单选题男性,22岁,农民,因3天来发热、腰痛、头痛、头晕,于12月15日入院。查:T37.6℃,BP70/40mmHg,眼结膜充血,面部、颈部潮红,胸腹两侧壁散在小出血点,双肾区有叩击痛。血WBC18×109/L,血小板52×109/L,尿蛋白(+++)。镜检每高倍视野有10~20个红细胞,1~2个管型。诊断考虑为()A 急性肾炎B 肾综合征出血热C 败血症D 斑疹伤寒E 流行性脑脊髓膜炎休克型

题目
单选题
男性,22岁,农民,因3天来发热、腰痛、头痛、头晕,于12月15日入院。查:T37.6℃,BP70/40mmHg,眼结膜充血,面部、颈部潮红,胸腹两侧壁散在小出血点,双肾区有叩击痛。血WBC18×109/L,血小板52×109/L,尿蛋白(+++)。镜检每高倍视野有10~20个红细胞,1~2个管型。诊断考虑为()
A

急性肾炎

B

肾综合征出血热

C

败血症

D

斑疹伤寒

E

流行性脑脊髓膜炎休克型


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  • 第1题:

    男性,22岁,农民,因3天来发热、腰痛、头痛、头晕,于12月15日入院。查:T37.6℃,BP70/40mmHg,眼结膜充血,面部、颈部潮红,胸腹两侧壁散在小出血点,双肾区有叩击痛。血WBC18×10/L,血小板52×10/L,尿蛋白(+++)。镜检每高倍视野有10~20个红细胞,1~2个管型。

    进一步确诊应检查
    A.肾综合征出血热特异性IgM抗体
    B.外斐反应
    C.肾功能
    D.脑脊液常规及培养
    E.血培养

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    男性,22岁,农民,因3天来发热、腰痛、头痛、头晕,于12月15日入院。查:T37.6℃,BP70/40mmHg,眼结膜充血,面部、颈部潮红,胸腹两侧壁散在小出血点,双肾区有叩击痛。血WBC18×10/L,血小板52×10/L,尿蛋白(+++)。镜检每高倍视野有10~20个红细胞,1~2个管型。

    对该患者的处理,下列各项中不正确的是
    A.补充血容量
    B.待血压正常立即停止输液
    C.纠正酸中毒
    D.适当应用血管活性药
    E.不输全血

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB175g,/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。 患者目前考虑诊断()

    • A、感染性休克
    • B、流行性出血热
    • C、中毒性菌痢
    • D、流行性脑脊髓膜炎
    • E、血液系统疾病

    正确答案:A,B

  • 第4题:

    男性,22岁,农民,因3天来发热、腰痛、头痛、头晕,于12月15日入院。查:T37.6℃,BP70/40mmHg,眼结膜充血,面部、颈部潮红,胸腹两侧壁散在小出血点,双肾区有叩击痛。血WBC18×109/L,血小板52×109/L,尿蛋白(+++)。镜检每高倍视野有10~20个红细胞,1~2个管型。诊断考虑为()

    • A、急性肾炎
    • B、肾综合征出血热
    • C、败血症
    • D、斑疹伤寒
    • E、流行性脑脊髓膜炎休克型

    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,22岁,农民,因3天来发热、腰痛、头痛、头晕,于12月15日入院。查:T37.6℃,BP70/40mmHg,眼结膜充血,面部、颈部潮红,胸腹两侧壁散在小出血点,双肾区有叩击痛。血WBC18×109/L,血小板52×109/L,尿蛋白(+++)。镜检每高倍视野有10~20个红细胞,1~2个管型。进一步确诊应检查()

    • A、肾综合征出血热特异性IgM抗体
    • B、外斐反应
    • C、血培养
    • D、脑脊液常规及培养
    • E、肾功能

    正确答案:A

  • 第6题:

    男,24岁,因3天来发热、腰痛、头痛、头晕而入院。查体:T37.7℃,BP70/40mmHg,眼结膜充血,面部、颈部潮红,胸膜两侧壁散在小出血点,双肾区叩击痛。血WBC19×109/L,血小板54×109/L,尿蛋白(+++)。镜检有10~20个红细胞,1~2个管型/HP。 下列哪项处理不正确()

