问答题腰椎穿刺有哪些禁忌证?

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问答题
腰椎穿刺有哪些禁忌证?

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参考答案和解析
正确答案: 腰穿禁忌证有:①病情危重者;②穿刺部位的皮肤、皮下软组织或脊柱有感染;③颅内占位性病变,特别是后颅凹占位病变或已出现脑疝迹象者;④高颈段脊髓肿物或脊髓外伤急性期;⑤出血倾向者;⑥脊髓压迫症者脊髓功能处于临界状态;⑦脑脊液鼻漏或耳漏。
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  • 第1题:

    简述经皮腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的治疗机制。其适应证与禁忌证各有哪些?


    正确答案: 经皮腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症是一种非血管性介入技术。在透视监测下,经皮穿刺将切除器放入病变椎间盘内,将部分髓核组织切除,以降低椎间盘内压,减轻受累的神经根所承受的压力。同时在纤维环后外侧开窗,使局部纤维环对髓核的包容力消失,人为的改变了髓核的突出方向,减小了髓核再向后突的可能性,达到了预防症状复发的目的。
    该技术的适应证有:
    1.有明确的腰椎间盘突出症状或体征。
    2.经长期保守治疗无效。
    3.经CT或MRI证实为腰椎间突出。
    禁忌证有:
    1.有腰椎间盘手术史。
    2.伴有其他可致腰腿痛的原因。
    3.椎间盘游离块。

  • 第2题:

    关于腰椎穿刺,下列哪些是正确的( )

    • A、颅内压升高、视乳头水肿属于禁忌证
    • B、穿刺部位有感染或腰椎结核时属于禁忌证
    • C、腰穿后出现头痛首先考虑为低颅压的可能
    • D、后颅窝占位性疾病可以做腰椎穿刺
    • E、腰穿的目的包括诊断及治疗2个方面

    正确答案:A,B,C,E

  • 第3题:

    腰穿的禁忌证为()

    • A、小脑肿瘤
    • B、病毒性脑膜炎
    • C、腰椎外伤畸形并颅内感染
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、腰部局部皮肤发炎

    正确答案:A,C,E

  • 第4题:

    问答题
    粉刺有哪些临床表现?

    正确答案: 粉刺的临床表现:好发于颜面、颈、胸背部或臀部。多发于青春发育期,皮疹易反复发生,常在饮食不节、月经前后加重。皮损初起为针尖大小的毛囊性丘疹,或为白头粉刺、黑头粉刺,可挤出白色或淡黄色脂栓,因感染而成红色小丘疹,顶端可出现小脓疱。愈后可留暂时性色素沉着或轻度凹陷性瘢痕。严重者称聚合性痤疮,感染部位较深,出现紫红色结节、脓肿、囊肿,甚至破溃形成窦道和瘢痕,或呈橘皮样改变。常伴皮脂溢出。自觉轻度瘙痒或无自觉症状,炎症明显时自感疼痛。病程长短不一,青春期过后可逐渐痊愈。
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  • 第5题:

    问答题
    简述腰穿的适应证与禁忌证。

    正确答案: 腰穿的适应证:
    ①中枢神经系统炎性疾病的诊断与鉴别诊断;
    ②脑血管疾病的诊断与鉴别诊断;
    ③脱髓鞘疾病的诊断;
    ④脊髓疾病的诊断;
    ⑤颅内肿瘤的诊断和治疗。
    禁忌证:
    ①颅内压升高;
    ②怀疑后颅窝肿瘤者;
    ③穿刺部位有感染者;
    ④休克、衰竭、濒危者;
    ⑤有出血倾向者。
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  • 第6题:

    问答题
    腰椎穿刺术禁忌证。

    正确答案: 1.颅内压升高患者。2.休克、衰竭或濒危患者。3.局部皮肤(穿刺点附近)有炎症者。
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  • 第7题:

    问答题
    腹腔穿刺有哪些适应证、禁忌证和注意事项?

