参考答案和解析
正确答案: 医疗评价的方法有以下两种形式:
(1)病例评价方法:是对个案的典型评价;
(2)统计指标评价法:运用一些特定的指标来反映质量优劣。
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  • 第1题:

    试述医疗设备全寿命费用分析的方法。


    正确答案: 装备的全寿命过程是指装备自论证、研制、设计、制造、使用维修直到报废退役的全过程。全寿命费用就是装备寿命周期过程中各阶段的费用总和,包括装备的采购费用和装备在使用过程中与使用、保障(包括维修、保养、修理)有关的费用。

  • 第2题:

    问答题
    试述卫生经济分析与评价的基本方法

    正确答案:
    (1)成本效果分析
    成本效果分析的基本思想是以最低的成本去实现确定的计划方案目标,一般有以下三种方法。
    ①成本相同时比较其效果的大小。它是指方案成本总额相同,比较其效果。
    ②效果相同时比较其成本的高低。它是指方案的效果相同,比较其成本。
    ③比较增量成本和增量效果的比率。当卫生计划方案的投资不受预算约束的情况下,成本可多可少,效果也随之变化,这时对卫生计划方案的评价可采用增量成本与增量效果的比率指标。
    (2)成本效益分析
    成本效益分析是通过比较各种备选方案的全部预期效益和全部预计成本的现值来评价备选方案的一种方法。它的主要内容就是研究任一方案的效益是否超过它的资源消耗的机会成本。只有效益不低于机会成本的方案才是可行的方案。成本效益分析最常用的方法有以下四种:
    ①净现值(net present value)法。净现值就是计划期内方案各年效益的现值总和与成本的现值总和之差。净现值法是根据货币时间价值的原理,消除货币时间因素的影响,对计划方案的总效益的现值与总成本现值进行比较,并根据其差值即净现值对方案作出评价和决策的方法。
    ②年当量净效益(net equivalent annual benefit)法。年当量净效益就是将方案各年实际发生的净效益折算为每年平均净效益值,它是净现值考虑贴现时的年平均值。应用年当量净效益指标对方案进行评价和决策,称为年当量净效益法。
    ③效益成本比率(benefit—cost ratio)法。效益成本比率是卫生计划方案的效益现值总额与成本现值总额之比。应用效益成本比率指标对方案进行评价和决策,称为效益成本比率法。
    ④内部收益率(internal rate of return,IRR)法。内部收益率就是使一个方案的成本现值总额等于效益现值总额,即使净现值等于零的那个贴现率。内部收益率法考虑了货币的时间因素,反映了方案计划期内单位资金的收益率,参照基准贴现率或最低期望收益率可对方案进行比较、评价和决策。
    应用效益成本比率法和内部收益率法,在没有预算约束的条件下,预定可以将未用完的资金用于其他具有净效益为正的计划方案时,方案的选择应根据增量的效益成本比率或增量的内部收益率,同该未用完资金用于其他项目的效益成本比率或内部收益率进行比较,从而对方案进行评价和作出选择。
    (3)成本效用分析
    成本效果分析通常用于同一健康问题不同方案的防治成本与结果的比较,往往难以对不同健康问题的卫生计划或方案的成本效果进行比较分析。这时人们开始寻找可适用于不同健康问题的卫生计划或方案的评价指标,这就是质量调整生命年和失能调整生命年,使用其进行评价的方法称为成本效用分析。
    ①质量调整生命年。由于实施某项卫生计划或方案,拯救了人的生命,不同程度地延长了人的寿命。但不同的人其延长的生存期质量不同,不同生活质量的生存年数换算成的生活质量相当于完全健康的人的生存年数,称为质量调整生命年。健康水平的不同,用效用值来表示。效用值的范围通常为0~1,0表示死亡,1表示完全健康。
    ②失能调整生命年。失能调整生命年是非致死性健康结果与早逝的复合健康评价指标,用来衡量人们健康的改善和疾病的经济负担。以失能调整生命年为评价指标,对不同卫生计划或方案进行成本效用分析,对卫生资源的优化配置和提高卫生资源的利用效果有着十分重要的意义。
    质量调整生命年估计的重点是确定和选择效用权重,而失能调整生命年估计的重点则是失能权重的确定和选择。在复合健康指标中,使用0~1之间的权重;在完全健康与完全死亡之间确定6个失能等级。每个等级表示比上一等级更大的福利损失或增加了严重程度。同一等级的失能可能是不同的能力或功能受限,但它们对个体的影响被认为是相同的。能力受限被主观确定为减少了50%或更多的能力。
    用失能调整生命年作为测量工具,应包括所有健康损失的结果,主要考虑某种健康结果对个人的影响,如失能原因、类型、严重程度和持续时间、个人特征变量(性别、年龄)等。同类健康结果作同类处理,时间是测量疾病负担的单位(基于发病率、患病率、死亡率的指标)。失能生活时间的估算方法与过早死亡而失去的生活时间的估算方法一致。
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  • 第3题:

    问答题
    试述评价制剂体内外相关性的方法有哪几种?

    正确答案: 体内外相关性的评价方法可归纳为3种:
    ①体外释放曲线与体内吸收曲线(即由血药浓度数据脱卷积而得到的曲线)上对应的各个时间点应分别相关,这种相关简称点对点相关,表明两条曲线可以重合。
    ②应用统计矩分析原理建立体外释放的平均时间与体内平均滞留时间之间的相关。由于能产生相似的平均滞留时间可有很多不同的体内曲线,因此体内平均滞留时间不能代表体内完整的血药浓度-时间曲线。
    ③将一个释放时间点(T50%、T90%等)与一个药动力学参数(如AUC、Cmax或Tmax)之间单点相关,它只说明部分相关。
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  • 第4题:

    问答题
    试述影响岗位评价方法的主要因素。

    正确答案: 岗位评价每种方法皆有其优点和缺陷,不同的方法适用于不同的企业。一个企业在选择岗位评价方法之前必须进行彻底的考察与分析以确定在合适的方法。通常在进行此类决策时需要考虑以下一些因素:
    1、法律依据与社会背景。
    2、企业岗位结构与岗位数量的多少。
    3、企业管理方式与文化特征。
    4、劳资关系。
    5、现有岗位评价资源的多少。
    6、时间成本与费用成本。
    7、评估人员的选择与培训。
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  • 第5题:

    问答题
    试述病种医疗质量应从哪几个方面进行评价。

    正确答案: 病种医疗质量应从以下几个方面进行评价:
    ①诊断是否正确、及时、全面;
    ②治疗是否及时、有效、彻底;
    ③疗程的长短;
    ④医疗安全性及有无医院感染;
    ⑤病人对医务人员及各项工作的满意程度;
    ⑥与同一病种诊治的平均医疗费进行比较,评估医疗费的合理程度。
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  • 第6题:

    问答题
    试述经济效益评价的费用/效益分析的原理与计算方法。

    正确答案: 原理:费用/效益分析一般用于信息系统的事前评价,即运用于系统规划阶段的可行性研究中,当对多个系统开发方案进行费用/效益分析并作比较时,通常可根据具体情况采用下述三种方式之一,当效益相同时,比较各方案费用的多少,少者为佳;当费用相同时,比较效益的高低,高者为佳;在费用与效益相对变化的条件下,则需比较效益与费用的比率,比率高者为佳。
    计算方法:一般都采用现金流量折算方法,它在考虑费用和效益的同时,也考虑时间因素和风险因素,其中最主要的评价指标为:净现值,把信息系统项目方案实施的费用及产生的效益都用一定的贴现率折算为现值来进行比较,效益与费用的差额即为净现值;内部收益率,是指在信息系统项目方案的生命周期内,当效益现值和费用现值相等,即净现值为零时的折现率;净现值率,即信息系统净现值与总投资现值的比值。
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  • 第7题:

    问答题
    试述不同的消费者对同一种商品的评价方法。

    正确答案:
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  • 第8题:

    问答题
    试述医疗评价的方法。

    正确答案: 医疗评价的方法有以下两种形式:
    (1)病例评价方法:是对个案的典型评价;
    (2)统计指标评价法:运用一些特定的指标来反映质量优劣。
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  • 第9题:

    问答题
    试述公司业绩评价内容,方法和作用。

    正确答案: 公司业绩评价是指运用一定的方法,采用特定的指标体系,对照统一的评价标准,按照一定的程序,对公司一定经营期间的经营效益和经营者业绩做出客观、公正、准确的综合评判。
    内容:
    财务效益状况:主要反映公司的投资回报和盈利能力。
    资产运营状况:主要反映公司的资产周转运用能力。
    偿债能力状况:主要反映公司的资产负债比例和偿还债务的能力。
    发展能力状况:主要反映成长性和长远发展潜力。
    作用:
    1.有利于政府的宏观调控。
    2.有利于正确引导公司的经营行为。
    3.有助于对管理者业绩考核,建立激励与约束机制。
    4.有利于增强公司的形象意识,提高竞争实力。
    5.有利于促进公司改进管理方法及程序,加强公司管理制度的创新。
    方法:
    1.财务分析体系传统的财务分析体系——杜邦分析系统评价法根据各主要改进的财务分析体系;
    2.公司业绩综合评价法对以多属性体系结构描述的对象系统作出全局性、整体性的评价专家评价法,经济分析法,运筹学和其他数学法;
    3.EVA评价法-----部门经营业绩评价法;
    4.全方位绩效看板法;
    5.综合平衡计分卡法。
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  • 第10题:

    问答题
    传统医疗指标标准评价方法有?

    正确答案: 病倒评价法;统计指标评价法。
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  • 第11题:

    问答题
    请结合工作实际,试述商业银行内部控制评价的程序和常用方法。

    正确答案: (1)商业银行内部控制评价的程序包括:①评价准备,即组成评价组、制订评价实施方案、准备必要的工作文件、与被评价机构建立初步联系。②评价实施,主要包括了解内部控制体系、实施测试和分析。③评价报告的形成。④评价反馈。
    (2)商业银行内部控制评价的常用方法包括:①询问法调查问卷,主要包括现场访谈和书面文档检査。②观察。③流程图法。④抽样方法。⑤穿行测试法。⑥证据检查法。⑦压力测试法。⑧分析性复核。
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  • 第12题:

    问答题
    试述影响岗位评价方法选择的主要因素。

    正确答案: (1)工作活动,包括承担工作所必须进行的与工作有关的活动过程、活动的记录、进行工作所运用的程序、个人在工作中的权利和责任等。
    (2)工作中人的活动,包括人的行为,如身体行动以及工作中的沟通、作业中使用的基本动作;工作对人的要求,如精力的耗费、体力的耗费等。
    (3)在工作中所使用的机器、工具、设备以及辅助用品,如电话、计算机等。
    (4)与工作有关的有形和无形因素,包括完成工作所要涉及或要运用的知识,如公司的会计需要运用会计方面的知识,法律事务主管要懂得法律知识等。
    (5)工作绩效的信息,如完成工作所耗费的时间、需要投入的成本,以及工作中的误差等。
    (6)工作的背景条件,包括个人时间、工作地点,如在室外还是室内;工作的物理条件,如有没有噪音等。
    (7)工作对人的要求,包括个人特征(如个性和兴趣)、所需要的教育与培训水平、工作的经验等。
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  • 第13题:

    问答题
    试述儿童营养状况评价的方法。

    正确答案: (1)膳食调查:包括膳食的营养素分析与评价、进食行为评价。
    (2)体格发育评价;
    (3)体格检查;
    (4)实验室检查。
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  • 第14题:

    问答题
    试述医疗保险的评价标准。

    正确答案: 评价医疗保险的成功与否,主要看其是否提高了人民健康水平,是否提高了卫生服务的公平性与可及性,是否体现了效率的原则,是否控制了医疗费用不合理上涨,是否提高了卫生服务质量。
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  • 第15题:

    问答题
    试述医疗质量评价的目的、内容和方法。

    正确答案: 医疗质量评价是对医疗质量的一项或多项目标进行标准和效果的评估。目的是通过科学的评价不断改进医疗工作,提高医疗水平。完整的医疗质量评价主要包括四个方面的内容,一是对医疗质量基本保证条件的评价;二是对医疗行为过程质量的评价;三是对医疗终末质量的评价;四是对医疗质量满意程度的评价。常用的医疗质量评价方法有病例评价法、病种质量评价法、统计指标评价法、病例分型分级质量评价法、医学检验质量控制评价法、医疗缺陷控制法,以及建立质量认可与专家评审制度。
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  • 第16题:

    问答题
    什么是信息系统的评价?试述信息系统评价的内容与评价方法?

