单选题患儿，7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳子L等大，对光反应良好，颈强（+），克氏征（+），胸、腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断为（）A 结核性脑膜炎B 流行性脑脊髓膜炎C 流行性乙型脑炎D 流行性出血热E 中毒性细菌性痢疾

题目
单选题
患儿，7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳子L等大，对光反应良好，颈强（+），克氏征（+），胸、腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断为（）
A

结核性脑膜炎

B

流行性脑脊髓膜炎

C

流行性乙型脑炎

D

流行性出血热

E

中毒性细菌性痢疾

相似考题

1.5岁患儿，自7月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(+)，血常规检查：WBC 5．0×109／L，脑脊液无色透明，白细胞数100×106／L，N% 0．80。该患者最可能的诊断是A．中毒性细菌性痢疾B．流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）C．结核性脑膜炎D．流行性乙型脑炎E．化脓性脑膜炎

2.儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：T 39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC 19×109/L，N 85%，最可能的诊断是A．结核性脑膜炎B．流行性脑脊髓膜炎C．流行性乙型脑炎D．流行性出血热E．中毒性细菌性痢疾

3.7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温5℃，浅昏迷，瞳孑L等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBCl9×109／L.N 85%.，最可能的诊断为A．结核性脑膜炎B．流行性脑脊髓膜炎C．流行性乙型脑炎D．流行性出血热E．中毒性细菌性痢疾

4.7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：T39.5C，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC19×l09/L，N85%，最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性出血热E.中毒性细菌性痢疾

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  • 第1题：

    7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(＋)，克氏征(＋)，胸腹部多个出血点，化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断为

    A．结核性脑膜炎

    B．流行性脑脊髓膜炎

    C．流行性乙型脑炎

    D．流行性出血热

    E．中毒性细菌性痢疾


    正确答案：B

  • 第2题：

    5岁患儿，自7月15日开始发热，伴头痛，恶心，呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征 (+)，血常规检查：WBC 5.0×109/L，脑脊液为五色透明，白细胞数100×106/L，中性80%。该患者最可能的诊断是

    A．中毒性细菌性痢疾

    B．流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)

    C．结核性脑膜炎

    D．流行性乙型脑炎

    E．化脓性脑膜炎


    正确答案：D
    解析：根据病史、体征和初步化验检查结果最可能的诊断是流行性乙型脑炎，因为病人脑膜刺激征(+)，所以不可能是中毒性痢疾，结核性脑膜炎的脑脊液以单核细胞增高为主，流行性脑脊髓膜炎和化脓性脑膜炎的脑脊液一般外观混浊。另外7月的发病季节也支持流行性乙型脑炎。

  • 第3题：

    7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：T39．5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC l9×109/L，N85%，最可能的诊断是

    A.结核性脑膜炎

    B.流行性脑脊髓膜炎

    C.流行性乙型脑炎

    D.流行性出血热

    E.中毒性细菌性痢疾


    正确答案：D

  • 第4题：

    5岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2d，嗜睡1d。查体：体温39．5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对井．反应良，颈项强直(+)，Kcmig征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC 19×109／L，中性粒细胞85％，最可能的诊断是．

    A.结核性脑膜炎

    B.流行性脑脊髓膜炎

    C.流行性乙型脑炎

    D.流行性出血热

    E.中毒型细菌性痢疾


    正确答案：B
    结核型脑膜炎自细胞不增高，多以淋巴细胞为主，与题二{二否符，故选项A错。题干所述症状符台流行性隧脊髓膜炎改变，选项B正确。考点：疾病的鉴别与诊断

  • 第5题：

    7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：T39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点，化验：WBC19×10／L，N85%，最可能的诊断为

    A.结核性脑膜炎

    B.流行性脑脊髓膜炎

    C.流行性乙型脑炎

    D.化脓性脑膜炎

    E.中毒性细菌性痢疾


    正确答案：B
    除高热、惊厥和脑膜刺激征外，胸腹部多个出血点符合流脑的诊断。本题应为传染病学试题。

  • 第6题：

    7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天， 嗜睡1天，査体：体温39.5°C，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强 (+)，克氏征（+)，胸腹部多个出血 点，化验：WBC19X109/L，N 85%, 最可能的诊断为
    A.结核性脑膜炎
    B.流行性脑脊髄膜炎
    C.流行性乙型脑类
    D.流行性出血热
    E.中毒性细菌性痢疾


    答案：B
    解析：
    该患儿病史符合颅内感染，发病急，症状重，进展快，不支持结核性脑膜炎；有明显脑膜刺激征，有皮肤出血点，化验血WBC明显升高伴中性粒细胞比例增高，符合流行性脑脊髄膜炎的表现，因此答案为B，其余3个疾病可能性很小。

  • 第7题：

    7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5°C,浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良,颈强(十）,克氏征（+)，胸腹部多个出血点，化验:WBC19X109/L,N85%最可能的诊断为
    A.结核性脑膜炎
    B.流行性脑脊髓膜炎
    C.流行性乙型脑炎
    D.流行性出血热
    E.中毒性细菌性痢疾


