问答题脑血栓形成的治疗原则有哪些？
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脑血栓形成的治疗原则有哪些？
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参考答案和解析
正确答案：
脑血栓形成的治疗原则是尽量解除血栓，增加侧支循环，积极消除脑水肿，减轻脑组织损伤，防止复发。急性期治疗原则：①超早期治疗，强调时间窗；②针对脑梗死后的缺血瀑布及再灌注损伤进行综合保护治疗；③个体化原则，整体化观念（心、其他脏器、并发症等）；④对卒中危险因素的干预。治疗方法：（1）一般治疗：①保持呼吸道通畅；②调控血压；③纠正血糖；④控制体温；⑤控制消化道出血；⑥纠正水、电解质的紊乱。（2）如有溶栓的指征，应尽快溶栓，这样可使闭塞的血管再通，恢复梗死区的血液供应，从而挽救缺血半暗带；溶栓治疗的方法有静脉溶栓和动脉溶栓两种。（3）抗血小板治疗：可降低发病48h内患者的死亡率和复发率，如脑梗死患者不能溶栓或用肝素治疗，应尽快给予抗血小板治疗，推荐剂量范围为50～325mg。（4）抗凝治疗：主要是阻止血栓的进展，并预防下肢深静脉血栓形成和肺栓塞。（5）降纤治疗：降解血中纤维蛋白原，增强纤溶系统活性以抑制血栓形成。（6）脑保护治疗。（7）卒中单元（strokeunit，SU）：中重度病人均应进入SU治疗。（8）急性期不宜使用或慎用血管扩张剂。（9）外科治疗：行骨窗开颅减压术。（10）康复治疗：早期进行，个体化原则。（11）预防性治疗：对有明确卒中危险因素的患者应尽早进行。
解析：
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第1题：
问答题小儿腹泻治疗原则有哪些？正确答案： （1）调整饮食。
（2）控制感染：病毒性肠炎以饮食疗法和支持疗法为主，不需应用抗菌药。其他肠炎应对因选药，如大肠埃希菌可选用庆大霉素、硫酸阿米卡星（硫酸丁胺卡那霉素）、黄连素。抗生素诱发性肠炎应停用原来的抗生素，可改用万古霉素等。
（3）纠正水和电解质紊乱：①口服补液。②静脉补液，用于中、重度脱水或吐泻频繁或腹胀的患儿。
（4）对症治疗：腹胀明显者用肛管排气或肌内注射新斯的明。呕吐严重者可针刺足三里、内关或肌内注射氯丙嗪等。解析： 暂无解析 -
第2题：
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第3题：
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第4题：
问答题试述脑血栓形成的治疗有哪些?正确答案： 脑血栓形成的治疗原则是增加局部血流量和减轻脑水肿，尽早进行神经功能锻炼以促进康复，防止再发。在治疗过程中，应该加强个体化治疗。
(1)抗凝治疗可用普通肝素抗凝治疗或低分子肝素抗凝治疗。但患者必须在70岁以下，无出血倾向，凝血功能正常，CT扫描提示没有颅内出血及新发梗死灶。
(2)溶栓治疗：用于脑血栓形成的早期，即发病后6小时以内，个别可延长至发病后2小时。
(3)降纤治疗：只要没有颅内出血、大片新发脑梗死灶及全身出血倾向者均可应用降纤治疗。
(4)扩容治疗常用10%低分子右旋糖酐。
(5)扩血管治疗。
(6)钙离子拮抗剂治疗：常用的药物有尼莫地平、尼卡地平等。
(7)抗血小板治疗。
(8)脱水治疗，主要是减轻梗死灶水肿，降低颅内压。
(9)手术治疗：对于大面积梗死引发的严重高颅压，尤其可能出现脑疝时，可考虑进行开颅切除坏死脑组织或去骨瓣颞下减压术，以挽救生命。
(10) 神经细胞保护性治疗：如神经肽调节剂、钙离子拮抗剂、自由基清除剂等。
(11)中药治疗：可应用活血化淤药物。
(12)一般性处理：除了以上治疗外，应用以下处理有利于治疗结局：卧床休息、加强护理、保证营养和防治水及电解质紊乱、稳定血压、控制血糖，维持正常心、肾功能，保证呼吸道通畅。
