单选题关于苯妥英钠说法,不正确的是(  )。A 当苯妥英钠中毒时,脑电图出现弥漫性δ、θ活动B 当苯妥英钠中毒时,脑电图出现阵发性慢波异常C 苯妥英钠可加重肌阵挛癫痫临床发作,并可使相应的脑电图异常放电增多D 苯妥英钠药代动力学呈线性关系E 多数患者服用苯妥英钠后脑电图目测分析没有明显改变

题目
单选题
关于苯妥英钠说法,不正确的是(  )。
A

当苯妥英钠中毒时,脑电图出现弥漫性δ、θ活动

B

当苯妥英钠中毒时,脑电图出现阵发性慢波异常

C

苯妥英钠可加重肌阵挛癫痫临床发作,并可使相应的脑电图异常放电增多

D

苯妥英钠药代动力学呈线性关系

E

多数患者服用苯妥英钠后脑电图目测分析没有明显改变


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  • 第1题:

    患儿,女,9岁。其母叙述曾因癫痫强直-阵挛性发作治疗服用苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,入院。发生此种情况最可能的原因是A、苯妥英钠剂量太小

    B、苯妥英钠对癫痫强直-阵挛性发作无效

    C、苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢

    D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

    E、苯妥英钠剂量过大而中毒

    关于苯妥英钠的临床应用,不正确的是A、三叉神经痛

    B、癫痫强直-阵挛性发作

    C、癫痫持续状态

    D、室性心律失常

    E、癫痫失神发作

    关于苯妥英钠的不良反应,不正确的是A、胃肠反应

    B、齿龈增生

    C、巨幼红细胞性贫血

    D、共济失调

    E、锥体外系反应


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:E

  • 第2题:

    患儿,男,10岁,因癫痫大发作人院,曾服用苯巴比妥10月余,因疗效不佳两日前改服苯妥英钠,结果癫痫反而加重,原因是

    A.苯妥英钠剂量太小

    B.苯妥英钠对癫痫大发作无效

    C.苯妥英钠为肝药酶诱导剂,加速自身代谢

    D.苯妥英钠尚未达到有效血药浓度

    E.苯妥英钠剂量过大出现中毒


    正确答案:D
    苯妥英钠达到有效血药浓度需两周时间。因此答案为D。

  • 第3题:

    患儿,男,10岁,因癫痫大发作入院,曾服用苯巴比妥10月余,因疗效不佳两日前改服苯妥英钠,结果癫痫反而加重,原因是

    A.苯妥英钠剂量太小
    B.苯妥英钠对癫痫大发作无效
    C.苯妥英钠为肝药酶诱导剂,加速自身代谢
    D.苯妥英钠尚未达到有效血药浓度
    E.苯妥英钠剂量过大出现中毒

    答案:D
    解析:
    苯妥英钠达到有效血药浓度需两周时间。因此答案为D。

  • 第4题:

    下列说法错误的是

    A.苯妥英钠对失神发作(小发作)有效
    B.苯妥英钠对癫痫持续状态有效
    C.苯妥英钠可引起牙龈增生
    D.苯妥英钠是治疗大发作的首选
    E.苯妥英钠是肝药酶诱导剂

    答案:A
    解析:
    苯妥英钠对强直阵挛性发作(大发作)和单纯部分性发作(局限性发作)疗效好,为首选药;对复杂部分性发作(精神运动性发作)有一定疗效;对失神性发作(小发作)无效,有时甚至使病情恶化。

  • 第5题:

    下列关于苯妥英钠说法错误的是()

    • A、苯妥英钠是肝药酶诱导剂
    • B、苯妥英钠对癫痫持续状态有效
    • C、苯妥英钠可引起牙龈增生
    • D、苯妥英钠是治疗大发作的首选
    • E、苯妥英钠对失神发作(小发作)有效

    正确答案:E

  • 第6题:

    某患者,女性,46岁。由于患有癫痫而服用苯妥英钠进行治疗,并定期进行血药浓度监测。苯妥英钠的中毒反应与血药浓度相关,当患者出现神经紊乱时,此时苯妥英钠的血药浓度一般高于()

    • A、20μg/ml
    • B、30μg/ml
    • C、40μg/ml
    • D、50μg/ml
    • E、60μg/ml

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    关于苯妥英钠对脑电图的影响,正确的是(  )。
    A

    α活动增多

    B

    β活动增多

    C

    θ活动增多

    D

    δ活动减少

    E

    发作间期癫痫样放电减少


    正确答案: E
    解析:
    多数患者服用苯妥英钠后脑电图目测分析没有明显改变,但个体差异较大,有些表现为背景δ、θ频带慢波轻度增加,快波无明显增加。

  • 第8题:

    单选题
    首次非诱发性癫痫发作后,脑电图出现哪种改变时提示再发风险最大()。
    A

    局灶性慢波

    B

    弥漫性慢波

    C

    背景活动异常

    D

    过度换气中出现明显δ反应

    E

    痫样放电


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    某患者,女性,46岁。由于患有癫痫而服用苯妥英钠进行治疗,并定期进行血药浓度监测。苯妥英钠的中毒反应与血药浓度相关,当患者出现神经紊乱时,此时苯妥英钠的血药浓度一般高于()
    A