    答案：B
    解析：
    该患儿病史符合颅内感染，发病急，症状重，进展快，不支持结核性脑膜炎；有明显脑膜刺激征，有皮肤出血点，化验血WBC明显升高伴中性粒细胞比例增高，符合流行性脑脊髓膜炎的表现，因此答案为B，其余3种疾病可能性很小。

  • 第8题：

    儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5°，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强 (+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验；WBC 19×109/L，N 85%，最可能的诊断是

    A、结核性脑膜炎
    B、流行性脑脊髓膜炎
    C、流行性乙型脑炎
    D、流行性出血热
    E、中毒性细菌性痢疾

    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    6岁儿童。发热、头痛，恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强（+），凯尔尼格征（+），胸腹部多个出血点。脑脊液化验：WBC19×109／L，N85%。最可能的诊断为（）

    • A、结核性脑膜炎
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、流行性乙型脑炎
    • D、流行性出血热
    • E、疟疾

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患儿，7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳子L等大，对光反应良好，颈强（+），克氏征（+），胸、腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断为（）
    A

    结核性脑膜炎

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    流行性乙型脑炎

    D

    流行性出血热

    E

    中毒性细菌性痢疾


    正确答案： B
    解析： 流行性脑脊髓膜炎发病前多有上呼吸道感染，此为前驱期。之后迅速进入败血症期，表现为高热、寒战，体温高达40℃，伴明显全身中毒症状，皮肤黏膜出现瘀点。脑膜炎期除上述两期症状外，还有明显的脑膜刺激征，包括颈强（+），克氏征（+），布氏征（+）等，化验白细胞明显升高，以中性粒细胞为主，故选B。结核性脑膜炎首先以性情改变为主，之后逐渐发展，最后进入昏迷期，故不选A。流行性乙型脑炎需要和流行性脑脊髓膜炎相鉴别，临床以高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭、反射亢进等为特征，故不选C。流行性出血热以发热、休克、出血和急性肾衰竭为特征，故不选D。中毒性细菌性痢疾出现以感染性休克为主，故不选E。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。 最可能的诊断是（）
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    细菌性痢疾中毒型

    C

    流感嗜血杆菌脑膜炎

    D

    结核性脑膜炎

    E

    流行性脑脊髓膜炎

    F

    肾综合征出血热（流行性出血热）


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    6岁儿童。发热、头痛，恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强（+），凯尔尼格征（+），胸腹部多个出血点。脑脊液化验：WBC19×109／L，N85%。最可能的诊断为（）
    A

    结核性脑膜炎

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    流行性乙型脑炎

    D

    流行性出血热

    E

    疟疾


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    5岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5°，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断是

    A．结核性脑膜炎

    B．流行性脑脊髓膜炎

    C．流行性乙型脑炎

    D．流行性出血热

    E．中毒性细菌性痢疾


    正确答案：B

  • 第14题：

    患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检:急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)， WBC 15.2×109/L，脑脊髓液为无色透明，白细胞100×106/L，中性80％.。

    该患儿哪种诊断的可能性最大

    A．中毒性菌痢

    B．流行性脑脊髓膜炎

    C．结核性脑膜炎

    D．流行性乙型脑炎

    E．化脓性脑膜炎


    正确答案：D
    解析：患者脑膜刺激征(+)，可排除A。流脑脑脊液以单粒细胞增高为主，流脑、化脑脑脊液外观混浊，故应选D。

  • 第15题：

    儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5°，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强 (+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验；WBC 19×109/L，N 85%，最可能的诊断是

    A．结核性脑膜炎

    B．流行性脑脊髓膜炎

    C．流行性乙型脑炎

    D．流行性出血热

    E．中毒性细菌性痢疾


    正确答案：B

  • 第16题：

    5岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2d，嗜睡1d。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈项强直（+），Kernig征（+），胸腹部多个出血点。化验：WBC19×10／L，中性粒细胞85%，最可能的诊断是

    A.结核性脑膜炎

    B.流行性脑脊髓膜炎

    C.流行性乙型脑炎

    D.流行性出血热

    E.中毒型细菌性痢疾


    正确答案：B
    结核型脑膜炎白细胞不增高，多以淋巴细胞为主，与题干不符，故选项A错。题干所述症状符合流行性脑脊髓膜炎改变，选项B正确。选项C：流行性乙型脑炎，属病毒性脑炎，白细胞多不增加，与题干不符，故不选C。选项D:流行性出血热，无神经系统症状，选项D错。选项E：中毒型细菌性痢疾，与流行性乙型脑炎很难鉴别，但是中毒型细菌性痢疾来势凶猛，早期出现休克和（或）呼吸衰竭；瞳孔大小不等，对光反射消失等与题干不符。

