问答题脑血栓形成的诊断要点有哪些？
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问答题
脑血栓形成的诊断要点有哪些？
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第1题：
简述脑血栓形成的诊断要点
正确答案: （1）中老年人。
（2）常有前驱的TIA发作。
（3）静止时发病，缓慢且逐渐进展或呈阶段性进行。
（4）意识清醒或轻度意识障碍。
（5）多有动脉硬化及高血压。
（6）有颈内动脉系统或椎.基底动脉系统的症状和体征，偏瘫、失语、偏身感觉障碍、脑神经损害等神经系统局灶体征明显。
（7）脑脊液正常。
（8）脑CT在24～48小时后出现低密度灶。 -
第2题：
脑血栓形成的诊断要点是（）
- A、有短暂性脑缺血发作史
- B、神经系统局部体征
- C、脑脊液变化不大
- D、中老年患者
- E、脑膜刺激征阳性
正确答案:A,B,C,D -
第3题：
问答题脑血栓形成诊断要点正确答案：解析： -
第4题：
问答题急进型恶性高血压的诊断要点有哪些？正确答案： 1）多见于年轻人
2）常有突然头痛、头晕、视力模糊及心悸、气促和体重减轻等症状
3）常有心、肾功能不全的表现
4）动脉舒张压常持续超过130mmHg
5）眼底检查常有出血、渗出和视乳头水肿解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题猪瘟的诊断要点有哪些？正确答案： 1体温升高，稽留不退；皮肤和黏膜发红或紫绀，有点状出血。
2.全身淋巴结肿大，切面呈红白相间的大理石样花纹。
3.脾脏的边缘有暗红色出血性梗死灶。
4.肾脏、膀胱、喉头黏膜和心包膜等处有许多点状出血。
5.肠粘膜可见数量不等的纽扣状溃疡和坏死。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题急性心肌梗死诊断要点有哪些？正确答案： 1.先兆发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛发作规律改变。
2.症状：
①疼痛：性质与心绞痛相似，但程度较重，持续时间长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感；
②全身症状：有发热、出汗、全身乏力、心动过速等；
③可以有各种胃肠道症状；
④可以出现各种快速性心律失常或缓慢性心律失常两类；
⑤低血压与休克；
⑥心力衰竭。
3.体征极早期血压可增高外，几乎所有患者的血压都降低。心脏浊音界为正常或轻中度增大。心率多增快，少数减慢。心尖区第一心音减弱，可出现房性奔马律，少数有室性奔马律，部分患者在起病第2～3天出现心包摩擦音，为反应性纤维性心包炎所致。可出现各种心律失常。如有心力衰竭或休克，则有相应的体征。
4.心电图和血清心肌酶学改变。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题腰部劳损的诊断要点有哪些？正确答案： ①多有不同程度的外伤史，或与一定的职业、工种有关。
②腰部隐痛、酸痛或胀痛，休息时减轻，劳累后加重。适当活动及变动体位时减轻，活动过度又加重。阴雨天加重。时轻时重，缠绵不愈。
③常见弯腰工作困难，弯腰稍久则疼痛加剧。患者喜用双手捶腰，以减轻疼痛。
④少数患者有臀部和大腿后上部胀痛。
⑤根据劳损的不同部位，可有广泛的压痛，但压痛一般不明显。
⑥腰部外形及活动多无异常，亦可有腰肌痉挛。
⑦X线检查多无异常发现，少数患者可有骨质增生或脊柱畸形。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述脑血栓形成的治疗有哪些?正确答案： 脑血栓形成的治疗原则是增加局部血流量和减轻脑水肿，尽早进行神经功能锻炼以促进康复，防止再发。在治疗过程中，应该加强个体化治疗。
(1)抗凝治疗可用普通肝素抗凝治疗或低分子肝素抗凝治疗。但患者必须在70岁以下，无出血倾向，凝血功能正常，CT扫描提示没有颅内出血及新发梗死灶。
(2)溶栓治疗：用于脑血栓形成的早期，即发病后6小时以内，个别可延长至发病后2小时。
(3)降纤治疗：只要没有颅内出血、大片新发脑梗死灶及全身出血倾向者均可应用降纤治疗。
(4)扩容治疗常用10%低分子右旋糖酐。
(5)扩血管治疗。
(6)钙离子拮抗剂治疗：常用的药物有尼莫地平、尼卡地平等。
(7)抗血小板治疗。
(8)脱水治疗，主要是减轻梗死灶水肿，降低颅内压。
(9)手术治疗：对于大面积梗死引发的严重高颅压，尤其可能出现脑疝时，可考虑进行开颅切除坏死脑组织或去骨瓣颞下减压术，以挽救生命。