    20μg/ml

    B

    30μg/ml

    C

    40μg/ml

    D

    50μg/ml

    E

    60μg/ml


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    下几种药物,对脑电图影响描述不确的是()。
    A

    卡马西平主要表现是α活动减少,慢波活动和β频段以上的快波活动轻度增加

    B

    苯妥英钠可表现出弥漫性θ、δ活动及阵发性慢波异常

    C

    巴比妥类主要表现为慢波明显增加α活动增加

    D

    地西泮可引起广泛性β活动增加

    E

    丙戊酸可使双侧同步高波幅慢波活动


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    因疗效不佳,前两日改服苯妥英钠,结果病情反而加重,原因是(  )。
    A

    苯妥英钠剂量太小

    B

    苯妥英钠对癫痫大发作无效

    C

    苯妥英钠为肝药酶诱导剂,加速自身代谢

    D

    苯妥英钠剂量过大导致中毒

    E

    苯妥英钠尚未达到有效血药浓度


    正确答案: D
    解析:
    苯妥英钠达稳态血药浓度需经过该药的5个半衰期的时间,需要1~2周时间,在这期间患者已停用之前药物,故病情加重。

  • 第12题:

    单选题
    关于药物对脑电图的影响,以下说法正确的是(  )。
    A

    苯二氮䓬类血药浓度高时可引起昏迷和脑电图的电静息

    B

    服用氯氮平对脑电图的影响表现为全面性3Hz棘慢综合波发放

    C

    丙戊酸钠中毒时可有血氨升高,脑电图背景呈弥漫性慢波改变

    D

    卡马西平可使颞叶癫痫患者的脑电图恶化

    E

    服用氨己烯酸时,背景α和β活动增多,出现前头部为主的快波改变


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,23岁,4小时内连续发生全身强直一阵孪性发作5次。既往有癫痫病史15年,长期服苯妥英钠治疗。入院检查:浅昏迷,体温38%,血压正常。入院后又发作2次最初的处理,下列哪项不恰当A、血糖测定

    B、建立静脉通道

    C、血清苯妥英钠水平测定

    D、静脉缓推安定

    E、肌肉注射苯妥英钠

    随后的处理,下列哪项不恰当A、头颅CT

    B、脑电图

    C、复查电解质

    D、腰穿

    E、选择一种抗癫痫药长期维持治疗

    入院时用头皮电极描记的脑电图,最常见的是哪种A、总是有3Hz痫样放电

    B、总是有背景节律的异常

    C、可能正常,而用蝶骨电极时有异常放电

    D、可能正常,而用鼻咽电极时有异常放电

    E、呈高幅失律表现


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:B

  • 第14题:

    苯巴比妥治疗癫痫大发作,疗效不佳,后改用苯妥英钠,结果反而病情加重,可能的原因是

    A、苯妥英钠对大发作无效
    B、苯妥英钠剂量过大而中毒
    C、苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢
    D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
    E、苯妥英钠剂量太小

    答案:D
    解析:
    苯妥英钠治疗癫痫大发作(强制-阵挛性发作),起效慢,故常先用苯巴比妥等作用快的药物控制发作,在改用本药后,再逐步撤除前药(二药不宜长期合用)。本题在改用苯妥英钠后,前药撤除过早,使血药浓度低于有效血药浓度,造成病情反而加重。

  • 第15题:

    下列说法错误的是

    A、苯妥英钠对失神发作(小发作)有效
    B、 苯妥英钠对癫痫持续状态有效
    C、 苯妥英钠可引起牙龈增生
    D、 苯妥英钠是治疗大发作的首选
    E、苯妥英钠是肝药酶诱导剂

    答案:A
    解析:
    苯妥英钠对强直阵挛性发作(大发作)和单纯部分性发作(局限性发作)疗效好,为首选药;对复杂部分性发作(精神运动性发作)有一定疗效;对失神性发作(小发作)无效,有时甚至使病情恶化。

  • 第16题:

    共用题干
    患儿,女,9岁。其母叙述曾因癫痫强直-阵挛性发作治疗服用苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,入院。

    发生此种情况最可能的原因是
    A:苯妥英钠剂量太小
    B:苯妥英钠对癫痫强直一阵挛性发作无效
    C:苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢
    D:苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
    E:苯妥英钠剂量过大而中毒

    答案:D
    解析:
    本题重在考核苯妥英钠的药动学特点、抗癫痫谱、常见不良反应。苯妥英钠起效慢;对癫痫强直-阵挛性发作效果好,用作首选;对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效,对失神发作无效;不良反应较多,但无锥体外系反应。

  • 第17题:

    患儿女,9岁,因癫痫大发作曾服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重。请问换药后病情加重的原因是()

    • A、苯妥英钠剂量太小
    • B、苯妥英钠对大发作无效
    • C、苯巴比妥诱导了肝药酶,加速苯妥英钠代谢
    • D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
    • E、苯妥英钠剂量过大而中毒