(13)康复治疗。
(14)预防性治疗：包括积极控制危险因素，改掉不良生活习惯，以及长期应用一些抗血小板剂、钙离子拮抗剂及活血化淤药物解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题脑血栓形成的诊断要点有哪些？正确答案： ①多发于中老年；②多有动脉硬化或高血压病史；③病前可有反复的短暂性脑缺血发作（TIA.；④多在安静状态下起病，常在睡眠后出现症状；⑤症状多在几小时或更长时间内逐渐加重；⑥多数意识清楚，局灶性神经功能缺损，梗死的范围符合血管分布区；⑦脑脊液检查多正常，CT检查早期无异常发现，24～48小时后可见低密度灶，DWI和PWI有助于早期诊断。解析： 暂无解析 -
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(2)好发部位颈总动脉与颈内、外动脉分叉处，大脑前、中动脉起始段，椎动脉在锁骨下动脉的起始部，椎动脉进入颅内段，基底动脉起始段及分叉部。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述脑血栓形成的治疗原则正确答案： （1）急性期治疗：①调整血压；②溶栓治疗；③抗凝治疗；④脑保护治疗；⑤抗血小板聚集剂；⑥防治脑水肿；⑦降纤治疗；⑧外科治疗。
（2）恢复期治疗康复治疗。解析： 暂无解析 -
第8题：
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①改善肺通气，常用方法是清除气道内容物或分泌物，解除支气管痉挛及抗炎以减轻气道粘膜肿胀与分泌，必要时给呼吸中枢兴奋药及作气管插管，进行机械呼吸或人工呼吸；
②吸氧，尽快将PaO2提高至8kPa（60mmHg）以上；
③改善内环境及重要器官的功能，如纠正酸碱平衡及电解质紊乱，防治心脏病及脑病等解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题子宫肌瘤的治疗原则有哪些？正确答案： 子宫肌瘤的治疗原则：应根据患者年龄、生育要求、症状严重程度、肌瘤大小等情况加以全面考虑，归纳为随访观察(肌瘤小、无症状、近绝经年龄)、药物治疗(适用于有肌瘤的子宫小于孕2个月、症状较轻、近绝经年龄，常用药物有雄激素、LHRH类似物、米非司酮等)和手术治疗(有肌瘤的子宫大于孕2个半月、症状明显致继发贫血者，手术方式有肌瘤切除术和子宫切除术)。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题脑血栓形成治疗原则正确答案： 1.急性期治疗
（1）调整血压。
（2）溶栓治疗。
（3）抗凝治疗。
（4）血液稀释疗法。
（5）血管扩张剂。
（6）防治脑水肿。
（7）抗血小板聚集剂。
（8）钙离子通道阻断剂。
（9）脑代谢活化剂。
（10）中医药治疗。
2.恢复期治疗康复治疗。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题脑血栓形成应如何治疗？正确答案： （1）超早期溶栓疗法：可用尿激酶、链激酶或t-PA。
（2）控制脑水肿：可选用甘露醇、速尿、甘油等。
（3）扩充血容量：可用低分子右旋糖酐。
（4）扩张血管；可选用烟酸。
（5）抗凝治疗：可用肝素或低分子肝素。
（6）其他治疗：包括①脑代谢活化剂；②神经元保护剂，如维生素E、巴比妥酸盐、纳洛酮、尼莫的平等；③高压氧疗法；④血光量子疗法；⑤中药治疗；⑥防治并发症。
（7）康复治疗。解析： 暂无解析 -
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问答题脑血栓形成的治疗原则正确答案：解析： -
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