(10) 神经细胞保护性治疗：如神经肽调节剂、钙离子拮抗剂、自由基清除剂等。
(11)中药治疗：可应用活血化淤药物。
(12)一般性处理：除了以上治疗外，应用以下处理有利于治疗结局：卧床休息、加强护理、保证营养和防治水及电解质紊乱、稳定血压、控制血糖，维持正常心、肾功能，保证呼吸道通畅。
(13)康复治疗。
(14)预防性治疗：包括积极控制危险因素，改掉不良生活习惯，以及长期应用一些抗血小板剂、钙离子拮抗剂及活血化淤药物解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题慢性扁桃体炎的诊断要点有哪些？正确答案： 慢性扁桃体炎的诊断要点是：（1）有反复急性发作的病史。（2）常有咽痛、咽内发干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等症状。（3）检查见扁桃体和舌腭弓慢性充血。（4）扁桃体隐窝口可见黄、白色干酪样物。（5）扁桃体表面不平，可见瘢痕，与周围组织粘连。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述脑血栓形成的诊断要点正确答案： （1）中老年人。
（2）常有前驱的TIA发作。
（3）静止时发病，缓慢且逐渐进展或呈阶段性进行。
（4）意识清醒或轻度意识障碍。
（5）多有动脉硬化及高血压。
（6）有颈内动脉系统或椎.基底动脉系统的症状和体征，偏瘫、失语、偏身感觉障碍、脑神经损害等神经系统局灶体征明显。
（7）脑脊液正常。
（8）脑CT在24～48小时后出现低密度灶。解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题脑血栓形成的诊断要点是（）A有短暂性脑缺血发作史
B神经系统局部体征
C脑脊液变化不大
D中老年患者
E脑膜刺激征阳性
正确答案： D,C解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题猪肺疫诊断要点有哪些？正确答案： ①流行病学：中小猪多发病（3-12周龄），发病率较高，散发，四季均发，多继发于其他传染病，呈地方性流行。
②临床症状：体温升高，咽喉肿胀，呼吸困难，“锁喉风”，急性型除败血症外还表现急性胸膜肺炎，听诊有啰音和摩擦音，腹式呼吸；慢性型呈慢性肺炎和慢性胃炎。
③剖检病变：肺脏大理石样外观，胸腔积液，内有纤维蛋白渗出物，胸肺粘连。解析： 暂无解析 -
第13题：
脑血栓形成的诊断要点有哪些？
正确答案:①多发于中老年；②多有动脉硬化或高血压病史；③病前可有反复的短暂性脑缺血发作（TIA.；④多在安静状态下起病，常在睡眠后出现症状；⑤症状多在几小时或更长时间内逐渐加重；⑥多数意识清楚，局灶性神经功能缺损，梗死的范围符合血管分布区；⑦脑脊液检查多正常，CT检查早期无异常发现，24～48小时后可见低密度灶，DWI和PWI有助于早期诊断。 -
第14题：
问答题脑血栓形成的鉴别诊断正确答案：解析： -
第15题：
问答题常见的急腹症有哪些?各自的诊断要点是什么?正确答案： 常见的急腹症有①胃十二指肠溃疡急性穿孔：X线检查膈下有游离气体即可确诊。②急性胆囊炎：常于进食油腻食物或体位改变时起病，为右上腹剧烈绞痛，放射至右肩部，B超有助于诊断。③急性胆管炎：为剑突下剧烈绞痛，伴寒战、高热，可有黄疸。④急性胰腺炎：多在暴饮暴食或饮酒后诱发，上腹偏左侧腹痛。持续剧烈，吐后腹痛不缓解，血尿淀粉酶升高及CT检查示胰腺炎症病变有助于诊断。⑤急性阑尾炎：为转移性右下腹疼痛，右下腹压痛。⑥小肠急性梗阻：为突发剧烈腹部绞痛，腹痛时伴肠鸣，疼痛部位常位于脐周，间歇性无疼痛，呕吐后腹痛可减轻。腹部立位片显示小肠扩张充气并见明显的液气平面可确诊⑦腹部钝性伤后急性腹痛：有外伤史，腹穿抽出大量澄清液可能为膀胱破裂；抽出胃肠内容物可能为消化道破裂。⑧妇产科疾病致急性腹痛：急性盆腔炎；卵巢蒂扭转；异位妊娠。⑨尿路结石。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题试述春温病的诊断要点有哪些？正确答案： 春温病的诊断要点有：①多见于春季或冬春之交、春夏之际；②发病急骤，热象偏盛，初起即见里热证候，有发于气分、发于营分之别；③素体阴虚，病程中伤阴突出，后期尤以肝肾阴亏为著；④易出现神昏痉厥证候。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题脑血栓形成的诊断要点正确答案：解析： -
第18题：