    正确答案:C

  • 第18题:

    患儿,男,10岁,因癫痫大发作入院,曾服用苯巴比妥10月余,因疗效不佳两日前改服苯妥英钠,结果癫痫反而加重,原因是()

    • A、苯妥英钠剂量太小
    • B、苯妥英钠对癫痫大发作无效
    • C、苯妥英钠为肝药酶诱导剂,加速自身代谢
    • D、苯妥英钠尚未达到有效血药浓度
    • E、苯妥英钠剂量过大出现中毒

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    某患者于9岁起病,临床发作表现为视幻觉,偶伴有全面性强直-阵挛发作,发作间期脑电图表现为枕区棘波放电。下列哪种抗癫痫药物最适合此患者?(  )
    A

    卡马西平

    B

    托吡酯

    C

    苯妥英钠

    D

    左乙拉西坦

    E

    氯硝西泮


    正确答案: C
    解析:
    患者,9岁起病,表现为发作性视幻觉及GTCS发作,发作间期脑电图表现为枕区棘波放电,考虑诊断为Gastaut型枕叶癫痫,治疗首选卡马西平。

  • 第20题:

    单选题
    患儿,男,10岁,因癫痫大发作入院,曾服用苯巴比妥10月余,因疗效不佳两日前改服苯妥英钠,结果癫痫反而加重,原因是()
    A

    苯妥英钠剂量太小

    B

    苯妥英钠对癫痫大发作无效

    C

    苯妥英钠为肝药酶诱导剂,加速自身代谢

    D

    苯妥英钠尚未达到有效血药浓度

    E

    苯妥英钠剂量过大出现中毒


    正确答案: C
    解析: 苯妥英钠达到有效血药浓度需两周时间。因此答案为D。

  • 第21题:

    单选题
    关于苯妥英钠说法,不正确的是(  )。
    A

    当苯妥英钠中毒时,脑电图出现弥漫性δ、θ活动

    B

    当苯妥英钠中毒时,脑电图出现阵发性慢波异常

    C

    苯妥英钠可加重肌阵挛癫痫临床发作,并可使相应的脑电图异常放电增多

    D

    苯妥英钠药代动力学呈线性关系

    E

    多数患者服用苯妥英钠后脑电图目测分析没有明显改变


    正确答案: D
    解析:
    E项,多数患者服用苯妥英钠后脑电图目测分析没有明显改变,但个体差异较大,有些表现为背景δ、θ频带慢波轻度增加,快波无明显增加。D项,苯妥英钠浓度到达一定水平后,其清除率逐渐转为非线性动力学消除,此时剂量的少量增加可使血浓度急剧增高,并可产生中毒症状。AB两项,当血药浓度超过32μmol/L时,脑电图的快波功率增加,达到中毒水平(或在治疗范围内的慢性苯妥英钠脑病)时,脑电图可出现明显的弥漫性δ、θ活动及阵发性慢波异常。C项,苯妥英钠可加重肌阵挛、失神、强直等癫痫发作类型,相应的脑电图异常放电增多。

  • 第22题:

    单选题
    以下说法不正确的是(  )。
    A

    卡马西平可加重全面性棘慢复合波放电

    B

    丙戊酸钠可减少或消除全面性棘慢复合波放电

    C

    服用阿普唑仑后,脑电图变化为弥漫性慢波

    D

    苯二氮䓬类药物可以影响睡眠周期

    E

    当测得苯妥英钠血药浓度34μg/ml背景脑电活动可能表现为弥漫性慢波


    正确答案: B
    解析:
    阿普唑仑为苯二氮䓬类药物,脑电图变化为广泛性β活动增加,α活动减少。

  • 第23题:

    单选题
    下列关于苯妥英钠说法错误的是()
    A

    苯妥英钠是肝药酶诱导剂

    B

    苯妥英钠对癫痫持续状态有效

    C

    苯妥英钠可引起牙龈增生

    D

    苯妥英钠是治疗大发作的首选

    E

    苯妥英钠对失神发作(小发作)有效


    正确答案: D
    解析: 苯妥英钠对强直阵挛发作(大发作)和单纯部分性发作(局限性发作)疗效好,为首选药;对复杂部分性发作(精神运动性发作)有一定疗效;对失神性发作(小发作)无效,有时甚至使病情恶化。

  • 第24题:

    单选题
    关于青少年肌阵挛癫痫的脑电图描述,不正确的是(  )。
    A

    脑电图记录时应反复进行睁-闭眼测试,容易诱发明显的棘慢复合波或多棘慢复合波

    B

    未经治疗的患者,如记录时间长度足够,100%有癫痫样放电

    C

    典型发作期脑电图为广泛性3.5~5Hz多棘慢复合波

    D

    入睡后棘慢复合波明显增多,尤其以NREMⅡ期为主

    E

    容易出现光敏性反应


    正确答案: B
    解析:
    青少年肌阵挛性癫痫(JME)睡眠期痫样放电通常较清醒期减少。