  • 第17题：

    7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天,查 体：体温39. 5℃,浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良， 颈强（+ )，克氏征（+ )，胸腹部多个出血点，化验： WBC19 x 109/L,N 85%，最可能的诊断为
    A.结核性脑膜炎
    B.流行性脑脊髄膜炎
    C.流行性乙型脑炎
    D.流行性出血热
    E.中毒性细菌性痢疾B


    答案：B
    解析：
    流脑是化脑的一种,皮肤出血点、淤斑 是特征性表现。

  • 第18题：

    患儿，7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强(+)，克氏征(+).胸、腹部多个出血点。实验室检查：WBC19×10/L，N85%。最可能的诊断为

    A.结核性脑膜炎
    B.流行性脑脊髓膜炎
    C.流行性乙型脑炎
    D.流行性出血热
    E.中毒型细菌性痢疾

    答案：B
    解析：
    流行性脑脊髓膜炎发病前多有上呼吸道感染，此为前驱期。之后迅速进入败血症期，表现为高热、寒战，体温高达40℃，伴明显全身中毒症状，皮肤黏膜出现瘀点。脑膜炎期除上述两期症状外，还有明显的脑膜刺激征，包括颈强(+)，克氏征(+)，布氏征(+)等，化验白细胞明显升高，以中性粒细胞为主，故选B。结核性脑膜炎首先以性情改变为主，之后逐渐发展，最后进入昏迷期，故不选A。流行性乙型脑炎需要和流行性脑脊髓膜炎相鉴别，临床以高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭、反射亢进等为特征，故不选C。流行性出血热以发热、休克、出血和急性肾衰竭为特征，故不选D。中毒型细菌性痢疾出现以感染性休克为主，故不选E。

  • 第19题：

    7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(＋)，克氏征(＋)，胸腹部多个出血点，化验：WBC19×10/L，N85%，最可能的诊断为

    A.结核性脑膜炎
    B.流行性脑脊髓膜炎
    C.流行性乙型脑炎
    D.化脓性脑膜炎
    E.中毒性细菌性痢疾

    答案：B
    解析：
    除高热、惊厥和脑膜刺激征外，胸腹部多个出血点符合流脑的诊断。

  • 第20题：

    7岁，儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBC 19×109/L，N 85%。最可能的诊断为

    A、结核性脑膜炎
    B、流行性脑脊髓膜炎
    C、流行性乙型脑炎
    D、流行性出血热
    E、中毒性细菌性痢疾

    答案：B
    解析：
    7岁儿童突发高热，头痛，呕吐，神志改变（浅昏迷），脑膜刺激征阳性，皮肤瘀点，外周血白细胞19×109/L，以中性粒细胞为主，应诊断为流行性脑脊髓膜炎。

  • 第21题：

    患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（+）。WBC15.2×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞100×106/L，中性80%。 该患儿哪种诊断的可能性最大？（）

    • A、中毒性菌痢
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    5岁患儿，1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBC15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×109/L，中性80%该患者最可能的诊断是（）
    A

    中毒性菌痢

    B

    流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）

    C

    结核性脑膜炎

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    儿童，发热、头痛、恶心呕吐2d，嗜睡1d。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N0.85，诊断最可能是（　　）。
    A

    结核性脑膜炎

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    流行性乙型脑炎

    D

    流行性出血热

    E

    中毒性细菌性痢疾


    正确答案： B
    解析：
    普通型流脑的诊断主要依据流行病学资料（冬春季发病，儿童多见）、临床症状（剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点）、体征（脑膜刺激征）和实验室检查（白细胞总数和中性粒细胞明显升高）及细菌性脑脊液改变（颅压升高，脑脊液外观浑浊，白细胞升高为1×109/L，以多核细胞增高为主，蛋白质含量增高，糖核氯化物降低），细菌学检查阳性即可确诊。故本题答案为B项。

  • 第24题：

    单选题
    患儿，7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强（+），克氏征（+）.胸、腹部多个出血点。实验室检查：WBC19×10/L，N85%。最可能的诊断为（）
    A

    结核性脑膜炎

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    流行性乙型脑炎

    D

    流行性出血热

    E

    中毒型细菌性痢疾


    正确答案： D
    解析： 流行性脑脊髓膜炎发病前多有上呼吸道感染，此为前驱期。之后迅速进入败血症期，表现为高热、寒战，体温高达40℃，伴明显全身中毒症状，皮肤黏膜出现瘀点。脑膜炎期除上述两期症状外，还有明显的脑膜刺激征，包括颈强（+），克氏征（+），布氏征（+）等，化验白细胞明显升高，以中性粒细胞为主，故选B。结核性脑膜炎首先以性情改变为主，之后逐渐发展，最后进入昏迷期，故不选A。流行性乙型脑炎需要和流行性脑脊髓膜炎相鉴别，临床以高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭、反射亢进等为特征，故不选C。流行性出血热以发热、休克、出血和急性肾衰竭为特征，故不选D。中毒型细菌性痢疾出现以感染性休克为主，故不选E。

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