问答题什么是急性重症肝炎《暴发型肝炎）？

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问答题
什么是急性重症肝炎《暴发型肝炎）？
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1.下列关于急性或亚急性重症肝炎描述不正确的是( )。A. 急性重症肝炎又称“暴发性肝炎”或“急性肝衰竭”B. 急性重症肝炎，预后甚差，病程一般不超过3 周C. 二者的诊断主要通过实验室检查和影像学检查D. 亚急性重症肝炎，与急性重症肝炎治疗原则不同，一般可不用住院进行救治

2.男性，32岁。纳差，乏力，眼白发黄1周来门诊。化验：TB84μmol／L，ALT320U，抗HAV-Ign(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc(+)A.急性重症肝炎B.慢性活动性肝炎C.淤胆型肝炎D.中毒性肝炎E.亚急性重症肝炎F.甲型肝炎合并乙型肝炎

3.下列有关重型肝炎的叙述,正确的是()A、在我国以HBV合并HDV感染所致者最多见B、急性重型肝炎以急性无黄疸型肝炎起病C、亚性重型肝炎亦称暴发型肝炎D、急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的主要区别是后者肝性脑病出现较早E、重型肝炎的病死率较低

4.乙型肝炎病毒感染可引起A、急性肝炎B、慢性肝炎C、重症肝炎D、肝豆状核变性E、肝细胞癌变

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  • 第1题：

    图片为一肝脏切片，可见肝细胞点、灶状坏死，从形态特点的特征上，最恰当的诊断是

    A、结节性肝硬化

    B、急性重症肝炎

    C、急性普通型肝炎

    D、亚急性重症肝炎

    E、慢性持续性肝炎


    参考答案：C

  • 第2题：

    肝炎患者,白蛋白减低而球蛋白增高常表示 ( )

    A、急性肝炎黄疸期

    B、急性肝炎恢复期

    C、慢性肝炎

    D、肝硬化

    E、已转变为重症肝炎


    参考答案：CD

  • 第3题：

    下列哪型肝炎的肝脏重量减轻最明显

    A.急性普通型肝炎

    B.急性重型肝炎

    C.亚急性重症肝炎

    D.轻度慢性肝炎

    E.重度慢性肝炎


    正确答案：B

  • 第4题：

    男性，32岁。纳差，乏力，眼白发黄1周来门诊。化验：TB84μmol／L，ALT320U，抗HAV-Ign（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+）（）

    • A、急性重症肝炎
    • B、慢性活动性肝炎
    • C、淤胆型肝炎
    • D、中毒性肝炎
    • E、亚急性重症肝炎
    • F、甲型肝炎合并乙型肝炎

    正确答案:F

  • 第5题：

    某患者，因发高烧、黄疸入院，数日后死亡，尸检发现肝脏缩小，被膜皱缩，黄绿色，镜下见即有大片的肝细胞坏死，又有肝细胞结节状再生及胆汁淤积。应诊为（）

    • A、亚急性重症肝炎
    • B、中度慢性肝炎
    • C、急性黄疸性肝炎
    • D、重度慢性肝炎
    • E、急性重症肝炎

    正确答案:A

  • 第6题：

    下列关于急性或亚急性重症肝炎描述不正确的是（）。

    • A、急性重症肝炎又称“暴发性肝炎”或“急性肝衰竭”
    • B、急性重症肝炎，预后甚差，病程一般不超过3周
    • C、二者的诊断主要通过实验室检查和影像学检查
    • D、亚急性重症肝炎，与急性重症肝炎治疗原则不同，一般可不用住院进行救治

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    下列哪型肝炎的肝脏重量减轻最明显（）。
    A

    急性普通型肝炎

    B

    急性重型肝炎

    C

    亚急性重症肝炎

    D

    轻度慢性肝炎

    E

    重度慢性肝炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    某患者，高烧、黄疸，数日后死亡，尸检发现肝脏缩小，被膜皱缩，黄绿色，镜下见有大片的肝细胞坏死，肝细胞结节状再生及胆汁淤积，应诊为（　　）。
    A

    急性重症肝炎

    B

    亚急性重症肝炎

    C

    中度慢性肝炎

    D

    重度慢性肝炎

    E

    急性黄疸性肝炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    肝细胞迅速发生弥漫性大片坏死，肝索解离，肝细胞溶解，此病变是（　　）。
    A

    急性普通型肝炎

    B

    急性重症肝炎

    C

    轻度慢性肝炎

    D

    中度慢性肝炎

    E

    重症慢性肝炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    论述如何做出急性重症肝炎的诊断？

    正确答案： （1）病人以急性黄疸型肝炎起病≤2周出现极度乏力，高度黄疸，消化道症状明显，有出血倾向，有肝臭或腹水，迅速出现Ⅱ度以上肝性脑病。
    （2）查体：肝脏进行性缩小
    （3）化验：ALT开始极高，继而出现"酶-胆分离"现象。凝血酶原活动度低于40%，并排除其他原因所致者。
    （4）病原学检测可有甲、乙、丙、丁、戊任一型肝炎免疫学指标的阳性。
    （5）有条件的做肝病理检查：肝细胞呈一次性大块性坏死。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    以下肝炎出血倾向明显的是（　）
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    急性无黄疸型肝炎