问答题星形细胞瘤的诊断要点有哪些？正确答案： ①颅脑受损的定位征象，颅高压表现以及癫痫；②Ⅰ、Ⅱ级星形细胞的肿瘤CT显示以低密度为主，坏死囊变少，占位征象轻，强化少；③Ⅲ、Ⅳ级星形细胞的肿瘤CT显示以混杂密度为主，呈花环状，坏死囊变多，占位征象重，肿瘤均有强化；④小脑星形细胞的肿瘤多位于小脑半球，"囊中有瘤"或"瘤中有囊"，肿瘤实质部分强化明显，易出现梗阻性脑积水；⑤MRI显示星形细胞的肿瘤T1WI为低信号，T2WI为高信号。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题肩关节脱位与肱骨外科颈骨折的鉴别诊断要点有哪些？正确答案： 肩关节脱位：①有方肩畸形。②肩部肿胀轻，一般无瘀斑。③肩峰下触不到大结节，有空虚感，活动上臂有弹性固定感，无骨擦音。④肩峰到肱骨上髁的长度比健侧长。⑤杜加（Dugas）征阳性。⑥X线检查肩部正侧位片，可了解脱位的类型，注意有无合并大结节撕脱骨折。
肱骨外科颈骨折：①无方肩畸形。②肩部肿胀明显，可见大片瘀斑。③肩峰下可触及大结节，有饱满感，活动上臂无弹性固定感，可闻及骨擦音。④肩峰到肱骨外上髁的长度比健侧短。⑤杜加（Dugas）征阴性。⑥X线检查肩部正侧位片可以确定诊断，了解骨折移位情况。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题脑血栓形成的治疗原则有哪些？正确答案： 脑血栓形成的治疗原则是尽量解除血栓，增加侧支循环，积极消除脑水肿，减轻脑组织损伤，防止复发。急性期治疗原则：①超早期治疗，强调时间窗；②针对脑梗死后的缺血瀑布及再灌注损伤进行综合保护治疗；③个体化原则，整体化观念（心、其他脏器、并发症等）；④对卒中危险因素的干预。治疗方法：（1）一般治疗：①保持呼吸道通畅；②调控血压；③纠正血糖；④控制体温；⑤控制消化道出血；⑥纠正水、电解质的紊乱。（2）如有溶栓的指征，应尽快溶栓，这样可使闭塞的血管再通，恢复梗死区的血液供应，从而挽救缺血半暗带；溶栓治疗的方法有静脉溶栓和动脉溶栓两种。（3）抗血小板治疗：可降低发病48h内患者的死亡率和复发率，如脑梗死患者不能溶栓或用肝素治疗，应尽快给予抗血小板治疗，推荐剂量范围为50～325mg。（4）抗凝治疗：主要是阻止血栓的进展，并预防下肢深静脉血栓形成和肺栓塞。（5）降纤治疗：降解血中纤维蛋白原，增强纤溶系统活性以抑制血栓形成。（6）脑保护治疗。（7）卒中单元（strokeunit，SU）：中重度病人均应进入SU治疗。（8）急性期不宜使用或慎用血管扩张剂。（9）外科治疗：行骨窗开颅减压术。（10）康复治疗：早期进行，个体化原则。（11）预防性治疗：对有明确卒中危险因素的患者应尽早进行。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题脑血栓形成的常见的病因及好发部位有哪些?正确答案： (1)常见病因：脑动脉粥样硬化、各种脑动脉炎和血高凝状态是常见的三大病因。
(2)好发部位颈总动脉与颈内、外动脉分叉处，大脑前、中动脉起始段，椎动脉在锁骨下动脉的起始部，椎动脉进入颅内段，基底动脉起始段及分叉部。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述脑血栓形成的诊断与鉴别诊断?正确答案： 脑血栓的诊断主要根据以下几点：①多发于中老年。②静态下发病。③病后几小时或几天内达高峰。④有高血压、糖尿病、高血脂、心脏病及脑卒中史。⑤病前有过短暂性脑缺血发作。⑥有明确的失语，复视，面、舌及肢体瘫痪，共济失调，感觉障碍等定位症状和体征。⑦脑CT或MRI提示症状相应的部位有明确的病灶。⑧腰椎穿刺检查多为正常。在确诊脑血栓形成后，还应进一步明确其病因。
脑血栓形成应与以下疾病鉴别：①脑出血：典型的脑出血诊断并不难，其主要表现为突然发病、头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等。但是，小量脑出血的表现类似于脑血栓形成，或大片脑梗死也类似脑出血的表现，在临床上这两种情况难以区别，而必须依靠脑CT扫描检查。②脑栓塞：临床表现与脑血栓形成相类似，但脑栓塞患者一般在动态下突然发病，有明确的栓子来源如心房纤颤、心肌梗死、细菌性心内膜炎、颈动脉粥样硬化斑块、心外科术后等。脑栓塞的CT扫描常表现为多个新发的梗死灶及病灶周围有点片状高密度影的出血性脑梗死，MRI则显示出梗死灶为混杂的异常信号。③颅内占位性病变：许多颅内占位性病变，如脑肿瘤、硬膜下血肿、脑脓肿等，可表现为进展性头痛、呕吐、肢体瘫痪等，类似于脑血栓形成，应注意与之鉴别。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题脑血栓形成鉴别诊断正确答案：解析：