    正确答案: (1)适应证:①抽液作诊断用。②腹水过多,为减轻腹内压力。③腹腔内注射药物。
    (2)禁忌证:①妊娠。②腹内有广泛粘连。③高度肠胀气。④肝性脑病先兆患者。
    (3)注意事项:①有大量腹水者,每次放液量不宜过多、过快;晚期肝硬化患者尤应注意,以免诱发肝性脑病。②穿刺和放液时应随时注意患者情况,如出现苍白、出汗、心慌、头昏和恶心时,应立即停止放液并扶患者平卧,必要时皮下注射1:1000肾上腺素0.5~1mL。③腹水流出不畅时,可将穿刺针退出少许或改变方向,腹水多可继续流出。
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  • 第8题:

    问答题
    腰椎穿刺有哪些禁忌证?

    正确答案: 腰穿禁忌证有:①病情危重者;②穿刺部位的皮肤、皮下软组织或脊柱有感染;③颅内占位性病变,特别是后颅凹占位病变或已出现脑疝迹象者;④高颈段脊髓肿物或脊髓外伤急性期;⑤出血倾向者;⑥脊髓压迫症者脊髓功能处于临界状态;⑦脑脊液鼻漏或耳漏。
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  • 第9题:

    问答题
    简述腰椎穿刺的适应证和禁忌证。

    正确答案: (1)腰椎穿刺适应证:主要用于中枢神经系统炎性病变、脱腱鞘疾病、蛛网膜下隙出血、脑膜癌病、中枢神经系统血管炎及颅内转移瘤的诊断及鉴别诊断,特别是怀疑蛛网膜下隙出血而头颅CT尚不能证实时;对脊位病变和多发性神经根病变的诊断及鉴别诊断也有帮助;另外还用于鞘内药物治疗等。
    (2)禁忌证:颅内压升高并有明显的视盘水肿者、怀疑后颅窝肿瘤者、穿刺部位有化脓性感染或脊椎结核者、脊髓压迫症的脊髓功能已处于即将丧失的临界状态者、血液系统疾病出血倾向者、使用肝素等药物导致的出血倾向者,以及血小板明显减少者。
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  • 第10题:

    经皮肝穿胆道引流术的方法有哪些?简述外引流术的适应证与禁忌证。


    正确答案: 经皮肝穿胆道引流术有外引流术、内外引流术和内涵管引流术三种。
    外引流术的适应证是:
    凡胆道梗阻准备手术治疗前或不能手术而采用姑息性治疗的均是外引流术的适应证。
    ⒈术前引流减压术适用于阻塞性黄疸严重须手术治疗,而病人情况不适宜立刻手术者,如胆管癌或胆道急性梗阻性化脓性胆管炎,应先进行引流减压,待黄疸缓解,一般情况好转后再行手术。
    ⒉永久性姑息性引流适用于胆道梗阻而不能手术者,如晚期胆管癌、胰头癌、肝门部肿瘤转移或胆肠吻合口部肿瘤复发可进行永久性引流以达到延长生命的作用。
    外引流术的禁忌证有:
    ⒈有出血倾向。
    ⒉梗阻位置较高而广泛。如肝内胆管的多发狭窄,广泛转移癌等。
    ⒊病人极度衰竭。
    ⒋碘过敏。

  • 第11题:

    腰椎穿刺有哪些禁忌证?


    正确答案: 腰穿禁忌证有:①病情危重者;②穿刺部位的皮肤、皮下软组织或脊柱有感染;③颅内占位性病变,特别是后颅凹占位病变或已出现脑疝迹象者;④高颈段脊髓肿物或脊髓外伤急性期;⑤出血倾向者;⑥脊髓压迫症者脊髓功能处于临界状态;⑦脑脊液鼻漏或耳漏。

  • 第12题:

    问答题
    胸腔穿刺有哪些并发症?如何处理?