    C

    淤胆型肝炎

    D

    重症肝炎

    E

    慢性迁延型肝炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，32岁。纳差，乏力，眼白发黄1周来门诊。化验：TB84μmol／L，ALT320U，抗HAV-Ign（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+）（）
    A

    急性重症肝炎

    B

    慢性活动性肝炎

    C

    淤胆型肝炎

    D

    中毒性肝炎

    E

    亚急性重症肝炎

    F

    甲型肝炎合并乙型肝炎


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    试述急性重症肝炎的临床特点。


    正确答案：急性重症肝炎的临床特点为：既往无肝炎病史，起病后10天内出现肝性脑病，黄疸迅速加深，有出血倾向，可出现肝肾综合征，肝脏迅速缩小。

  • 第14题：

    以下肝炎出血倾向明显的是 ( )

    A、急性黄疸型肝炎

    B、急性无黄疸型肝炎

    C、淤胆型肝炎

    D、重症肝炎

    E、慢性迁延型肝炎


    参考答案：D

  • 第15题：

    不会导致A/G比值明显下降的是（）。

    • A、急性肝炎
    • B、慢性肝炎
    • C、肝硬化
    • D、肝癌
    • E、亚急性重症肝炎

    正确答案:A

  • 第16题：

    下列哪型肝炎的肝脏重量减轻最明显（）。

    • A、急性普通型肝炎
    • B、急性重型肝炎
    • C、亚急性重症肝炎
    • D、轻度慢性肝炎
    • E、重度慢性肝炎

    正确答案:B

  • 第17题：

    什么是急性重症肝炎《暴发型肝炎）？


    正确答案:通常以急性黄疸型肝炎起病，病情在10天内迅速恶化，并出现下列症状：①黄疸迅速加深；②明显出血倾向；③肝萎缩，可有肝臭；④神经系统症状有烦躁、谵妄、定向力和计算力障碍，嗜睡以至昏迷，多数病人有脑水肿；⑤肝肾综合征，尿少、尿闭及氮质血症等。肝功能损害严重，血清胆红素在171μmol／L以上，凝血酶原时间显著延长，血清胆碱酯酶、胆固醇及胆固醇酯降低等。患者常合并消化道出血、脑水肿、感染及急性肾功能衰竭而死亡。病程一般不超过10～14天。

  • 第18题：

    问答题
    妊娠合并重症肝炎的诊断要点是什么?

    正确答案： (1)黄疸迅速加深，血清胆红素>10mg/dl。
    (2)肝进行性缩小，有肝臭气味。
    (3)中毒性鼓肠，出现腹水，出现严重的消化道症状(食欲缺乏、频繁呕吐)。
    (4)迅速出现精神、神经症状(嗜睡、烦躁不安、神志不清、昏迷)，即肝性脑病表现。
    (5)肝功严重损害，凝血酶原时间延长，全身有出血倾向，酶胆分离，白/球蛋白倒置。
    (6)急性肾功能衰竭，即所谓肝肾综合征。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    最可能的临床诊断是（　　）。
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    急性重症黄疸型肝炎

    C

    亚急性重症肝炎

    D

    慢性重症型肝炎

    E

    淤胆型肝炎


    正确答案： C
    解析：
    患者发病的时间仅为1周，应为急性感染。患者神志欠清，躁动不安，手有扑翼样震颤，黄疸明显，符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻，肝实质损害表现不明显，而黄疸很深，多有皮肤瘙痒及粪色变浅等表现。

  • 第20题：

    单选题
    肝细胞出现中度碎片状坏死及桥接坏死的病变是（　　）。
    A

    急性普通型肝炎

    B

    急性黄疸型肝炎

    C

    轻度慢性肝炎

    D

    急性重症肝炎

    E

    中度慢性肝炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    亚急性重症肝炎的主要病理学改变？

    正确答案： 坏死重：肝细胞融合性坏死并与临近的汇管区和中心静脉连接-桥接坏死。少数病毒性肝炎伴多小叶性（相邻小叶融合）或大块性（全小叶）坏死。病人的临床表现为暴发性肝衰竭，死亡率高（50%-90%）。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    白球比例倒置时，应考虑（　　）。
    A

    急性肝炎

    B

    慢性肝炎

    C

    慢性活动性肝炎

    D

    重症肝炎

    E

    肝硬化


    正确答案： C
    解析：
    白蛋白降低和/或球蛋白增高均可引起白球比例倒置，见于严重肝功能损伤及M蛋白血症，如慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。

  • 第23题：

    单选题
    该患者正确的诊断是（　　）。
    A

    急性重症肝炎

    B

    亚急性重症肝炎

    C

    慢性重症肝炎

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性胃肠炎


    正确答案： C
    解析：
    急性重型肝炎：亦称暴发型肝炎。起病急，病情发展迅速，病程短（一般＜10天）。常伴有高热、极度乏力，厌食、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状明显。在起病数日内出现性格改变，行为反常、嗜睡、烦躁不安等神经与精神症状。有肝臭，可急骤发展为肝性脑病。重度黄疸，鼻出血、瘀斑、呕血、便血等明显出血倾向。亦可出现水肿、腹水及肾功不全。体检扑翼样震颤，肝脏迅速缩小。

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