多选题病历书写的基本要求包括（）A真实B完整C科学性强D字迹清楚E重点突出

题目
多选题
病历书写的基本要求包括（）
A

真实

B

完整

C

科学性强

D

字迹清楚

E

重点突出

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1.书写病区报告的要求包括（ ）。A．查阅病历，记录病人的病情B．内容要全面、真实C．字迹清楚，不得随意涂改D．用蓝钢笔书写E．书写要简明扼要，突出重点

2.书写交班报告的要求包括（请在以下5个备选答案中选出4个正确答案）（ ）A．应在巡视和了解病情的基础上书写B．内容要全面、真实C．字迹清楚，不得随意涂改D．用蓝钢笔书写E．叙述要简明扼要，突出重点

3.以下关于病理书写的要求说法正确的是()A、内容应真实、客观、准确B、格式规范，项目完整C、重点突出，层次分明D、字迹工整，签名清晰E、以上都对

4.下面哪项不符合病历书写的基本要求()A、客观真实、准确及时、完整规范B、仅允许黑色书写C、中文、通用认可的外文缩写D、医学术语、自己清楚、标点正确

参考答案和解析
正确答案： B,D
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    根据《病例书写基本规范》基本要求中,病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、()。

    A、标准

    B、合理

    C、规范

    D、有效


    正确答案：C

  • 第2题：

    中医病历书写基本要求不包括()。

    A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整

    B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水

    C.病历书写应当中文和外文并重

    D.病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确

    E.病历应当由相应医务人员签名


    答案：C

  • 第3题：

    病历记录书写时错误的是( )。

    A.通顺、完整
    B.简炼、准确
    C.字迹清楚、整洁
    D.不得删改
    E.可以剪贴

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    下列哪些不属于病历书写的基本要求（）。

    • A、让患者尽量使用医学术语
    • B、不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
    • C、应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
    • D、文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确

    正确答案:A

  • 第5题：

    书写交班记录应注意（）

    • A、翻阅病历、了解情况后书写
    • B、病情、治疗、护理等方面简明扼要书写清楚
    • C、内容全面、真实、字迹清楚
    • D、白班用蓝笔，夜班用红笔
    • E、详细描述病情

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    病历书写的基本要求包括（）

    • A、真实
    • B、完整
    • C、科学性强
    • D、字迹清楚
    • E、重点突出

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    下列哪些不属于病历书写基本要求（）。

    • A、让患者尽量使用医学术语
    • B、不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
    • C、应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
    • D、文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确

    正确答案:A

  • 第8题：

    书写病区报告的要求是（）

    • A、查阅病历，记录患者病情
    • B、内容要全面、真实
    • C、字迹清楚，不得随意涂改
    • D、用钢笔填写
    • E、书写要简明扼要

    正确答案:B,C,D,E

  • 第9题：

    多选题
    下列属于书写病室交班报告的要求的是（）
    A

    查阅病历，记录患者的病情

    B

    内容要全面、真实

    C

    字迹清楚，不得随意涂改

    D

    用蓝钢笔书写

    E

    书写要简明扼要，突出重点


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    书写病区报告的要求是（）
    A

    查阅病历，记录患者病情

    B

    内容要全面、真实

    C

    字迹清楚，不得随意涂改

    D

    用钢笔填写

    E

    书写要简明扼要


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    书写病历的基本要求，哪项不正确（）
    A

    内容真实完整系统

    B

    禁用医学术语

    C

    字迹整洁文笔精练

    D

    不溢造简体字及外文缩写

    E

    记录结束用正体字签全名


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    书写交班记录应注意（）
    A

    翻阅病历、了解情况后书写

    B

    病情、治疗、护理等方面简明扼要书写清楚

    C

    内容全面、真实、字迹清楚

    D

    白班用蓝笔，夜班用红笔

    E

    详细描述病情


    正确答案： A,B,C,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    书写病区交班报告的要求包括( )。

    A．巡视和了解病情的基础上认真书写

    B．内容要全面、真实

    C．字迹清楚，不得随意涂改

    D．简要记录病情、治疗和护理

    E．书写要简明扼要，突出重点


    正确答案：ABCDE
    解析：病室报告

  • 第14题：

    病历记录的书写应( )。

    A.通顺、完整
    B.简炼、准确
    C.字迹清楚、整洁
    D.不得删改、倒填、剪贴
    E.医师应签全名

    答案：A,B,C,D,E
    解析：

  • 第15题：

    病历书写的基本要求包括( )

    A.完整
    B.重点突出
    C.字迹清楚
    D.真实
    E.科学性强

    答案：A,B,C,D,E
    解析：

  • 第16题：

    病历书写的基本要求是真实完整，文字精练，字迹清晰，科学性强，表达准确，标点符号运用正确，层次分明，重点突出，关键性情节因果关系交代清楚，及时完成，计算单位标准。（）


    正确答案:正确

  • 第17题：

    下列属于书写病室交班报告的要求的是（）

    • A、查阅病历，记录患者的病情
    • B、内容要全面、真实
    • C、字迹清楚，不得随意涂改
    • D、用蓝钢笔书写
    • E、书写要简明扼要，突出重点

    正确答案:B,C,E

  • 第18题：

    下列不属于病历书写基本要求的是（）

    • A、让患者尽量使用医学术语
    • B、不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来字迹
    • C、应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
    • D、文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺E、标点正确

    正确答案:A

  • 第19题：

    书写病历的基本要求，哪项不正确（）

    • A、内容真实完整系统
    • B、禁用医学术语
    • C、字迹整洁文笔精练
    • D、不溢造简体字及外文缩写
    • E、记录结束用正体字签全名

    正确答案:B

  • 第20题：

    判断题
    病历书写的基本要求是真实完整，文字精练，字迹清晰，科学性强，表达准确，标点符号运用正确，层次分明，重点突出，关键性情节因果关系交代清楚，及时完成，计算单位标准。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    麻醉药品处方与普通药品处方的区别是（　　）。
    A

    应书写完整，字迹清楚

    B

    应严格核对调配

    C

    应有处方医师签名

    D

    应写患者本人的真实姓名

    E

    麻醉药品处方有病历记录


    正确答案： D
    解析：
    麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。

  • 第22题：

    多选题
    病历书写的基本要求包括：（）
    A

    及时

    B

    完整

    C

    客观

    D

    真实

    E

    重点突出


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    病历书写的基本要求包括（）
    A

    真实

    B

    完整

    C

    科学性强

    D

    字迹清楚

    E

    重点突出


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    病历书写应当做到（）。
    A

    客观

    B

    真实

    C

    准确

    D

    及时

    E

    完整


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

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