    正确答案: 胸膜腔穿刺术除胸膜反应外,尚有血胸、气胸、穿刺口出血、胸壁蜂窝组织炎、脓胸、空气栓塞等。血胸多由于刺破肋间动、静脉所致。发现抽出血液,应停止抽液,观察血压、脉搏、呼吸的变化。气胸可由于胶管未夹紧,漏入空气所致。不必处理。明显气胸多由于刺破脏层胸膜所致,可按气胸处理。穿刺口出血,可用消毒棉球按压止血。胸壁蜂窝组织炎及脓胸均为穿刺时消毒不严格引起细菌感染,需用抗生素治疗,大量脓胸应行闭式引流。空气栓塞少见,多见人工气胸治疗时,病情危重,可引起死亡。
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  • 第13题:

    问答题
    简述经皮腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的治疗机制。其适应证与禁忌证各有哪些?

    正确答案: 经皮腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症是一种非血管性介入技术。在透视监测下,经皮穿刺将切除器放入病变椎间盘内,将部分髓核组织切除,以降低椎间盘内压,减轻受累的神经根所承受的压力。同时在纤维环后外侧开窗,使局部纤维环对髓核的包容力消失,人为的改变了髓核的突出方向,减小了髓核再向后突的可能性,达到了预防症状复发的目的。
    该技术的适应证有:
    1.有明确的腰椎间盘突出症状或体征。
    2.经长期保守治疗无效。
    3.经CT或MRI证实为腰椎间突出。
    禁忌证有:
    1.有腰椎间盘手术史。
    2.伴有其他可致腰腿痛的原因。
    3.椎间盘游离块。
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    问答题
    腰穿的禁忌证是什么?

    正确答案: 腰穿的禁忌证包括颅内压升高并有明显的视乳头水肿者、怀疑后颅窝肿瘤者、穿刺部位有化脓性感染或脊髓结核者、脊髓压迫症的脊髓功能已处于丧失的临界状态者、血液系统疾病出血倾向者、使用肝素等药物导致出血倾向者,以及血小板<50000/mm3
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  • 第15题:

    问答题
    经皮肝穿胆道引流术的方法有哪些?简述外引流术的适应证与禁忌证。

    正确答案: 经皮肝穿胆道引流术有外引流术、内外引流术和内涵管引流术三种。
    外引流术的适应证是:
    凡胆道梗阻准备手术治疗前或不能手术而采用姑息性治疗的均是外引流术的适应证。
    ⒈术前引流减压术适用于阻塞性黄疸严重须手术治疗,而病人情况不适宜立刻手术者,如胆管癌或胆道急性梗阻性化脓性胆管炎,应先进行引流减压,待黄疸缓解,一般情况好转后再行手术。
    ⒉永久性姑息性引流适用于胆道梗阻而不能手术者,如晚期胆管癌、胰头癌、肝门部肿瘤转移或胆肠吻合口部肿瘤复发可进行永久性引流以达到延长生命的作用。
    外引流术的禁忌证有:
    ⒈有出血倾向。
    ⒉梗阻位置较高而广泛。如肝内胆管的多发狭窄,广泛转移癌等。
    ⒊病人极度衰竭。
    ⒋碘过敏。
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    腰穿的禁忌证为()
    A

    小脑肿瘤

    B

    病毒性脑膜炎

    C

    腰椎外伤畸形并颅内感染

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    腰部局部皮肤发炎


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    关于腰椎穿刺,下列哪些是正确的( )
    A

    颅内压升高、视乳头水肿属于禁忌证

    B

    穿刺部位有感染或腰椎结核时属于禁忌证

    C

    腰穿后出现头痛首先考虑为低颅压的可能

    D

    后颅窝占位性疾病可以做腰椎穿刺

    E

    腰穿的目的包括诊断及治疗2个方面


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    体表肿块穿刺有哪些并发症?

    正确答案: 体表肿块穿刺的并发症包括:
    ①粗针穿刺可引起出血、血肿形成和感染。
    ②淋巴结结核或恶性肿瘤穿刺后可能遗留不易愈合的窦道。
    ③粗暴穿刺可能损伤邻近的组织和器官,如胸膜、气管、食管、血管和神经等。
    解析: 暂无解析