    • A、不输全血
    • B、补充血容量
    • C、待血压正常后立即停止输液
    • D、纠正酸中毒
    • E、适当应用血管活性药物

    正确答案:C

  • 第7题:

    男,24岁,因3天来发热、腰痛、头痛、头晕而入院。查体:T37.7℃,BP70/40mmHg,眼结膜充血,面部、颈部潮红,胸膜两侧壁散在小出血点,双肾区叩击痛。血WBC19×109/L,血小板54×109/L,尿蛋白(+++)。镜检有10~20个红细胞,1~2个管型/HP。 进一步确诊应检查()

    • A、血培养
    • B、外斐反应
    • C、脑脊液常规及培养
    • D、肾综合征出血热特异性IgM抗体
    • E、肾功能

    正确答案:D

  • 第8题:

    某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散布出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB175g,/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。患者目前考虑诊断为()

    • A、感染性休克
    • B、流行性出血热
    • C、中毒性菌痢
    • D、流行性脑脊髓膜炎
    • E、血液系统疾病

    正确答案:A,B

  • 第9题:

    单选题
    男,24岁,因3天来发热、腰痛、头痛、头晕而入院。查体:T37.7℃,BP70/40mmHg,眼结膜充血,面部、颈部潮红,胸膜两侧壁散在小出血点,双肾区叩击痛。血WBC19×109/L,血小板54×109/L,尿蛋白(+++)。镜检有10~20个红细胞,1~2个管型/HP。 下列哪项处理不正确()
    A

    不输全血

    B

    补充血容量

    C

    待血压正常后立即停止输液

    D

    纠正酸中毒

    E

    适当应用血管活性药物


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性38岁,农民。3天来发热,伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月1日入院,T38.6℃,眼结膜充血水肿,面颈潮红,两肋部有小出血点,血WBC16×109/L,尿蛋白(+++)。该病最可能的诊断是()
    A

    流脑

    B

    败血症

    C

    钩端螺旋体病

    D

    急性肾炎

    E

    流行性出血热


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,24岁,因3天来发热、腰痛、头痛、头晕而入院。查体:T37.7℃,BP70/40mmHg,眼结膜充血,面部、颈部潮红,胸膜两侧壁散在小出血点,双肾区叩击痛。血WBC19×109/L,血小板54×109/L,尿蛋白(+++)。镜检有10~20个红细胞,1~2个管型/HP。 首先应当考虑的诊断是()
    A

    斑疹伤寒

    B

    急性肾炎

    C

    肾综合征出血热

    D

    败血症

    E

    流脑休克型


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男性,22岁,农民,因3天来发热、腰痛、头痛、头晕,于12月15日入院。查:T37.6℃,BP70/40mmHg,眼结膜充血,面部、颈部潮红,胸腹两侧壁散在小出血点,双肾区有叩击痛。血WBC18×10/L,血小板52×10/L,尿蛋白(+++)。镜检每高倍视野有10~20个红细胞,1~2个管型。

    诊断考虑为
    A.流行性脑脊髓膜炎休克型
    B.败血症
    C.急性肾炎
    D.肾综合征出血热
    E.斑疹伤寒

    答案:D
    解析:

  • 第13题:

    男性,22岁,农民,因3天来发热、腰痛、头痛、头晕,于12月15日入院。査体:T37.6℃,BP70/40mmHg,眼结膜充血,面部、颈部潮红,胸腹两侧壁散在小出血点,双肾区有叩击痛。血WBC 18×109/L,血小板 52×109/L,尿蛋白(+ + +)。镜检每高倍视野有10~20个红细胞,1~2个管型。诊断考虑为
    A.急性肾炎

    B.肾综合征出血热

    C.败血症

    D.斑疹伤寒

    E.流行性脑脊髓膜炎休克型


    答案:B
    解析:
    (答案:B)此病人是农民,有接触野鼠的可能,主要症状是发热和头痛、头晕,特异性体征是充血,即眼结膜、面、颈部潮红,化验血白细胞明显增高,尿蛋白明显阳性,因此最可能的诊断是肾综合征出血热。

  • 第14题:

    某年冬季,男性患者,42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40~40.6℃之间波动。体格检查:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:Hb175g/L,WBC22×109/L,N0.89,PLT(血小板)35×109/L,尿蛋白(+++)。医生首先考虑的诊断是()。

