单选题患者胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ级，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性。脊柱无压痛。最可能的诊断为（）A 狂犬病B 急性脊髓炎C 视神经脊髓炎D 脊髓出血E 脊髓肿瘤

题目
单选题
患者胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ级，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性。脊柱无压痛。最可能的诊断为（）
A

狂犬病

B

急性脊髓炎

C

视神经脊髓炎

D

脊髓出血

E

脊髓肿瘤

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1.某男性患者，20岁，狂犬病疫苗注射后1天出现全身荨麻疹，3天后消退，第7天再注射该疫苗，次日双下肢无力伴小便困难，查体：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力4级，脊柱无压痛最可能的诊断是A、视神经脊髓炎B、狂犬病C、脊髓出血D、急性脊髓炎E、脊髓肿瘤为明确诊断，最有价值的辅助检查是A、脊柱X线平片B、脑脊液常规、生化C、脊柱CTD、血清狂犬病毒抗体测定E、脊柱MRI

2.患者，男，青年。2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。最可能的诊断是A、脊髓出血B、脊髓肿瘤C、急性脊髓炎D、格林-巴利综合征E、大脑旁脑膜瘤

3.患者男，60岁。渐起左胸疼痛4个月，伴左下肢无力，逐渐加重，近3个月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。查体：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、吉兰-巴雷综合征C、脊髓压迫症D、急性脊髓灰质炎E、肌萎缩性侧索硬化

4.男性，25岁。狂犬病疫苗注射后1天出现全身"荨麻疹"，3天后消退。第7天后再注射该疫苗，次日双下肢无力伴排尿困难。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ度，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性，脊柱无压痛。最可能的诊断为A、狂犬病B、急性脊髓炎C、视神经脊髓炎D、脊髓出血E、脊髓肿瘤确诊本病最有价值的辅助检查是A、脑脊液常规、生化B、脊柱平片C、脊柱CTD、脊髓MRIE、血清狂犬病毒抗体测定

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  • 第1题：

    某男性患者，20岁，狂犬病疫苗注射后1天出现全身荨麻疹，3天后消退，第7天再注射该疫苗，次日双下肢无力伴小便困难，查体：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力4级，脊柱无压痛最可能的诊断是A、视神经脊髓炎

    B、狂犬病

    C、脊髓出血

    D、急性脊髓炎

    E、脊髓肿瘤

    为明确诊断，最有价值的辅助检查是A、脊柱X线平片

    B、脑脊液常规、生化

    C、脊柱CT

    D、血清狂犬病毒抗体测定

    E、脊柱MRI

    为明确诊断，最有价值的辅助检查是A、脊柱X线平片

    B、脑脊液常规、生化

    C、脊柱CT

    D、血清狂犬病毒抗体测定

    E、脊柱MRI


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    根据下列材料回答下列各 题。 男性，25岁。狂犬病疫苗注射后l天出现全身“荨麻疹”，3天后消退。7天后再注射该疫苗，次l3双下肢无力伴排尿困难。体检：视力正常，T4以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ度，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性，脊柱无压痛。 最可能的诊断为

    A.狂犬病

    B.急性脊髓炎

    C.视神经脊髓炎

    D.脊髓出血

    E.脊髓肿瘤


    正确答案：B

  • 第3题：

    根据下列条件，回答 150～151 题：

    患者胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ级，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性。脊柱无压痛。

    第 150 题 最可能的诊断为（ ）。

    A．狂犬病

    B．急性脊髓炎

    C．视神经脊髓炎

    D．脊髓出血

    E．脊髓肿瘤


    正确答案：E

  • 第4题：

    患者，男，青年。2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。最可能的诊断是

    A.脊髓出血
    B.脊髓肿瘤
    C.急性脊髓炎
    D.格林-巴利综合征
    E.大脑旁脑膜瘤

    答案：C
    解析：
    急性脊髓炎可见于任何年龄，但以青壮年居多，多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍。一般持续数周后，才出现肌张力逐渐增高，腱反射活跃，出现病理反射。

  • 第5题：

    男性，25岁。狂犬病疫苗注射后1天出现全身"荨麻疹"，3天后消退。第7天后再注射该疫苗，次日双下肢无力伴排尿困难。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ度，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性，脊柱无压痛。

