多选题男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。施行骶骨部压疮清创手术，不正确的做法是（）A清除溃疡基底部坏死组织以及溃疡周缘部分发黑的间生组织B凿去外露骨骼的隆起部分，深入到关节腔内C清创后用刃厚皮片移植覆盖创面D创面直

题目
多选题
男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。施行骶骨部压疮清创手术，不正确的做法是（）
A

清除溃疡基底部坏死组织以及溃疡周缘部分发黑的间生组织

B

凿去外露骨骼的隆起部分，深入到关节腔内

C

清创后用刃厚皮片移植覆盖创面

D

创面直接拉拢缝合

E

需保持皮瓣一定的厚度，必要时应用肌皮瓣修复

F

皮瓣转移时形成的皱褶需立即手术展平

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1.男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。手术后第2天，检查发现皮瓣局部颜色发暗，淤血肿胀明显，皮瓣下有较多血凝块，此时应进行的处理措施是（）A、拆除远端部分缝线，清除皮瓣下积血B、清创并行游离皮肤移植C、再行其他皮瓣转移D、远红外线治疗E、高压氧F、如淤血不能改善将皮瓣放回原位

2.男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。合理的治疗方案是（）A、全身营养支持，纠正贫血、低蛋白血症B、清创换药，局部理疗C、抗感染D、定时活动双下肢，局部按摩E、局部皮瓣转移修复F、补充热量和维生素

3.男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。施行骶骨部压疮清创手术，不正确的做法是（）A、清除溃疡基底部坏死组织以及溃疡周缘部分发黑的间生组织B、凿去外露骨骼的隆起部分，深入到关节腔内C、清创后用刃厚皮片移植覆盖创面D、创面直接拉拢缝合E、需保持皮瓣一定的厚度，必要时应用肌皮瓣修复F、皮瓣转移时形成的皱褶需立即手术展平

4.男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。手术后的注意事项是（）A、双下肢制动B、观察皮瓣血运C、应用扩血管及改善微循环药物D、局部引流E、加强抗感染F、勤更换辅料

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  • 第1题：

    男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。患者入院后需作哪些检查（）

    • A、血常规、血生化
    • B、肝肾功能
    • C、盆腔CT
    • D、创面分泌物培养及药敏试验
    • E、X线胸片
    • F、出凝血时间

    正确答案:A,B,D,E,F

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