单选题患儿男，9岁，因水痘后2周，发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。查体：神志清，精神萎靡，双下肢肌力2级，肌张力低，双足下垂，第6胸椎以下感觉消失，留置尿管。头颅MRI示：双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。首选的治疗方案为（）A 足量敏感抗生素治疗B 气管插管，保持气道通畅C 抗病毒治疗D 甲泼尼龙冲击后，口服泼尼松E 高压氧治疗

题目
单选题
患儿男，9岁，因水痘后2周，发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。查体：神志清，精神萎靡，双下肢肌力2级，肌张力低，双足下垂，第6胸椎以下感觉消失，留置尿管。头颅MRI示：双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。首选的治疗方案为（）
A

足量敏感抗生素治疗

B

气管插管，保持气道通畅

C

抗病毒治疗

D

甲泼尼龙冲击后，口服泼尼松

E

高压氧治疗

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1.患儿男，9岁。因水痘后2周，发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。查体：神志清，精神萎靡，双下肢肌力2级，肌张力低，双足下垂，第6胸椎以下感觉消失，留置尿管。头颅MRI示：双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。首选的治疗方案为A、足量敏感抗生素治疗 B、气管插管，保持气道通畅 C、抗病毒治疗 D、甲泼尼龙冲击后，口服泼尼松 E、高压氧治疗

2.女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。该患者治疗首选（）A、椎板减压术B、手术切除占位病变C、利鲁唑口服D、大剂量激素冲击E、血浆置换

3.患儿男，12岁。胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射。剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈（脐下2cm），脊柱无叩痛。首先考虑的治疗是（）A、神经营养药物B、大剂量B族维生素C、甲泼尼龙冲击治疗D、针灸治疗E、高压氧治疗

4.女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。该患者治疗首选 A.手术切除占位病变 B.椎板减压术 C.血浆置换 D.大剂量激素冲击 E.利鲁唑口服

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  • 第1题：

    患儿，女，5岁，因呕吐20天，视物模糊10天，进食呛咳、声音低微3天入院。病程中时有发热，最高体温38℃。发病前半个月有麻疹疫苗接种史。查体：神清神萎，右眼视力仅能观察到手动，右眼球外展受限。心肺（-），腹平软，四肢肌张力偏低，肌力4级，腱反射（+）。入院后头颅．MRI示：双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号；脑脊液检查白细胞30×106／L，氧化物、糖及蛋白在正常范围，脑电图呈弥漫性慢波活动。首选的有效治疗方案为（）

    • A、足量敏感抗生素治疗
    • B、气管插管，保持气道通畅
    • C、抗病毒治疗
    • D、甲泼尼龙冲击后，口服泼尼松
    • E、高压氧治疗

    正确答案:D

  • 第2题：

    男性，63岁，双手麻木5年，双下肢无力，排尿费力、便秘1年。查体：双手骨间肌轻度萎缩，肌力上肢5级，双下肢4级，双下肢肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理征阳性。双侧颈6～8痛觉减退，双胸3以下深浅感觉明显减退，MRI示（）

    • A、禁用颈椎牵引治疗
    • B、可先试行非手术疗法
    • C、诊为脊髓型颈椎病
    • D、保守治疗无效应尽早手术治疗
    • E、可试行颈部拔伸、推扳等手法推拿治疗

    正确答案:E

  • 第3题：

    单选题
    [复合型非选择题]男患，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常最主要治疗是（）
    A

    三代头孢类抗生素

    B

    抗结核治疗

    C

    抗病毒治疗

    D

    抗真菌治疗

    E

    糖皮质激素治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患儿男，9岁，因水痘后2周，发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。查体：神志清，精神萎靡，双下肢肌力2级，肌张力低，双足下垂，第6胸椎以下感觉消失，留置尿管。头颅MRI示：双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。首选的治疗方案为（）
    A

    足量敏感抗生素治疗

    B

    气管插管，保持气道通畅

    C

    抗病毒治疗

    D

    甲泼尼龙冲击后，口服泼尼松

    E

    高压氧治疗


    正确答案： B
    解析： 结合病史和临床表现考虑急性播散性脑脊髓炎。发生在病毒性疾病退热后可诊断为感染后脑脊髓炎，是一组由于感染一变态反应所致中枢神经系统脱髓鞘疾病。发生率最高的疾病为麻疹，其他依次为水痘、风疹、腮腺炎和流感。以病毒感染起病后7～14天或出疹后2～4天多见。急性期静脉注射或滴注足量的类固醇激素类药物，后改为泼尼松口服。故正确答案为D。

  • 第5题：

    单选题
    男患，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常最主要治疗是（）
    A

    三代头孢类抗生素

    B

    抗结核治疗

    C

    抗病毒治疗

    D

    抗真菌治疗

    E

    糖皮质激素治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    男患，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。最主要治疗是（）

    • A、三代头孢类抗生素
    • B、抗结核治疗
    • C、抗病毒治疗
    • D、抗真菌治疗
    • E、糖皮质激素治疗

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患儿男，12岁。胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射。剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈（脐下2cm），脊柱无叩痛。首先考虑的治疗是（）
    A

    神经营养药物

    B

    大剂量B族维生素

    C

    甲泼尼龙冲击治疗

    D

    针灸治疗

    E

    高压氧治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿，女，5岁，因呕吐20天，视物模糊10天，进食呛咳、声音低微3天入院。病程中时有发热，最高体温38℃。发病前半个月有麻疹疫苗接种史。查体：神清神萎，右眼视力仅能观察到手动，右眼球外展受限。心肺（-），腹平软，四肢肌张力偏低，肌力4级，腱反射（+）。入院后头颅．MRI示：双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号；脑脊液检查白细胞30×106／L，氧化物、糖及蛋白在正常范围，脑电图呈弥漫性慢波活动。首选的有效治疗方案为（）
    A

    足量敏感抗生素治疗

    B

    气管插管，保持气道通畅

    C

    抗病毒治疗

    D

    甲泼尼龙冲击后，口服泼尼松

    E

    高压氧治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。该患者治疗首选（）
    A

    椎板减压术

    B

    手术切除占位病变

    C

    利鲁唑口服

    D

    大剂量激素冲击

    E

    血浆置换


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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