    确诊本病最有价值的辅助检查是
    A.脑脊液常规、生化
    B.脊柱平片
    C.脊柱CT
    D.脊髓MRI
    E.血清狂犬病毒抗体测定

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患者胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ级，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性。脊柱无压痛。

    确诊本病最有价值的辅助检查是
    A.脑脊液常规、生化检查
    B.脊柱X线片
    C.脊柱CT
    D.脊髓MRI
    E.血清狂犬病毒抗体测定

    答案：D
    解析：
    脊髓损害表现为受损平面以下各种感觉完全缺失，并伴有肢体瘫痪和大小便障碍，病理征阳性，考虑肿瘤，可做MRI检查。脊髓MRI诊断脊髓肿瘤可靠，准确。

  • 第7题：

    女性，25岁，产后3个月，双下肢无力、麻木3天，伴眼眶疼痛、双目视物不清、小便解出费力，无发热、头痛等。查体发现：T3以下感觉完全障碍，下肢肌力3级，Babinski征阳性。最支持的诊断为（）

    • A、视神经脊髓炎
    • B、急性横贯性脊髓炎
    • C、脊髓空洞症
    • D、脊髓血管病变
    • E、急性播散性脑脊髓炎

    正确答案:A

  • 第8题：

    女性患者，45岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧T7~8以下深浅感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）

    • A、急性脊髓炎
    • B、脊髓蛛网膜炎
    • C、脊髓空洞症
    • D、髓外硬膜内肿瘤
    • E、脊髓内肿瘤

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者女，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍10天。1年前患视神经炎，已愈。查体：双侧眼球可见水平震颤，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射消失，胸6以下深浅感觉丧失。最可能的诊断为（）
    A

    多发性硬化

    B

    肌萎缩性侧索硬化

    C

    脊髓压迫症

    D

    脊髓空洞症

    E

    急性脊髓炎


    正确答案： B
    解析： 脊髓空洞症表现为节段性感觉障碍和感觉分离；肌萎缩性侧索硬化表现对称性的前角细胞和侧索受损症状和体征；视神经脊髓炎表现为先后发生的视神经和脊髓受损的表现，该病属于多发性硬化。

  • 第10题：

    单选题
    男性，25岁。狂犬病疫苗注射后1天出现全身"荨麻疹"，3天后消退。第7天后再注射该疫苗，次日双下肢无力伴排尿困难。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ度，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性，脊柱无压痛。确诊本病最有价值的辅助检查是（）
    A

    脑脊液常规、生化

    B

    脊柱平片

    C

    脊柱CT

    D

    脊髓MRI

    E

    血清狂犬病毒抗体测定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。考虑诊断为（）
    A

    格林-巴利综合征

    B

    肌萎缩性侧索硬化

    C

    急性脊髓炎

    D

    急性脊髓灰质炎

    E

    脊髓压迫症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ级，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性。脊柱无压痛。确诊本病最有价值的辅助检查是（）
    A

    脑脊液常规、生化检查

    B

    脊柱X线片

    C

    脊柱CT

    D

    脊髓MRI

    E

    血清狂犬病毒抗体测定


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，25岁，狂犬病疫苗注射后一天出现荨麻疹，3天后消退。第7天后，再注射该疫苗，次日双下肢无力伴小便困难。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ级，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性，脊柱无压痛。狂犬疫苗注射后，视力正常，胸4以下深浅感觉缺失。

    最可能的诊断是

    A．狂犬病

    B．急性脊髓炎

    C．视神经脊髓炎

    D．脊髓出血

    E．脊髓肿瘤


    正确答案：B
    急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变，多发生在感染后，炎症常累及几个脊髓节段的灰白质及其周围的脊膜，并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状。部分患者起病后，瘫痪和感觉障碍的水平均不断上升，最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹，可伴高热，危及患者生命安全，称为上升性脊髓炎，病因未明，可能由于某些病毒感染所致，或感染后的一种机体自身免疫反应，有的发生于疫苗接种之后。

  • 第14题：

    男性，25岁。狂犬病疫苗注射后一天出现全身“荨麻疹”，三天后消退。第七天后再注射该疫苗，次日双下肢无力伴小便困难。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力IV度，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性。脊柱无压痛