    • A、感染性休克
    • B、肾综合征出血热
    • C、中毒性菌痢
    • D、流行性脑脊髓膜炎
    • E、血液系统疾病

    正确答案:B

  • 第15题:

    男性,22岁,农民,因3天来发热、腰痛、头痛、头晕,于12月15日入院。查:T37.6℃,BP70/40mmHg,眼结膜充血,面部、颈部潮红,胸腹两侧壁散在小出血点,双肾区有叩击痛。血WBC18×109/L,血小板52×109/L,尿蛋白(+++)。镜检每高倍视野有10~20个红细胞,1~2个管型。对该患者的处理,下列各项中不正确的是()

    • A、补充血容量
    • B、纠正酸中毒
    • C、适当应用血管活性药
    • D、待血压正常立即停止输液
    • E、不输全血

    正确答案:D

  • 第16题:

    某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB175g/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。 此患者需要考虑到的鉴别的诊断是()

    • A、感染性休克
    • B、流行性出血热
    • C、血小板减少性紫癜
    • D、流行性脑脊髓膜炎
    • E、流感

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题:

    男,24岁,因3天来发热、腰痛、头痛、头晕而入院。查体:T37.7℃,BP70/40mmHg,眼结膜充血,面部、颈部潮红,胸膜两侧壁散在小出血点,双肾区叩击痛。血WBC19×109/L,血小板54×109/L,尿蛋白(+++)。镜检有10~20个红细胞,1~2个管型/HP。 首先应当考虑的诊断是()

    • A、斑疹伤寒
    • B、急性肾炎
    • C、肾综合征出血热
    • D、败血症
    • E、流脑休克型

    正确答案:C

  • 第18题:

    男性38岁,农民。3天来发热,伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月1日入院,T38.6℃,眼结膜充血水肿,面颈潮红,两肋部有小出血点,血WBC16×109/L,尿蛋白(+++)。该病最可能的诊断是()

    • A、流脑
    • B、败血症
    • C、钩端螺旋体病
    • D、急性肾炎
    • E、流行性出血热

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    男性,22岁,农民,因3天来发热、腰痛、头痛、头晕,于12月15日入院。查:T37.6℃,BP70/40mmHg,眼结膜充血,面部、颈部潮红,胸腹两侧壁散在小出血点,双肾区有叩击痛。血WBC18×109/L,血小板52×109/L,尿蛋白(+++)。镜检每高倍视野有10~20个红细胞,1~2个管型。对该患者的处理,下列各项中不正确的是()
    A

    补充血容量

    B

    纠正酸中毒

    C

    适当应用血管活性药

    D

    待血压正常立即停止输液

    E

    不输全血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男,24岁,因3天来发热、腰痛、头痛、头晕而入院。查体:T37.7℃,BP70/40mmHg,眼结膜充血,面部、颈部潮红,胸膜两侧壁散在小出血点,双肾区叩击痛。血WBC19×109/L,血小板54×109/L,尿蛋白(+++)。镜检有10~20个红细胞,1~2个管型/HP。 进一步确诊应检查()
    A

    血培养

    B

    外斐反应

    C

    脑脊液常规及培养

    D

    肾综合征出血热特异性IgM抗体

    E

    肾功能


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,22岁,农民,因3天来发热、腰痛、头痛、头晕,于12月15日入院。查:T37.6℃,BP70/40mmHg,眼结膜充血,面部、颈部潮红,胸腹两侧壁散在小出血点,双肾区有叩击痛。血WBC18×109/L,血小板52×109/L,尿蛋白(+++)。镜检每高倍视野有10~20个红细胞,1~2个管型。进一步确诊应检查()
    A

    肾综合征出血热特异性IgM抗体

    B

    外斐反应

    C

    血培养

    D

    脑脊液常规及培养

    E

    肾功能


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    某年冬季,男性患者,42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40~40.6℃之间波动。体格检查:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:Hb175g/L,WBC22×109/L,N0.89,PLT(血小板)35×109/L,尿蛋白(+++)。医生首先考虑的诊断是()。
    A

    感染性休克

    B

    肾综合征出血热

    C

    中毒性菌痢

    D

    流行性脑脊髓膜炎

    E

    血液系统疾病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析