • 第5题：

    单选题
    一女性患者，年龄39岁，因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查，于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块，边界清晰，其内透声良好。若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形，并与近端肝管相连，囊内可见强回声光斑，胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间，肝内胆管内径为3mm，那么最可能的超声诊断应该是（）。
    A

    胰腺假性囊肿

    B

    胆总管结石

    C

    胆总管肿瘤

    D

    先天性胆总管囊状扩张症

    E

    胆囊憩室

    F

    肝内胆管囊状扩张症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者，男性，5岁，腹痛反复发作2年，近期出现黄疸就诊，右上腹部可触及包块，超声检查见胆囊缩小，肝内胆管未见明显扩张，于胆总管部位可见67mm×58mm的椭圆形囊性回声，延至胰头，与近端肝管相连，囊壁较厚。最可能的诊断为（）。

    • A、胆道包虫
    • B、多囊肝
    • C、先天性胆总管囊肿
    • D、右肾上腺囊肿
    • E、胰腺囊肿

    正确答案:C

  • 第7题：

    一女性患者，年龄39岁，因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查，于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块，边界清晰，其内透声良好。 若拟诊为胰腺假性囊肿，则诊断的依据包括（）。

    • A、囊肿内壁可见乳头状结构
    • B、与胰腺局部关系密切，压迫周围脏器
    • C、可伴有多囊肝和多囊肾改变
    • D、囊肿可呈分叶状，其内可见分隔
    • E、可有胰腺炎或胰腺外伤病史
    • F、胆总管未见明显扩张

    正确答案:B,D,E,F

  • 第8题：

    多选题
    一女性患者，年龄39岁，因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查，于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块，边界清晰，其内透声良好。 影像学检查需要与之鉴别的疾病有（）。
    A

    肝门部肝囊肿

    B

    小网膜囊肿

    C

    胆囊管囊状扩张

    D

    先天性双胆囊

    E

    网膜囊积液

    F

    多囊肝


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形，并与近端肝管相连，囊内可见强回声光斑，胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间，肝内胆管内径为3mm，那么最可能的超声诊断应该是（　　）。
    A

    胰腺假性囊肿

    B

    先天性双胆管畸形

    C

    胆总管肿瘤

    D

    先天性胆总管囊状扩张症

    E

    胆囊憩室

    F

    肝内胆管囊状扩张症


    正确答案： D,B
    解析：
    由于该囊肿与近端肝管相连，胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间，肝内胆管仅轻度扩张，这些是先天性胆总管囊状扩张症的主要诊断依据。胰腺假性囊肿和胆管不相通；胆总管结石和肿瘤等导致的下段梗阻，肝内胆管可明显扩张，胆囊一般增大而不是被推移；胆囊憩室时胆囊壁局部向外突起，形成一个圆形的囊腔，大小仅1cm左右。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，5岁，腹痛反复发作2年，近期出现黄疸就诊，右上腹部可触及包块，超声检查见胆囊缩小，肝内胆管未见明显扩张，于胆总管部位可见67mm×58mm的椭圆形囊性回声，延至胰头，与近端肝管相连，囊壁较厚。最可能的诊断为（）。
    A

    胆道包虫

    B

    多囊肝

    C

    先天性胆总管囊肿

    D

    右肾上腺囊肿

    E

    胰腺囊肿


    正确答案： B
    解析： 本例病例病史、临床症状结合超声图像特征应为先天性胆总管囊肿。先天性胆总管囊肿又称胆总管扩张症，是以胆总管囊肿或梭状扩张，伴有或不伴有肝内胆管扩张为特点的胆道畸形，是最常见的一种先天性异常，也为先天性肝胆系统囊肿中最多见的一种疾病，可同时存在其他病变。一般认为亚洲人群中的发病率明显高于欧美，多在婴儿和儿童期发现。

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