    最可能的诊断为

    A．狂犬病

    B．急性脊髓炎

    C．视神经脊髓炎

    D．脊髓出血

    E．脊髓肿瘤


    正确答案：A

  • 第15题：

    (140～141题共用题干) 男性，25岁。狂犬病疫苗注射后1d出现荨麻疹，3d后消退。第7天后，再注射该疫苗，次日双下肢无力伴小便困难。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力4级，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性，脊柱无压痛。狂犬疫苗注射后，视力正常，第4胸椎以下深浅感觉缺失． 140、最可能的诊断是

    A.狂犬病

    B.急性脊髓炎

    C.视神经脊髓炎

    D.脊髓出血

    E.脊髓肿瘤


    正确答案：B
    略

  • 第16题：

    青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射

    最可能的诊断是

    A、脊髓出血
    B、脊髓肿瘤
    C、急性脊髓炎
    D、格林-巴利综合征
    E、大脑旁脑膜瘤

    答案：C
    解析：
    急性脊髓炎可见于任何年龄，但以青壮年居多，多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍。一般持续数周后，才出现肌张力逐渐增高，腱反射活跃，出现病理反射。

  • 第17题：

    男性，25岁。狂犬病疫苗注射后1天出现全身"荨麻疹"，3天后消退。第7天后再注射该疫苗，次日双下肢无力伴排尿困难。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ度，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性，脊柱无压痛。

    最可能的诊断为
    A.狂犬病
    B.急性脊髓炎
    C.视神经脊髓炎
    D.脊髓出血
    E.脊髓肿瘤

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    患者胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ级，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性。脊柱无压痛。

    最可能的诊断为
    A.狂犬病
    B.急性脊髓炎
    C.视神经脊髓炎
    D.脊髓出血
    E.脊髓肿瘤

    答案：E
    解析：
    脊髓损害表现为受损平面以下各种感觉完全缺失，并伴有肢体瘫痪和大小便障碍，病理征阳性，考虑肿瘤，可做MRI检查。脊髓MRI诊断脊髓肿瘤可靠，准确。

  • 第19题：

    男性，25岁。狂犬病疫苗注射后1天出现全身"荨麻疹"，3天后消退。第7天后再注射该疫苗，次日双下肢无力伴排尿困难。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ度，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性，脊柱无压痛。确诊本病最有价值的辅助检查是（）

    • A、脑脊液常规、生化
    • B、脊柱平片
    • C、脊柱CT
    • D、脊髓MRI
    • E、血清狂犬病毒抗体测定

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者女，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍10天。1年前患视神经炎，已愈。查体：双侧眼球可见水平震颤，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射消失，胸6以下深浅感觉丧失。最可能的诊断为（）

    • A、多发性硬化
    • B、肌萎缩性侧索硬化
    • C、脊髓压迫症
    • D、脊髓空洞症
    • E、急性脊髓炎

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患者男，60岁。渐起左胸疼痛4个月，伴左下肢无力，逐渐加重，近3个月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。查体：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    急性脊髓炎

    B

    吉兰-巴雷综合征

    C

    脊髓压迫症

    D

    急性脊髓灰质炎

    E

    肌萎缩性侧索硬化


    正确答案： A
    解析： 慢性渐进性脊髓不全性横贯性损伤伴根痛表现，首先考虑脊髓压迫症。

  • 第22题：

    单选题
    男性，25岁。狂犬病疫苗注射后1天出现全身"荨麻疹"，3天后消退。第7天后再注射该疫苗，次日双下肢无力伴排尿困难。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ度，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性，脊柱无压痛。最可能的诊断为（）
    A

    狂犬病

    B

    急性脊髓炎

    C

    视神经脊髓炎

    D

    脊髓出血

    E

    脊髓肿瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。最可能的诊断是
    A

    脊髓出血

    B

    脊髓肿瘤

    C

    急性脊髓炎

    D

    吉兰-巴雷综合征

    E

    大脑旁脑膜瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ级，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性。脊柱无压痛。最可能的诊断为（）
    A

    狂犬病

    B

    急性脊髓炎

    C

    视神经脊髓炎

    D

    脊髓出血

    E

    脊髓肿瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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