    正确答案: 系统评价:是对一个信息系统的功能、性能和使用效果进行全面估计、检查、测试、分析和评审,包括用实际指标与计划指标进行比较,以求确定系统目标的实现程序。
    内容:信息系统的经济评价和性能评价。
    方法:专家评分法、经济模型法、运筹学习法、其他数学方法以及组合模型方法。
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  • 第17题:

    问答题
    医疗质量评价方法主要有哪些?

    正确答案: 常用的医疗质量评价方法有:
    传统医疗指标评价、
    病种质量管理评价、
    顾客满意度评价、
    临床经济学评价、
    医疗质量综合评价等。
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  • 第18题:

    问答题
    试述免疫球蛋白同种异型分型原理、方法及法医学应用评价。

    正确答案: 同种异型:是指免疫球蛋白上具有表达个体差异的抗原决定簇,由编码免疫球蛋白多肽链基因的等位基因所表达产生,表现为同一种属不同个体的免疫球蛋白抗原性不同,具有遗传多态性。
    人类免疫球蛋白同种异型的命名是根据抗原决定簇位于重链或是轻链。
    分型方法:
    1)血凝抑制试验
    2)酶联免疫试验
    3)胶体金免疫层析技术
    4)PCR扩增
    法医学应用评价:
    1)Gm及Km系统DP及PE均高于已知的RBC血型、RBC酶型及其他血清型
    2)Gm及Km抗原在常温下或碱性环境中颇为稳定,溶血对抗原性无大影响
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  • 第19题:

    问答题
    试述区域医疗规划的概念及其制定的步骤与方法。

    正确答案: 区域医疗规划是以区域内人群的实际医疗保健需求为依据,以合理配置利用医疗卫生资源及公正地向居民提供及时、安全、适宜的基本医疗保健服务为目的,在分析社会、经济、医疗服务需求、医疗服务利用和医疗卫生资源的详尽资料基础上,将区域内各级各类、不同隶属关系、不同所有制形式的医疗卫生机构进行统一配置和布局的宏观规划。制定区域医疗规划,首先要确定相应的区域;其次要依据统一的原则和方法进行卫生服务调查,在此基础上,根据区域内医疗保健需求和资源状况和趋势,适宜配置医疗设施,以使之公正、高效、合理地提供包括保健、预防、诊断治疗、康复在内的综合医疗服务;第三要合理分配区域内各医疗机构的功能、任务,使之相互联系、协作和补充,建立健全系统化的医疗保健网络。因此,从这一意义上讲,区域医疗规划也可称之为医疗机构功能分担规划。
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  • 第20题:

    问答题
    试述影响临床护理能力评价的主要要素及控制方法。

    正确答案: (1)评价主体:评价者自身的因素是影响评价效果的重要因素,主要体现在三个方面:
    ①评价者自身的业务水平;
    ②评价者的工作态度;
    ③评价者面对不同的学生能否坚持公正、客观的评价原则。控制的方法包括慎重选择评价者和统一评价标准。
    (2)学生:影响临床护理能力评价的另一个重要因素是学生的焦虑水平。因此,在临床护理技能操作考核中注意学生情绪的控制非常重要。以下措施可以减少学生的紧张心理:
    ①在考核前让学生对考核内容有充分的准备;
    ②考核前和考核中让学生有稳定情绪的机会;
    ③考核中适当予以鼓励,增强学生自信。
    (3)考核方法的选择:不同的考核方法其客观性、有效性和可靠性不一样,在考核中要根据各种方法的优缺点合理选用考核方法,扬长避短,并注重多方位、多时段、多种评价方法的综合。
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  • 第21题:

    问答题
    试述完善我国财政支出效益的评价方法和评价体系。

    正确答案: (一)评价方法
    由于财政支出项目繁多,而且性质各异,对不同项目必须采取不同的评价方法,下面只是简略地介绍通常应用的两种评价方法。
    1.成本—效益分析法。成本—效益分析法,又称成本—收入分析法,该分析法是将项目的受益收入与支出成本、经营成本相对比,用净收入和收入成本率来评价项目经济效益的一种方法,适用于项目发生的收益能用货币计量的情况。
    采用成本—效益分析法进行评估时要注意以下两点:
    (1)对折现率r的选择,应采用社会折现率。
    (2)对公共项目的投入、产出物的价格应采用影子价格,成本—效益分析法可以广泛应用于成本和收益都能准确计量的项目的评价,如公共工程项目等,但其局限性也显而易见,即不能应用于成本和收益无法用货币计量的以社会效益为主的支出项目的评价。
    2.最低成本法。最低成本法,又称最低费用选择法。这种评价方法与成本—效益分析法的主要区别是不用货币单位计量备选项目的社会效益,只计算项目的有形成本,并以成本最低作为择优的标准。因而,最低成本法适用于评价那些成本易于计算而效益不易计量的支出项目。最低成本法多用于教育、卫生、文化以及政治、军事等支出项目。
    (二)评价体系1.评价指标体系设置的基本原则。财政支出效益必须通过评价指标予以体现,科学、完整的评价指标体系是取得正确的评价结果的先决条件,因而在指标体系的设计上应体现完整性、科学性及易操作性等特点。
    一般而言,在评价指标体系的设置上要遵循以下几项原则:(1)经济性(economy)、效率性(efficiency)和有效性(effectiveness)兼顾的原则,即(2)针对性与兼容性相结合的原则。(3)定量指标与定性指标相结合和相衔接的原则。,因此,在评价工作中应当高度重视定量分析,力求定性分析以定量分析为依据,使评价结果更加客观、合理、准确。但是,(4)工作需要与可操作性相结合的原则。
    2.评价指标体系的设计。由于财政支出效益评价的复杂性,财政支出评价指标的设置必须遵从政府的宏观性方案以及部门既定的工作目标,一个单独的评价指标应该与具体目标的实现相联系,而且通常每个工作目标都应该有相应的评价指标。
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  • 第22题:

    问答题
    试述医疗设备全寿命费用分析的方法。

    正确答案: 装备的全寿命过程是指装备自论证、研制、设计、制造、使用维修直到报废退役的全过程。全寿命费用就是装备寿命周期过程中各阶段的费用总和,包括装备的采购费用和装备在使用过程中与使用、保障(包括维修、保养、修理)有关的费用。
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  • 第23题:

    问答题
    何谓沥青“老化”?试述引起沥青“老化”的直接因素及评价沥青“老化”的试验方法。

    正确答案: 1.路用沥青在储运、加热、拌和、摊铺、碾压、交通荷载和自然因素作用下,会产生一系列的物理化学变化,从而使沥青逐渐改变其原有性能而变硬变脆,使沥青的路用性能明显变差,这种变化称为沥青的老化。
    2.引起老化的直接因素有:
    ①热的影响;
    ②氧的影响;
    ③光的影响;
    ④水的影响;
    ⑤渗硫硬化;
    3.评价沥青抗老化的试验方法有:沥青加热蒸发损失试验薄膜烘箱加热试验(或旋转薄膜烘箱加热试验)。
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  • 第24题:

    问答题
    试述膳食营养评价方法和意义。

    正确答案:
    为个体计划膳食涉及两个步骤。首先是设定适宜的营养素摄入目标,另外是评价最后配餐营养是否合理。这项工作经常借助以RNI、AI和食物为基础的膳食指南来完成。
    设定适宜的营养素摄入目标是要最大限度地减少营养不足和营养过剩风险,为个体计划一种平衡膳食,使它的蛋白质、维生素、矿物质等的摄入量能够达到各自的RNI或AI。这时“目标”设定要以查表或实际计算所得数值为准。
    制订膳食结构搭配可以依据《中国居民膳食指南》和《中国居民平衡膳食宝塔》作出初步计划,然后再根据食物营养成分数据复查计划的膳食是否满足了RNI或AI。最后的“评价”要以±10%的浮动为允许变化范围。
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